منتدى عالم الأسرة والمجتمع - عاشقات حلم الأمومه (فبراير 2008 -مارس 2008)

حبيبتي حلومه اليكي هذا الموضوع اللي طلبتيه عن سكر الحمل ارجو ان يفيدك كما ارجو منكي عدم القلق الزائد لكن نقلته لكي لتتخذي احطياتك لصحتك وصحه رحموني وتتفادي الأخطاء والكسل وربنا يتملك على خير وتجيبيلنا رحموني بالسلامه

تعتبر مشكلة السكري من المشاكل الشائعة في العالم،
وقد تطور أداء طب الحوامل في العقود الأخيرة مما أدت إلى تحسن ملحوظ في إمكانية الحمل بالنسبة لمريضات السكري وإمكانية حصولهن على مواليد بصحة جيدة وتحتاج السيدة المصابة بالسكري بكل أنواعه لفريق كامل لمتابعتها.

ماهو سكري الحمل ؟

الجـواب :
هو اكتشاف ارتفاع في مستوى سكر الدم لدى السيدة الحامل لأول مرة وهناك عدة طرق لهذا التشخيص اذ يتم مراجعة التاريخ المرضي للحالة فاذا وجدت بعض النقاط الخطرة مثل ولادة أطفال سابقين بأوزان 4 كلغ ,أو وجود وفاة جنين سابقه ، أو وزن الأم العالي فوق 90 أو وجود أقارب من الدرجة الأولى ويعانون من السكر . عندها يتم اجراء فحوصات محددة لتحقق من وجود السكري

ما العمل إذا تبين أن امرأة حاملا مصابة بسكري الحمل؟

الجـواب :
1ـ لا بد من المتابعة في مركز طبي يحتوي فريقاً متكاملاً من اختصاصي التوليد، اختصاصي الباطنية، اختصاصي الموليد، أخصائية تغذية.. لوضع الخطة العلاجية. 2ـ يتم البدء عادة بأخذ حمية ومراقبة مستوى السكر في الدم 4 مرات يومياً، فإذا وجد أن المستوى منضبط فإن الحمية كافية وإذا وجد أن المستوى عالي فيتم إضافة الأنسولين ثم مراقبة سكر الدم عبر تسجيله 4 مرات يومياً في جدول خاص. 3ـ يتم مراقبة الجنين بصورة دقيقة ابتداء من الأسبوع 28 من الحمل عبر فحص الدورة الدموية الجنينية وعمل تخطيط نبض الجنين وتحديد وزن الجنين عند الأسبوع 37ـ38 من الحمل. 4ـ يتم وضع خطة خاصة لتوليد السيدة 5ـ يحتاج المولود للعناية المشددة لمراقبة السكر، الكالسيوم، وإجراء التحاليل الخاصة به بسرعة.

ماهي الآثار الضارة لسكري الحمل؟
على الأم 1ـ التسريع في مشاكل اعتلال الشبكية واعتلال الكلى واعتلال القلب. 2ـ ارتفاع نسبة حدوث تسمم الحمل. 3ـ ارتفاع نسبة حدوث ضغط الدم. على المولود: 1ـ تشوه المولود للسيدات المصابات بالنوع السكري الدائم الأول. 2ـ تضخم المولود وتعسر الولادة. 3ـ بطء نمو الرئتين. 4ـ ارتفاع معدل الدخول للعناية المركزة

هل يسبب السكر انتفاخ في القدمين مع بداية ظهوره ؟
الحمل يؤدي لانتفاخ القدمين ولا علاقة مباشرة بين السكر وانتفاخ القدمين، وتعتبر المتابعة اللصيقة مع اختصاصي الحوامل واختصاصي الباطنة المفتاح الأول للحصول على نتائج جيدة للمريضات المصابات بسكر الحمل،

هل أعرض سكري الحمل نفس اعراض السكر العادي الذي يصيب الناس ؟؟
سكري الحمل يعني أكتشاف سكر عالي في الدم لأول مرة أثناء الحمل، وعادة يظهر مصحوباً بأعراض السكر العادية مثل كثرة الشرب، كثرة التبول، انخفاض الوزن في حوالي 60% من الحالات. وهناك حالات يتم اكتشاف السكر فيها بسبب وجود علامات منذرة مثل تاريخ عائلي قوي يدل على وجود السكر أو ارتفاع وزن الأم فوق 90 كلجم، أو وجود وفاة جنين سابق أو ولادة أطفال وزنهم فوق 4 كيلو

هل يصاب طفلي بالسكري وأنا مصابه به وحامل للمرض ؟
وجد أن أطفال الأمهات المصابات بالسكري أكثر عرضه من غيرهم للتعرض للسكري عند البلوغ وذلك لأسباب عديدة منها وراثية ومنها تغيرات جسمية في مستوى انتاج الانسولين و استهلاكه.

ماهو سكري الحمل ؟
هو اكتشاف ارتفاع في مستوى سكر الدم لدى السيدة الحامل لأول مرة وهناك عدة طرق لهذا التشخيص اذ يتم مراجعة التاريخ المرضي للحالة فاذا وجدت بعض النقاط الخطرة مثل ولادة أطفال سابقين بأوزان 4 كلغ ,أو وجود وفاة جنين سابقه ، أو وزن الأم العالي فوق 90 أو وجود أقارب من الدرجة الأولى ويعانون من السكر . عندها يتم اجراء فحوصات محددة لتحقق من وجود السكري

هل تعتبر إصابة المرأة بالسكري مشكلة ؟
تكمن المشكلة في النقاط التالية: ـ قد تكون السيدة مصابة بسكر دائم لكنها لم تكتشفه حتى جاء الحمل. ـ قد تكون السيدة مصابة بعدم القدرة على تحمل الضغوط العالية مما يؤدي لظهور سكر الحمل ومخاطره عديدة منها: 1ـ كبر حجم المولود وما يرافق ذلك من صعوبة الولادة الطبيعية، انحشار الكتف، قطع في الأعصاب الكتفية، وحدوث مشاكل دائمة في الطرف العلوي. 2ـ تعرض المولود لانخفاض حاد في مستوى السكر، مستوى الكالسيوم، مما يؤدي لحدوث تشنجات. 3ـ ارتفاع كمية خضاب دم المولود وانخفاض مستوى الاكسجين لأجهزته المختلفة. 4ـ حدوث صفار المولود لتكسر الدم. 5ـ دخول المولود للعناية المركز. 6ـ انخفاض سرعة نمو رئتي الجنين مما يؤثر على قدرته على التأقلم مع الأهواء الخارجية. وبالنسبة للأم فإن أهم مشاكل سكري الحمل هي قابليته للتحول لسكري دائم، مما يعرضها لمخاطر السكري الدائم، مثل اعتلال الشبكية، اعتلال الكلى، ارتفاع ضغط الدم، تسمم الحمل وغيرها.

هل حالات تكيس المبايض لديهم قابلية لحدوث مرض سكري الحمل ؟
عم هناك علاقة وثيقة بين مقاومة الجسم للأنسولين ومرض تكيس المبايض، إذ وجد لدى هذه الفئة وجود كلا المشكلتين سوياً وسببها أن أحد العوامل التي تساعد الجسم على استقبال الأنسولين منخفض وهو نفس العامل TGF الذي يؤدي لظهور تكيس المبايض

ما هو تأثير سكري الحمل على الجنين؟
ـ ارتفاع نسبة الصفار لدى المواليد الجدد 2ـ انخفاض مستوى سكر الدم لدى المولود. 3ـ انخفاض مستوى الكالسيوم لدى المولود . 4ـ اعتلال عضلة القلب. 5ـ ارتفاع حجم المولود وتعسر الولادة الطبيعية .

انا حامل فى وعندى سكر حمل ولكنى قلقة جدا منة وخائفة من تشوهات الجنين فهل هناك خطر؟

إذا كان مستوى السكر معتدلاً فبإذن الله كل المضاعفات الناجمه عن السكر تقل وإن كنتي تتناولين إبر الإنسولين فعليك بضبط تناولها ومتابعة طبيب السكر بإنتظام للتقليل من أي مضاعفات تنشأ لاقدر الله.

الخاتمة
يعبتر مرض السكري من الأمراض القابلة للعلاج، وبالتالي فإن الآثار السلبية المترتبة عليها قابلة للمنع. ننصح كل سيدة حامل بمراجعة العيادة في الأسبوع 12ـ13 وإعطاء تاريخ دقيقة لحالتها، وإذا كان هناك سبب وجيه للكشف عليها إجراء الكشف ثم المتابعة في العيادات المتخصصة، لذا لا بد من تغيير عاداتنا الصحية المتمثلة في الإفراط في الأكل وعدم الحركة، لتتحسن فرصتنا في النجاة من هذا المرض.

سكر الحمل:
السكر من الممكن ان يظهر اثناء الحمل فى امراة لم تعانى قبل ذلك من هذه المشكلة و يدعى فى هذه الحالة سكر الحمل و هو يؤثر من 3 : 2 سيدات من بين كل مائة امراة حامل . اذا لم يتم التحكم جيداً فى السكر فان ذلك قد يؤدى مشاكل لكل من الام و الجنين .

ما هو سكر الحمل ؟

سكر الحمل يظهر فى امراة اثناء الحمل لان جسم الام لا يستطيع ان ينتج كمية كافية من الانسولين و الانسولين هو هرمون يمكن الجسم من تكسير السكر او الجلوكوز حتى يمكن استخدامه فى الطاقة و بدون كمية كافية من الانسولين فان مستوى السكر فى الجسم يرتفع .

زيادة نسبة السكر فى دم الام يتخطى المشيمة او الخلاص و يصل الى الجنين و قد يسبب للجنين مشاكل صحية . عادة ما يبدأ سكر الحمل فى النصف الثانى من الحمل و يختفى بعد ولادة الجنين و هو يجعله مختلف عن النوع الاكثر شيوعاً من السكر و الذى عندما يحدث فانه يكون دائماً .

ماذا يسبب سكر الحمل ؟

السبب غير معروف و لكنه يعتقد ان الهرمونات التى تنتج من المشيمة فانها تعاكس و تقاوم تاثير هرمون الانسولين و بالتالى فان سكر الحمل يظهر عندما لا يستطيع جسم الام انتاج كمية كافية من الانسولين للتغلب على هذه العوامل المعاكسة لتاثيره .

العوامل المسببة لسكر الحمل :-

بالرغم من عدم وجود سبب واضح لاكتساب سكر الحمل فان بعض السيدات اكثر عرضة من غيرهن .

1. هؤلاء السيدات اللاتى لديهن تاريخ عائلى بالأصابة بمرض السكر مثل الأم او الأب
2. زيادة عمر الأم عن خمسة و ثلاثون عام
3. زيادة الوزن و السمنة
4. ولادة طفل ذو حجم كبير اكثر من اربعة كيلو جرامات فى السابق
5. ولادة طفل سابق بعيوب خلقية
6. وفاة للجنين سابقة داخل الرحم فى حمل سابق .

الأعراض :

فى معظم السيدات لا تكون هناك اعراض و لكن فى البعض الاخر قد يكون هناك عطش و احتياج للتبول و زيادة الأحساس بالجوع بالرغم من ان هذه الاعراض جميعاً قد تحدث بطريقة طبيعية فى الحمل العادى و لهذا قد يصعب التشخيص .

تأثير سكر الحمل على الجنين :

زيادة نسبة السكر قد تؤدى الى زيادة حجم الجنين او كبر حجم الجنين و الذى قد يجعل الولادة متعسرة وقد يسبب مشاكل لكل من الأم و الجنين اثناء الولادة و فى الكثير من الاحيان قد يتحتم اجراء ولادة قيصرية لاخراج الجنين .

تأثير سكر الحمل على الجنين بعد الولادة :
1. قد يكون هناك انخفاض فى مستوى السكر بعد الولادة و ذلك نتيجة زيادة نشاط غدة البنكرياس لدى الجنين الذى اعتاد على اخراج كمية كبيرة من الانسولين للتغلب على مستوى السكر المرتفع .
2. حدوث صفراء بمعدلات اكثر من المعدلات الطبيعية و عادة هذا الموضوع غير خطير و يختفى على مدار الاسابيع التى تلىالولادة
3. زيادة احتمالية أصابة الجنين ببعض العيوب الخلقية مثل عيوب القلب .
4. احتمالية الاصابة بمشاكل فى التنفس
5. هناك زيادة طفيفة فى احتمالية اصابة هذا الجنين بالسكر او زيادة الوزن و السمنة فيما بعد .

تأثير سكر الحمل على الأم :-
سكر الحمل ليس خطر محدق بالأم و معظم السيدات يظل مستوى سكر الحمل فى الحدود الأمنة بدون مضاعفات و ان كان فى بعض السيدات قد يؤدى الى ارتفاع مستوى الضغط فى الدم .
كذلك السيدات اللاتى اصبن بسكر الحمل اكثر عرضة ان يصبن مرة اخرى بسكر الحمل فى الحمل التالى و اكثر عرضة بأن يظهر لديهم مرض السكر فيما بعد عندما يتقدم بهم العمر .

تشخيص مرض سكر الحمل :-
يتم اختبار البول بصفة روتينية طوال الحمل و ذا كان هناك ارتفاع فى نسبة سكر الدم فان التشخيص عادة يكون ما بين 28 : 24 اسبوع من الحمل و الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص هى ان يتم عمل اختبار منحنى السكر بعد صيام ثمان ساعات و تبدا المرأة الاختبار بقياس نسبة السكر الصائم ثم يتم اعطائها وجبة أو شراب يحتوى على نسبة معينة من السكر و يتم بعد ذلك اخذ عينة من الدم لقياس نسبة السكر بمعدل كل ساعة و كذلك يتم قياس نسبة السكر فى البول مع كل عينة .

علاج سكر الحمل : -
1 – المساعدة الشخصية :
هى الجزء الاهم فى العلاج لان المرأة الحامل عليها ان تقوم بقياس السكر لنفسها فى المنزل بطريقة دورية و يومية . كذلك لابد من اتباع الحمية الغذاية و الريجيم المقرر بواسطة الطبيب بالأضافة الى اداء بعض التمرينات الرياضية اذا رأى الطبيب ضرورة ذلك .

2 – قياس السكر :
اجهزة قياس السكر متوافرة فى الصيدليات و يتم وخذ الأصبع بألة صغيرة ثم يتم
وضع نقطة من الدم على شريط يوضع فى جهاز السكر و الذى يقوم باعطاء القراءة للمريضة .
فى بعض الحالات البسيطة قد يكون القياس مرة واحدة اسبوعياً و ذلك يعتمد على مستوى السكر و اذا كان هذا السكر موجود من قبل الحمل ام لا . فى الحالات التى يوجد فيها السكر من قبل الحمل او سكر من النوع الثانى فان القياس اليومى فى الواقع ضرورى جداً . بعض السيدات قد يحتجن للقياس قبل وجبة الافطار و بعد وجبة الافطار بساعتين و البعض الاخر قد يحتاج الى القياس فى فترة ما بعد الظهيرة . عادة يستطيع الطبيب اعطاء نظام غذائى يحدد الانواع و الكميات التى يتحتم على المراة تناولها و يمكن ضبط مستوى السكر عن طريق التحكم فى كل من الوجبات و معدلات العلاج بالأنسولين .

3 – النظام الغذائى :
كذلك من الضرورى فى النظام الغذائى ان يتم تحجيم الكميات التى تتناولها المرأة من السكريات مثل الكيكة و البسكويت و العصائر و من المفضل ان يكون الغذاء محتوى على نسبة ضئيلة من الدهون و ذلك عن طريق تجنب الزبدة و الكريمات و اللحوم عالية الدهون و الفطائر و السوسيس و الهامبورجر . كذلك الطهى عن طريق الشوى او البخار او الميكروويف افضل من الطهى عن طريق القلى او التحمير لانه فى هذه الحالة يكون هناك استخدام اقل للدهون اثناء الطهى .

4 – التدريبات الرياضية :
كذلك من الضرورى اجراء تدريبات رياضية بسيطة مثل المشى الخفيف يساعد الى حد كبير على حرق السكر و زيادة افراز الانسولين .

الأدوية :-
بالأضافة الى الاشياء السابقة بعض السيدات يحتجن الى علاج فى صورة حقن الانسولين .
الانسولين الذى يتم حقنه لا يؤثر على الجنين و عادة يستطيع الطبيب او الطبيبة ارشاد المريضة و تعليمها طريقة اخذ حقن الانسولين .

بالطبع تعاطى الانسولين قد يؤدى الى نقص مستوى السكر عن المستوى المطلوب و يعطى اعراض نقص السكر مثل الضعف و الرجفة و العطش و العرق و بالتالى هؤلاء المرضى من المستحب دائماً ان يحتفظوا بوجبة معهم قريبة طول الاوقات و بعض قطع الحلويات و الشيكولاتة لاستخدامها عند الضرورة .

بعد الولادة :
فى معظم حالات سكر الحمل يختفى السكر بعد الولادة و للتأكد من هذا يتم اعادة فحص مستوى السكر عدة مرات على مدار الاسابيع التى تلى الولادة للتأكد من اختفاء السكر .

الوقاية :
حتى نستطيع تقليل احتمالية الاصابة بسكر الحمل لابد ان تتبع المرأة اسلوب حياة صحى مثل تناول الغذاء المتوازن و اداء الترينات الرياضية المنتظمة و المحافظة على الوزن بالنسبة للطول و تجنب الزيادة الشديدة للوزن اثناء الحمل
منـــــــــــــــــقــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــول

حلومه يا رب أكون وفيت