السلام عليكم ..

كمبردج (ولاية ماساتشوسيتس الاميركية):

هل يعتبر تناول الألياف خطوة سليمة؟
، لا، بل هي خطوة خاطئة.

وحسب ما يقول الخبراء فإن كثيراً من معتقدات الناس حول الإمساك هي على غير أساس.

يتسبب الإمساك في حوالي 2.5 مليون مراجعة طبيب في الولايات المتحدة سنوياً، فهو أكبر سبب للشكوى من بين جميع أعراض أمراض الجهاز الهضمي، ومع ذلك فهو من أكثر الحالات التي لا يعرفون عنها كثيرا.

ويعتقد الكثير منهم مثلاً أن عدم التبرز و لو مرة يومياً يعني أن المرء يعاني من إمساك برغم أن عدد مرات التبرز تختلف بشكل كبير بين الناس، فتجد بعضا ممن جهازه الهضمي يعمل بكفاءة عالية يتبرز عدة مرات في اليوم والبعض الآخر عدة مرات في الأسبوع فقط.

إن التعريف الصحيح للإمساك ليس مرتبطاً بعدد مرات التبرز اليومية، بل بخروج البراز على هيئة صلبة وجافة ومصحوب بألم، وبذل قدر ملاحظ من الجهد في إتمام إخراجه.

في أوائل عام 2005 قامت مجموعة من الخبراء بمراجعة مفاهيم الناس الخاطئة حول الإمساك ثم نشرت مقالة تتضمن مناقشة ذلك في المجلة الأميركية للجهاز الهضمي، ومما عرضته المقالة:

ـ الإمساك ليس نتيجة لطول غير طبيعي في القولون: هناك من الناس من تم علاج إمساكهم في السابق باستئصال جزء من القولون بناء على فرضية قالت إن زيادة طول القولون تؤدي إلى طول بقاء محتوياته فيه وبالتالي تطول مدة امتصاص السوائل منه مما يجعله أكثر جفافاً ويظهر حينها الإمساك. هذا الأمر ثبت خطؤه. وبرغم توقف الجراحين منذ عدة عقود عن عمل هذه العملية فإن الناس ما زالوا يربطون بينهما.

ـ زيادة الألياف لا يخفف من الإمساك، بل ربما يجعل الأمر اسوء.

إن وجبة الطعام عالية المحتوى من الألياف تجعل البراز أكثر ليونة وأكبر كمية لدى الناس الطبيعيين، ولذا لو أن حالة الإمساك شيء طارئ ومؤقت فحينها ربما تكون النصيحة بالإكثار من تناول الألياف معقولة؟ لكن الدراسات حينما تعمقت في فهم الإمساك المزمن لم تجد ما يدل على حصول هذا الأثر الإيجابي لدى كل الناس بتناول الألياف، بل الحقيقة ان قلة منهم من يستفيد منها وتخف لديه مشكلة الإمساك.

ـ الإكثار من شرب السوائل كالماء، لا يفيد في الغالب لتخفيف الإمساك: الدراسات في هذا الجانب تقول ان هناك فائدة طفيفة له لا تحصل في كل الناس وان الإمساك الناجم عن الجفاف لا يخفف منه الإكثار من شرب السوائل.

ـ ممارسة الرياضة: يبدو أنها مفيدة لكن الأدلة العلمية غير صريحة وواضحة الدلالة ولذا فالنصيحة حول هذا الأمر مختلطة. مما لا شك فيه أن ممارسي الرياضة من الناس بشكل عام لديهم نشاط جيد لحركة الأمعاء والعديد من الدراسات لاحظت قلة معاناتهم من الإمساك لكننا لا نعلم حتى اليوم هل السبب في ذلك هو مجرد ممارسة الرياضة أم هناك عوامل أخرى؟ لأنه لا يوجد ما يدل بصفة علمية أن حالات الإمساك الشديد يمكن تخفيف حدتها بممارسة الرياضة.

ـ الأدلة ضعيفة على ضرر تناول العلاجات الملينة لفترات طويلة. وتنصح معظم المصادر الطبية بعدم تناول علاجات الإمساك التي يعتمد عملها على إثارة الأمعاء إما من خلال إثارتها لإفراز سوائل تزيد من ليونة محتويات الأمعاء أو الإثارة المباشرة للأعصاب فيها فتزيد حركتها، وكلاهما يؤدي إلى تخفيف الإمساك.

السبب في هذه النصيحة الطبية هو الظن أن تكرار هذا التأثير على الأمعاء يؤدي إلى تلف أعصابها، لكن هذا التعليل مبني على أسس غير ثابتة دلت عليها التجارب في الحيوانات ودراسات غير دقيقة في الإنسان، ولذا فمن الممكن أن يكون لوم الملينات بشكل خاطئ في التسبب بتلف أعصاب الأمعاء الذي هو موجود لدى من لديهم إمساك مزمن بالأصل.

تحفظات ومناقشات

* يتحفظ البعض على مثل هذه المقالات التي تراجع مواضيع طبية معينة، فيقولون مما هو ملاحظ أنه لا توجد دراسات طبية جيدة تمت وفق المعايير الطبية للعديد من المشاكل الصحية ومنها الإمساك، وأن عدم وجود إثبات لا يعني نفي الأمر الذي حوله النقاش. لكننا كلنا متفقون أن أساس علم الطب والرعاية الصحية هو أن تكون النصيحة بناء على أساس علمي ثابت، إضافة إلى أن الدارسين حللوا التحقيق العلمي ولم يجدوا ما يدعم العديد من النصائح وبالرغم من هذا فإن تناول الألياف أو شرب السوائل و ممارسة الرياضة على العموم مفيدة للصحة.

وهناك أمران تجدر الإشارة إليهما:

ـ لا تمنع نفسك من الذهاب إلى الحمام متى ما احتجت ذلك لأن تأخير التبرز حينها يضيف عبئاً على المستقيم فيتوسع حجمه وبالتالي تقل كفاءة الأعصاب والعضلات فيه مما يؤدي إلى الإمساك.

ـ راجع دائماً أدويتك فالعديد منها ربما يسبب الإمساك كحبوب الحديد ومضادات حموضة المعدة المحتوية على عنصر الألمونيوم والأدوية المحتوية على مواد مخدرة كالكوديين والمورفين، لكن لا توقف تناولها دون استشارة طبيبك الذي يستطيع استبدال الجيد بها.

*خدمة هارفارد الطبية
تحياتي ..

__________________

حبيبتى بنت النيل

والله انى خائفة عليك من هذا النشاط المضاعف. كما تقول روح الغالى (حصنتك بلا إله إلا الله)

موضوع مميز وفى غاية الاهمية

اعتقد انى من اهم المستفيدين من هذا الموضوع

فالتبرز لم يكن ابدا عندى عادة يومية

ولو حدث لاعتبرته اسهال وبدأت ابحث عن اسبابه

ودوما كنت متهمة بالامساك المزمن .. ولكن بعد قراءتى لموضوعك عرفت ان هذا قد يكون طبيعيا

ولكن اشعر فعلا انى اختزنه داخل جسمى لايام والدليل انه عند اخذ الملين تخرج كميات كبيرة بل واشعر فعلا بتقلص فى شكل بطنى وحجمه ( الذى زاد اصلا بسبب حالة مرضية كنت اتناول فيها الطعام بشراهة شديدة ولا ادخل الحمام الا كل 6 ايام مرة ويكون الخارج منه قليل)

استفضت فى موضوع شيق .. فعذرا

ولكن هل هذا طبيعى ام امساك؟

السلام عليكم

بارك الله فيك غاليتي و ان شاء الله ربنا يحفظني و انا ما افعله هو لاني احبكم و احترمكم جميعاً و اسعد بافادتكم " وربنا يستر ان شاء الله " ..

بالنسبة لك في كل الاحوال طالما لا تتناولي الملينات بشكل دائم و متواصل فلا تقلقي , و اذا لديك قلق يمكنك اللجوء لطبيب هضمية لعمل الفحوصات المختلفة التي تفسر هل الامساك لاسباب مرضية ام لا؟

اذا كل شىء طبيعي اذن فحالتك طبيعيه و انا مثلك على فكرة لا يحدث التبرز الا مرة كل 6 ايام و على هذا من 10 سنوات ..

تحياتي لك ..

__________________

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

شكرا لردك واستجابتك غاليتى

انا فعلا لا اعتمد على الملينات والحمد لله وربنا يستر علينا من كسل امعائنا

دمت بصحة وعافية

الله يجزاك الخير على مجهودك الرائع
وياريت يادكتوره تتحفينا بموضوع عن الإسهال
حيث أن محدثتك تعاني منه بشكل مزعج
لدرجة أنني أكره الأكل لأني عارفه النتيجه مسبقا
وماخليت ولادكتور إلا رحت الله
والكل يُجمع...
قولون عصبي

__________________
.. ربي لك الحمد والشكر ..

كالعادة ... مجهود رااااائع من دكتورة أروع

جزاك الله خيراً

__________________

	[blink]"و اصبر حتى يحكم الله و هو خير الحاكمين"[/blink]

بارك الله فيك على هذا الموضوع المفيد

انا عندي معلومات (نسيت مصدرها !!!!!!!!!! ودائماً اركز عليها مع تلميذاتي): ان بقاء الفضلات داخل

الجسم فتره طويله له تأثير سيئ على صحة الانسان لذالك يجب التركيز على الاغذيه الغنيه بالألياف

لتسهل عملية طرد الفضلات

والعادات الغذائيه لها دور كبير وتختلف من شخص لاخر

مثال :شخص يتناول حبة برتقاله يوميا على معده شبه فاضيه قبل النوم بساعه يساعده على التخلص من

الفضلات بشكل يومي في حين لو اكلها على معده ممتلئه لا يكون لها نفس الأثر

واخر ينفع معه العنب واخر التمر وهناك من يساعده العسل ........الخ

اذا العمليه تختلف من شخص الى اخر

جزاكي الله خير يا بنت النيل

أتضحت لي أمور عديدة

لكن حالتي مختلفه عن من سبقوني

أنا منذ الصغر وإلى قبل ثلاث سنوات كنت أروح للحمام بشكل يومي أو يوم بعد يوم ...وفجأة تغير الحال

أنا الأن لا أشكو أني أذهب للحمام كل أربع أو خمس أيام

ولكن أشكو من صعوبة شديدة في التبرز أعزكم الله

وتأخر في الحمام وألام أحس أنها في المستقيم

لا أعلم سببها أخذت ملين (نوعين )ما نفع معاي

والأن أنا أستخدمت أرع مرات الحقن الشرجية (وجابت نتيجة )

ما يقلقني أختي بنت النيل هو الألم اللذي أشعر به في المستقيم

وأحيضا أنا سمعت أن (صعوبة التبرز )لها أثار عديدة منها الناصور وضعف عضلات الأمعاء

وغيرها الكثير .........

اليوم ذهبت للمستشفى وحددو لي موعد مع دكتور الباطنية لعمل منظار في المستقيم

قالت لي الدكتورة مبدئيا وبدون كشف إحتمال يكون عندي تورم في المستقيم أدى إلى إنسداده

أو ضيق في فتحة الشرج

أنا أنتظر الموعد (بعد أسبوع من اليوم ) وخايفة من المنظار جدا جدا

أيضا يا بنت النيل قالت لي الدكتورة أن المنظار يحتاج لتنويم

لماذا التنويم ؟؟؟؟ هل المنظار يحتاج لتخدير ؟؟؟

أنا لم أستفسر منها أنتظر الموعد لأستفسر من طبيبي الخاص......


أشكرك

حبيبتي بنت النيل

ياريت تفيديني بخصوص الإمساك النفسي

لأني قرأت أن الإمساك ممكن يكون بسبب احالة النفسية

وهذا ما أشك أنه بي .......حيث أني متغيرة الحال

فمرة أكون طبيعية (ولكنها فترة قليلة )ومرات أكون في أشد حالات الإمساك

بالرغم من أن طبيعة أكلي مثل ماهي ........لم أغير شيئ

شكرا لك

طيب ماهو الحل لمشكلة الامساك؟
وشكرآ دكتوره