مرض السكر..تعريف
داء السكري داء مزمن , يبقى مع المريض مدى حياته وعلاجه اما عن طريق اعطاء الاقراص المنشطه للبنكرياس لافراز مادة الانسيولين أو بأعطاء الانسيولين لتعويض الانسولين المفقود لدى مريض السكر من النوع الاول أو بعض مرضى النوع الثاني حتى مع العلاج تبقى مضاعفات داء السكر موجوده لكنها أقل حده وتأتي عادة متأخره على العكس من عدم وجود العلاج تكون المضاعفات عنيفه ومبكره
من أهم مضاعفات مرض السكر تأثير المرض على الاوعيه الدمويه
ويوجد لدينا نوعين الاوعيه :
* الاوعيه الدقيقه : مثل الاوعيه والشعيرات الدمويه التـي تغذي العين والكلى , وهذه نستطيع منع او تقليل التأثيــر عليها بالتحكم في السكر من خلال أخذ العلاج والمتابعـــــه المنتظمه وبذلك نستطيع المحافظه على نظر المريض سليمـــا وعلى كلية المريض سليمه طالما أن المريض متعاون ومهتـــم بالعلاج والحميه الغذائيه
* الاوعيه الكبيره : هذه الاوعيه الدمويه التي تغذي الدماغ والقلب والاطراف , ونوعية المضاعفات هنا تأتي من تأثيـر السكر على هذه الاوعيه فيزيد من تصلبها وعدم مرونتهــــا نتيجة ترسبات مواد معينه في النهايه ينتج ما يسممى تصلب الشرايين وبالتالي يقل انسياب الدم الى القلب مما يــؤدي الى الذبحه الصدريه والاحتشاء القلبي والدماغي
الاحتشاء القلبي والدماغي لانستطيع منعه مع مرور الزمـن بالنسبة لمريض السكر حتى مع العلاج أي عكس ماذكرناه فــي الاوعيه الدمويه الدقيقه , لذلك عامل تأثير السكر علـــى الاوعيه الدمويه الكبيره هو العامل الرئيسي الذي يفتـــك بمريض السكر والذي يقلل فترة حياة المريض مقارنة بغيـره من المرضى
" لا أعني أن كل مرضى السكر لابد أن يصابو باحتشاء قلبي أو دماغي , لكنهم أعلى من غيرهم في الاصابة بهذين المرضين حسب ماذكرنا بالاضافة الى انه داء السكر من العوامـــل الرئيسيه كما ذكرنا سابقا في بعض المقالات للاصابة بأمراض القلب والشرايين التاجيه "
ما هو احتمال الوراثة في مرض السكر؟
--------------------------------------------------------------------------------
نعم هناك علاقه وطيده بين السكر والوراثه وهذا أكثر في السكر من النوع الثاني أي سكر الكبار , وجد أن نسبـــة الاصابة بالسكر لدى التوائم عندما يصاب أحدهما بالسكــر 100 % فرصة اصابة الاخر أيضا 0
احتمال انتقال السكر لشخص أحد أبويه لديه سكر كبــــار تصل من 50 - 65 5 بينما لاتتعدى 30 % بالنسبة لسكــــــر الصغار
كيف يمكنك تجنب مرض السكر؟.
--------------------------------------------------------------------------------
* الحماية وارده بالنسبة للاشخاص البدينين تكون بتقليل الوزن والرياضه المنتظمه وحتى لمعتدلي الوزن أيضا 0هناك دراسه أجريت على أشخاص سليمين مجموعه تمارس نشاط رياضي منتظم والمجموعه الاخرى لاتمارس أي نشاط وجد أن نسبة الاصابة بالسكر لدى المجموعه الثانيه بعد سنوات أكثر بكثير من المجموعه الاولى . فبالتالي لمن ليس لديه القابليه الوراثيه أو حتى من لديه ينصح بمارسة النشاط وعدم الخمول كي تقل احتمالية اصابته بالسكر 0 فالرياضه تنشط من افراز الانسيولين وتنشط من فعالية الانسيولين أيضا على أهدافه وتقلل من مقاومة الخلايا له.
ماهو تأثير مرض السكر على الكلى؟
--------------------------------------------------------------------------------
عندما تتعرض الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى الى الإصابة فإن الكلى لا تستطيع أن تقوم بوظيفتها الطبيعية الخاصة بتنقية الدم و بالتالي تزيد كميات الأملاح و الماء في الجسم مما ينتج عنه إما زيادة الوزن أو تورم في الكاحلين، و ربما يزيد أيضا مقدار البروتين في البول و تترسب مخلفات المواد في أنحاء مختلفة من جسم المريض. و علاوة على ذلك فإن مرض السكر يمكن أن يؤدي الى إصابة الأعصاب بالتلف مما ينتج عنه حدوث مشكلات في عملية تفريغ المثانة من البول و في هذه الحالة يمكن أن يؤدي الضغط الناتج من المثانة الى إصابة الكلى. هذا بخلاف مشكلة بقاء البول في المثانة لفترة طويلة و التي يمكن أن تؤدي الى حدوث التهاب نظرا لسرعة نمو البكتريا في البول الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر.
و تبلغ نسبة الأشخاص الذين يتوقع إصابتهم بقصور كلوي إلى 30% في حالة النوع الأول من السكر و بنسبة 10-40% في النوع الثاني.
ما هي العلامات المبكرة للإصابة بأمراض الكلى في مرضى السكر؟
--------------------------------------------------------------------------------
من أول علامات الإصابة بالكلى التي تظهر على مريض السكر هي زيادة نسبة البروتين (الزلال) من نوع المايكرو البيومين في البول. و هذا الأمر يسبق بفترة طويلة إصابة المريض بالقصور الكلوي و يمكن إكتشافه عن طريق إجراء التحاليل في عيادة الطبيب. لذلك فإنه من الضروري لأي شخص أن يجري فحصا سنويا بهذا الخصوص. كما أن زيادة الوزن و تورم الكاحلين هما أيضا من العلامات المنذرة بهذا المرض، بالإضافة إلى زيادة ملحوظة في عدد مرات التبول في الليل، و ربما يرتفع ضغط الدم بشكل كبير أيضا و لهذا فإننا ننصح مرضى السكر بشكل عام أن يقوموا بإجراء فحص دوري على كل من البول و الدم و ضغط الدم على الأقل مرة كل عام لأن ذلك يؤدي إلى زيادة إمكانية التحكم في المرض و المبادرة بعلاج ضغط الدم و القصور الكلوي.
ماهي العلامات المتأخرة للإصابة بالقصور الكلوي بالنسبة لمرضى السكر؟
--------------------------------------------------------------------------------
عند الإصابة بالقصور الكلوي سيتعرض المريض لزيادة كبيرة في نسبة اليوريا و الكرياتينين في الدم و التي يمكن كشفها بفحص الدم. و ربما يتعرض أيضا الى الشعور بالغثيان و التقيؤ و قلة الشهية ، الحكة و الضعف الشديد و الشد العضلي ( خاصة في منطقة الساق ) و انخفاض في معدل الكريات الحمراء في الدم ( فقر الدم ). في هذه المرحلة ربما يلاحظ مريض السكر قلة حاجته الى الإنسولين و ذلك لأن اصابة الكلى تؤدي الى تقليل نسبة استهلاك الإنسولين. فإذا كنت ممن يعانون من مرض السكر و اصابك شيء من هذه الأعراض فعليك باستشارة الطبيب.
ملخص للعلامات
--------------------------------------------------------------------------------
1- زيادة نسبة البروتين (الزلال) من نوع المايكرو البيومين في البول.
2- زيادة ملحوظة في عدد مرات التبول في الليل
3- إرتفاع ضغط الدم
4- زيادة الوزن و تورم الكاحلين و الشد العضلي ( خاصة في منطقة الساق )
5- زيادة كبيرة في نسبة اليوريا و الكرياتينين في الدم
6- قلة الحاجة الى الإنسولين او حبوب المضادة للسكر.
7- الشعور بالغثيان و التقيؤ و قلة الشهية ، الحكة و الضعف الشديد.
كيف يمكن لمرضى السكر إتقاء الإصابة بالقصور الكلوي؟
--------------------------------------------------------------------------------
بادىء ذي بدء أحب أن أذكر ان الإصابة بالسكر لا تعني ضرورة الإصابة بالقصور الكلوي. و يجب أن تعلم أم هناك الكثير من مرضى السكر لم يصابوا بالقصور الكلوي .
على مريض السكر أن يطبقوا التعليمات المعطاة للتحكم بالسكر كما يجب لأن ذلك يقلل من خطورة تعرضه للقصور الكلوي. و نعني بعملية التحكم إجراء فحص على الأقل ملاو سنويا لكل من ضغط الدم و نسبة الألبومين في البول، بالإضافة الى تناول العلاج الخاص بضغط الدم. كما يجب على المريض ان ينام فترات كافية بمعدل لا يقل عن 8 ساعات يوميا و اتباع نظام غذائي خاص بالسكر مع مزاولة التمارين الرياضية بشكل منتظم. كما أن علاج التهاب المسالك البولية و مشكلات الجهاز البولي المبكرة تساعد على المحافظة على أداء الكليتين و لكن يجن أن يحذلا بعض الأدوية التي قد تسبب تدهورا في وظائف الكليتين.
ان دواء Acei و هو دواء يستخدم لعلاج ضغط الدم يقوم بتثبيط الانزيم المحول لمادة الأنجيوتنسين لديه القدرة على تقليل نسبة القصور الوظيفي الذي يمكن أن تتعرض له الكلى. هذا الى جانب التغذية السليمة التي يمكن لك طلبها ما أخصائي التغذية.
لكن ان تمكن مرض السكر من الكليتين و شعرت بالأعراض المذكورة سابقا فما عليك الا إستشارة الطبيب المعالج لإتخاذ اللازم.
كيف يتم علاج المرحلة المتأخرة من القصور الكلوي لدى مرضى السكر؟
--------------------------------------------------------------------------------
لا يوجد فرق و كما ذكرنا في مواضيع سابقة فهي اما الديلزة سواء كانت دموية أو بريتونية ( صفاقية) أو زراعة الكلية.
لكن ما هي نسبة نجاح زراعتها؟ لا تختلف عن المرضى الآخرين و ان كانت تعتمد أكثر على المستوى الصحي العام للمريض. لاحظ انه قد يزداد حاجة المريض للإنسولين بعد الزراعة بسبب استهلاك الكلية الجديدة للإنسولين و كذلك بسبب بعض الأدوية مثل الكورتيزون.
و ماذا عن زراعة البنكرياس؟
هو أمر متاح و بعدة أشكال في الوقت الحاضر.
ماذا عن النظام الغذائي قليل البروتين؟
تشير الأبحاث الى ان تقليل البروتين في نظامك الغذائي يمكن أن يقلل من تطور الخلل الوظيفي الذي يصيب الكلى.
ما هي التوقعات المستقبلية بالنسبة لمرضى السكر؟
هناك أبحاث علمية كثيرة حول موضوع مرض السكر ، لعل الأخوة يتفضلون بتقديمها لاحقا و منها منع المرض او علاجه سواء بالزراعة او خلافه.
منقول بتصرف
15-02-2005, 12:54 PM
ما هو مرض السكري / مضاعفاته / ارتباطه بالوراثه ؟؟؟؟
ضوابط المشاركة
العرض العادي
