تأخر في الحمل - منتدى عالم الأسرة والمجتمع

16-06-2004, 11:07 AM

الهاوي102002

عضو جديد

تاريخ التسجيل: Jan 2004

المشاركات: 2

تأخر في الحمل

عزيزي طبيب المنتدى :
السلام عليكم
انا وزوجتي لدينا ثلاثة اطفال ولله الحمد أصغرهم له من العمر ثلاث سنوات تقريباً ، المشكلة ان الفطام تم من أكثر من عام وزوجتي لاتستخدم اية موانع للحمل والى الآن لم يحدث حمل علماً بان زوجتي تعاني من :
1- عدم انتظام في الدورة الشهرية .
2 - مازال تدفق الحليب مستمراً من ثدييها .
3- قليلة الشعور بالرغبة الجنسية الاّ بعد انتهاء الدورة مباشرة .

سؤالي هل زوجتي تعاني من ارتفاع هرمون الحليب ؟ وهل يمكن السيطرة على ذلك ؟ أم ان هناك اسباب اخرى ؟

وفقكم الله الى مايحب ويرضى............................... والسلام عليكم

16-06-2004, 12:31 PM

superfadi1

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Feb 2004

المشاركات: 8,609

أخي الفاضل الهاوي

من الواضح أن زوجتك تعاني من إرتفاع في هرمون الحليب والذي يمنع بدوره عملية التبويض
وهناك إحتمال أيضآ بوجود تكيس في المبيض نظرآ لعدم إنتظام الدورة االشهرية
وأعتقد ان وزن زوجتك زائد عن حده وهناك شعر زائد في مناطق الوجه
وهناك ايضآ إحتمالية بزيادة نسبة السكر في الدم

نصيحتي لك أن تأخذها إلى إخصائي نسائية وفحص المبايض والرحم بالموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى تحليل الهرمونات.

ولكن لا تقلق كثيرآ فالعلاج موجود والطب متقدم والأمر يجتاج إلى صبر ومتابعة

راجع هذه الروابط لمزيد من المعلومات

http://vb.66n.com/showthread.php?t=22567

http://vb.66n.com/showthread.php?p=151806#post151806

تحياتي

__________________

16-06-2004, 06:41 PM

الهاوي102002

عضو جديد

تاريخ التسجيل: Jan 2004

المشاركات: 2

شكراً لك على سرعة استجابتك .
الروابط لاتعمل معي .
هل الامر يدعو الى القلق اذا كان هناك تكيس في المبايض هل يمكن ازالته . وهل ذلك بطريقة جراحية .ام يوجد ادوية .
وزن زوجتي ليس زائداً بالحد الذي يمنعها من الحمل فهناك من هن أمتن منها وقد حصل لهن حمل .

16-06-2004, 07:44 PM

superfadi1

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Feb 2004

المشاركات: 8,609

أخي الفاضل

هذه الروابط ستعمل غدآ بسب الترقية الجديدة لسيرفر المنتدى

على كل حال أطلب منك قراءة هذا الموضوع

________________

بسم الله الرحمن الرحيم

نظرآ لتكرار هذا الموضوع سأقوم هذه المرة بشرح شامل ووافي وطرح إجابات لأغلب الأسئلة التي قد تتوارد في ذهن السائل حتى يصبح مرجعآ مهمآ للقراء والأعضاء الكرام

قبل البدء في العلاج عليك فهم هذه الحقائق الهامة عن مرض تكيس المبيض:

*تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلاً من بويضة واحدة وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل

*في حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، وبالتالي عدم إفراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بإزالة بطانة الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدورة الشهرية.

* في حالة تكيس المبيض تظهر أكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض

*العلاج يقسم على مرحلتين:

الأولى: يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات.
الثانية: بعد توقف النشاط وعلاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

*إذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم أولا أخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، ثم أخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض(كما شرحنا في الفقرة السابقة).

*ثبت أن الزواج وحصول الحمل هو أفضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين أثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات(وقد شرحناها أيضآ في الفقرة السابقة).

*من أعراض التكيس:
البدانة، وتأخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم وإضطراب في الدورة والتبويض أيضآ وعدم القدرة على الإنجاب، وظهور شعر زائد

*ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل أنسجة قبل الدورة بيومين ،
فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة بأسبوعين تقريبًا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدورة أو قلّتها.

*الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة إلى اليوم السابع عشر.

*أي تكيس للمبيض لا بد أن يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري.
ولفهم سبب زيدة هذا الهرمون إقرأ النقطة التالية

*تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزيادة هرمون الأنسولين وهذان يؤديان إلى زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي إلى منع النمو الطبيعي للأجربة في المبيض، وبالتالي قلة التبييض.

*يجب أن تعلمي أن الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك أولآ بإنقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه إلى الطبيب

خطة العــــــــــــــــــــلاج:

1-سيقوم بفحصك بواسطة الموجات فوق الصوتية للكشف عن حالة المبيض+ فحص وتحليل للدم لفحص مستوى السكر في الدم ومستوى الهرمونات التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض+ فحص بالأشعة للكشف عن حالة الغدة النخامية.

2-سيعطيك حبوب منع الحمل وعلى الأغلب ستكون (كلوميد) أو (clostilbegyt)
لمدة لا تقل أو تزيد عن ستة أشهر، وهذه الحبوب تعمل على :

أ)تعمل على تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.
وعادة في حالة إرتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين.

ب)تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض.

ت)إزالة التكيسات والحد منها

3-قد تحتاجين إلى حبوب تخفض مستوىالأنسولين في الدم مثل (جلوفوكاج أو ميتفورمين) لانه عادة يكون مرتفعآ مع حالة تكيس المبيض.

4-قد تحتاجين أيضآ إلى حبوب البروجسترون مثل (Provera) لانه عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم.
وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكة بطانة الرحم.

لكن قد تحتاجين إلى عملية كحت لبطانة الرحم إذا كانت سميكة جدًّا لأان أقراص PROVERA سوف تستغرق وقتًا طويلاً حتى تأتي بالنتيجة المطلوبة.

ومن فوائد هذه الحبوب أيضآ أنها تقوم بإنزال الدورة الشهرية.

5-يصاحب حالة تكيس المبيض أيضآ إرتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والعلاج هنا في المرحلة الاولى بإستخدام الأدوية مثل:
بروموكربتين أو البارلوديل أو الدوبرجين أو الدوستانكس.

لكن جميع هذه الأدوية الأربعة ينصح بإستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي بآثار جانبية والتي تتمثل في:

أ-آلام المعدة
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخة
ج-الصداع.

ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:
أ)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فترة الحمل
ب)إذا لم تجدي هذه الحبوب نفعآ وحدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة.

6-سيعطيك الطبيب أيضآ حبوب لتنشيط التبويض لمدة أربع دورات شهرية وهي

(clostilbygyt )و (ovestin )و(primolut nor).

ويتم تناولها حسب الجدول التالي:

أ-منذ اليوم الأول للدورة نأخذ clostilbygyt قرص في الصباح وقرص في المساء لمدة 5 أيام.
وبعد مضي الخمسة أيام ننتقل مباشرة إلى:

ب-قرصان من ovestin يتم أخذهما جرعة واحدة يوميًّا لمدة أسبوع
وتؤخذ بعد أقراص clostilbygyt مباشرة(كما ذكرنا سابقآ) وبعد مضي إسبوع ننتقل مباشرة إلى:

ت-قرص واحد من primolut nor لثلاث مرات يوميًّا لمدة أسبوع بعد أقراص ovestin مباشرة.

وفي هذه الفترة يكون وقت التبويض لذلك ينصح بالجماع والإكثار منه ولا ننسى دقَّة المواعيد بين الأقراص حتى لا يحدث أية مضاعفات مثل نزول الدم.

7-إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار.

8-إخيرآ : إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادرة فسيلجأ الطيبب إلى وسيلة أطفال الأنابيب

في النهاية أقول لك أن طبيعة العلاج والأدوية يتم تحديدها بناءآ على مستوى حالتك المشخصة من الطبيب

تحياتي

مشرف قسم الطب الزوجي

SuperFadi1

المصدر: مجموعة كبيرة من كتب الطب الحديثة +

نقلآ حيآ عن تجارب الأطباء في المستشفيات

__________________

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة لا تستطيع الرد على المواضيع لا تستطيع إرفاق ملفات لا تستطيع تعديل مشاركاتك BB code متاحة الابتسامات متاحة كود [IMG] متاحة كود HTML معطلة قوانين المنتدى

روابط سريعه