منتدى عالم الأسرة والمجتمع

منتدى عالم الأسرة والمجتمع (http://www.66n.com/forums/index.php)
-   العلاقات الأسرية والإجتماعية (http://www.66n.com/forums/forumdisplay.php?f=91)
-   -   التبول في الفراش عند الاطفال الاسباب والعلاج (http://www.66n.com/forums/showthread.php?t=23459)

Bio-teacher 03-05-2004 11:14 PM
التبول في الفراش عند الاطفال الاسباب والعلاج
 
[التبول الليلي

حالات التبول ليلا وعدم القدرة على التحكم فيها تسمى سلس البول وهي ليست من الحالات الشاذة بل كثيرة الانتشار خصوصا عند صغار السن وتعتبر حالة طبيعية عند الأطفال دون الثالثة من العمر ، وبعد هذه السن يفترض الطب وجود حالة مرضية مسببة لهذا العرض وتبدأ عادة بتنظيم حياةالمريض فنمنعه من تعاطي السوائل أو الأطعمة السائلة بعد غروب الشمس وننصحه بالاستيقاظ مرة أو أكثر أثناء الليل بواسطة منبه أو بمساعدة أحد الأقرباء وكثير ما ينجح هذا الأسلوب ويكون بداية إلى طريق الشفاء


وإذا لم تستجب الحالةولم تتحسن فيبدأ الطبيب في عمل فحوص سريرية وتحاليل وصور أشعة للجهاز البولي عند الذكور أو التناسلي عند الإناث وغالبا ما يكون هذا الفحص الكامل للحالات التي تشكو من سلس البول حتى سن متقدمة أي بعد سن المراهقة وقد ثبت أن أمراض الجهاز البولي أو التناسلي مثل الالتهابات أو وجود الحصوات في المثانة أو التهابات البروستات ومجرى البول تتسبب أحيانا في مرض سلس البول وعلاج السبب يشفي دائما هذا العرض

والحقيقه ان هناك أمراضا أخرى غير التهابات الجهاز البولي أو التناسلي تتسبب أيضا في سلس البول ولذلك ننصح بأن يشمل الفحص الجهاز الهضمي والتنفسي والعصبي لمعرفة حالة اللوزتين وللكشف عن وجود ديدان بالأمعاء وغير ذلك من أمراض تكون بعيدة عن حسابات المريض والمعالج

أما إذا لم توجد أية أسباب عضوية فعندئذ تعتبر الحالة ذات أساس غير عضوي وعلى المريض أن يلجأ إلى الطبيب النفسي . فمن الأسباب الشائعة لمرض سلس البول وجود اضطرابات نفسية عند المريض أو اضطرابات في محيط الأسرة وننصح دائما بعدم السخرية أو الاستهزاء من المصاب وعدم اللجوء إلى التأنيب أو العقاب وخصوصا في الأطفال لأن المؤكد أن هذا الأسلوب يزيد الحالة سوءا ولا يصح الاستهزاء بمريض لمرضه

ويجب تشجيع الطفل بجائزة أو هدية أو بكلمة رقيقة كلما استيقظ وفراشه غير مبتل مع استعمال عادة تنظيم حياته التي سبق الإشارة إليها وغالبا ما يستجيب الطفل لحنان ودفء الوالدين ويكون للكلمة فعل السحر وبالنسبة للكبار يجب الاهتمام بتحسين الصحة العامة مع استعمال القليل من الأدوية التي تخفف الاضطراب النفسي الذي يسبب هذه الأعراض وأدوية الاضطرابات النفسية على أن يكون تناولها تحت إشراف الطبيب تجنبا لمضاعفات هذه العقاقير عند سوء الاستعمال

حالة سلس البول هي دائما عرض لمرض عضوي آخر أو لاضطراب نفسي ودائما يشفى المريض بالعلاج

ام حماده 04-05-2004 09:46 PM
شكرا لك اخي على هذا الموضوع المهم
وامساعده في حل تلك المشكله التي يعاني منها كثير من الامهات0
جزاك الله خير

coash 04-05-2004 10:21 PM
Bio-teacher العزيز
جزاك الله خيرا على طرح هذا الموضوع الهام جدا

واتمنى لك التوفيق دائما

اخوك الكوتش

Bio-teacher 04-05-2004 11:34 PM
الاخت الفاضله ام حماده شكرا على مرورك الاخ الفاضل coash بارك الله فيك وان شاء الله نقدم النافع دائما وعلى فكره انا معجب بتوقيعك المتميز

صوت البحر 05-05-2004 12:42 AM
شكرك على هذا الموضوع الهام والحساس ..........
حيث اني اعاني من هذه المشكله مع ابني حيث يبلغ من العمر 10 سنوات لا زال يتبول في الليل ولا اعرف كيف اتصرف معهحيث لا استطيع ان امنع عنه السوائل لان الفتره طويله.. الا اني الاحظه منذ فتره قصيره بدا تتقلص المشكله ! ولا اعرف الاسباب التى من شأنهاان تأثر به؟؟؟؟؟؟

Bio-teacher 05-05-2004 09:32 PM
اختي الفاضله صوت البحر الاطفال يتوقفون عن التبول اثناء نومهم ما ‏‏بين سن الرابعة و الخامسة ولكنها قد تستغرق مدة أطول لدى بعض الاطفال فحوالي 1 ‏‏الى 2 بالمائة من الأطفال تستمر معهم المشكلة حتى سن الخامسة عشر لذلك ينصح ‏‏بمراجعة طبيب مختص إذا استمرت الحالة مدة أطول.‏ ‏ومعظم الاطفال الذين لم يواجهوا هذه ‏‏المشكلة من قبل تبدأ بالظهور عليهم عندما تتغلب عليهم أحاسيس بضغط نفسي أو عند ‏‏ولادة أخ أو أخت صغيرة لهم أو عندما تكون هنالك مشاكل أسرية في البيت كطلاق ‏‏الوالدين أو عندما يطرأ تغير جذري في حياته‏وتعود الأسباب التي تؤدي الى تبول الطفل اثناء الليل إلى عدم قدرة ‏‏الطفل على الاستيقاظ عندما تكون مثانته ممتلئة وبعض الأطفال يدرون كميات بول أكبر ‏‏من الآخرين و هناك بعض الأطفال ليس لمثانتهم القدرة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من ‏‏البول، والأسباب العست شائعة كأحد مسببات هذه المشكلة إلا انه يجب ‏ ‏أخذها بعين وشكرا لمرورك على الموضوع

loverose233 15-05-2004 12:08 PM
التبول اللاارادى عند الطفل
 
بسم الله الرحمن الرحيم

http://www.ashog.com/images/flower54.gif

التبول اللا إرادي



هل التبول فى الليل مشكلة؟ماذا يمكننى ان اعمل لانهاء المشكلة؟وهل تؤثر على ولدي نفسيا؟؟
عادة يكون ضبط البول فى الثالثة وهناك من ينظف فى السنتين..
اما اذا استمر فى التبول بعد الرابعة عليك التأكد اولا بعد وجود مرض عضويومن ثم تسألين نفسك؟ متى بأ بالتبول مرة اخرى..؟هل بعد شجار عائلى ؟ام بعد ولادة المولود الجديد؟؟؟
**أسباب التبول اللاارادي:
- عضوية:ممكن ان تكون –التهابات فى البول
_التهابات في الامعاء الغليظة
_ طفيليات في الامعاء...واسباب اخرى
- نفسيـــــــة: ممكن ان تكون _ولادة طفل جديد
_خوف من الظلام
_وفاة شخص عزيز
_بداية الذهاب للحضانة
_القسوة الزائدة
_التدليل الزائد
_الاهمال
_ابتعاد الام عن الطفل
_كثرة التوتر والضغوط النفسية
- وراثية:حوالى68%من الاطفال الذين يعانون من التبول اللاارادي كانوا أهلهم يعانون منة فى الصغر
- لكن اكثر الاسباب هى ولادة طفل جديد:فيصبح مع الطفل حالة من النكوص:وهى الرجوع لايام الطفولة وذلك ليشعر بالحنان الذي كان يحظى به فى الصغر وليجلب الانتباة ويبعدة عن المولود الجديد.
**الاحتياطات التى عليك اتباعها:
- التقليل من شرب الماء بعد الساعة السابعة مساء.
- الابتعاد عن الاطعمة التى تحتوي على السوائل كالخيار والبرتقال والبطيخ..
- تقليل التوتر على الطفل بالنهار لانه في الليل ترتخي اعصابة
- استخدام الحمام قبل النوم.
- تدريبه فى النهار ليؤخرالتبول
- عندما يذهب للحمام فى النهار اطلبى منة ان يتوقف عن التبول فى منتصف عملية التبول أي ان يتبول بشكل متقطع بهذة العمليةتقوى عضلات المثانة.
**ما الحـــــــــــل ...؟؟
- ابتعدي عن العقاب اللفظي والبدني..وعليك ان تدعميه نفسيا وماديا..
- خلق جو هادىء في البيت ليبتعد عن التوتر..
- الاعتدال في المعاملة..لا قسوة..ولا تدليل
- اعطاءة قدر من الاهتمام والرعاية عند ولادة طفل جديد
- مكافأته اذا استيقظ دون بلل.
- تقربي منه وافهمي حاجاته
- اشعريه انك تثقين به ولا تهينيه..



http://www.ashog.com/images/flower54.gif

ولكم اجمل تحية

ريتال 15-05-2004 04:46 PM
جزاك الله خيرا
لعل الكثير يستفيد منه فكثير من الامهات تعاني من هذه المشكله
يثبت

qt_fofo 15-05-2004 08:19 PM

loverose233 15-05-2004 08:33 PM
الله يخليك ريتال على التثبيت..........واختى الغالية qt_fofo........كلك ذوق والحروف الكابيتال خلاص ماينفعش اغيرها.....والله يخليك ياعمري على مجاملتك الرقيقه.........وان شا الله استفدتى من الموضوع

Bio-teacher 15-05-2004 10:04 PM
اخت لفرروز شكرا على الموضوع الرائع ويمكن للاخت المشرفه دمج موضوعي السابق

عن التبول اللاارادي http://vb.66n.com/showthread.php?t=23459 مع هذا الموضوع لتعم الفائده ;) وشكرا

مش معقول 16-05-2004 01:51 AM
جزاكما الله خيرا لاف روز وبيو تيتشار أفدتمانى كثيرا كنت سألت عن هذا الموضوع من عدة أيام ولم يجب إلا عضو واحد بارك الله فيكما

بلياتشو623 16-05-2004 02:20 AM
طيب اذا كان الطفل تجاوز الخمس سنوات وداخل السنة القادمة المدرسة وايش الحل بالتفصيل افيدونا
وشكرا لكم على الموضوع الرائع

محب زوجته 16-05-2004 03:02 AM
موضوع جميل ومهم جداً بارك الله فيكي..

loverose233 16-05-2004 09:50 AM
bio teacher..........مش معقول جزاكما الله خير
بلياتشو.......اعتقد عندما يتجاوز الطفل الخمس سنوات ......ومازال على هذه الحالة يكون طبيب الاطفال المختص هو الحل
محب زوجته شكرا لك

hamam129 16-05-2004 10:16 AM
بسم الله

جزاكم الله خيرا وعندي سؤالان

الأول

هل هذا الموضوع ينتشر بكثرة في الذكور ويقل في الإناث

الثاني :

سؤال من أحد الأعضاء

اذا كان الطفل تجاوز الخمس سنوات وداخل السنة القادمة المدرسة فما الحل؟

وشكرا لكم على الموضوع الرائع

loverose233 16-05-2004 03:11 PM
اخى الفاضل والعزيز همام...........لا ادرى بصراحة ان كانت ظاهرة التبول اللاارادى موجودة في الذكور اكثر من الاناث ام لا......والسؤال الثانى اعتقد استشارة الطبيب ودراسة اسباب هذه الحالة في هذه السن........هى الحل...تحياتى

فرووته الحلوه 16-05-2004 08:56 PM
موضوعك اخت لوف مفيد.. لكونه مشكلت معظم الامهات ...عند ابنائهم... جزاك الله خير

Bio-teacher 16-05-2004 09:19 PM
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

الاخ الفاضل همام اشكرك على سؤالك المهم

بالنسبه للشق الاول من السؤال فان ظاهره التبول اللاارادي المنتشره في الاطفال تتحكم فيها عوامل كثيره منها البيئه المحيطه

بالطفل وكذلك الوراثه او النظام الغذائي الخ واما بالنسبه لنوع الجنس ذكر او انثى فاعتقد ان النسب متساويه تقريبا ولا توجد

ابحاث علميه اصيله تثبت ذلك

بالنسبه للشق الثاني


العلاج الذي يبدأ باستقصاء تفاصيل المشكلة من الوالدين . والبحث عن اية اسباب عضوية أو نفسية . يلي ذلك الفحص الشامل لأجهزة

الجسم المختلفة أما وسائل العلاج فهي كثيرة منها :

* تعويد الطفل على التحكم في التبول اثناء النهار بتقليل عدد مرات الذهاب الى الحمام .

* مكافأة الطفل عن كل ليلة يستطيع فيها التغلب على المشكلة ، ويتحكم في تبوله .

* تكليف الطفل بتغيير ملاءات فراشه في كل مرة يفشل فيها في التحكم .

* استعمال الطرق الفنية ، حيث يستعمل جرس او منبه يتصل بوسادته او لباسه توضع تحت الطفل ، ويعمل المنبه عندما تبتل الوسادة

، وبالتالي يستيقظ الطفل .

* استعمال بعض العقاقير بمعرفة الطبيب .

* وأخيرا فان على الوالدين تجنب معاقبة الطفل بسبب هذه المشكلة .

إذ ان العقاب يزيد الأمر سوءا ، فالطفل لا يصدر عنه هذا الأمر عن قصد ، وهو نفسه مستاء مثل والديه من هذا الأمر

وشكرا
--------------------------------------------------------------------------------

Bio-teacher 16-05-2004 09:27 PM
و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون Ant Diurtic Hormone في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول
ايضا الضغط و التوتر النفسى عند الاطفال يسبب التبول اللاارادي:
- مثل ولادة طفل جديد في العائلة
- بداية ذهاب الطفل الى حضانة
- تغير المربية او اختفاء الام عن الطفل
- الانتقال الى مسكن جديد
- مشاكل او اختلافات عائلية
الاسباب العضوية :
- التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها باجراء بعض التحاليل المختبرية و تكون مصاحبة في بعض الاحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.
- السكري Dm.
- الصرع يكون مصاحب في بعض الاحيان بتبول لاارادي .
- الاعراض جانبية لبعض الادوية .
- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الام او الاب او الاخوان فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. تؤ ثر في نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .
- التدريب المبكر لاستعمال او التدريب على الحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت احصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الاطفال كانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفس العمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائل اكثر لمقاومة التدريب.
- العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .
- التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
- ايضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
- هناك بعض الادوية المفيدة و التى لا نلجا لها الا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .


د. رابية ابراهيم حكيم
تخصص الطب النفسي للاطفال
جامعة لندن- المملكة الممتحدة

loverose233 16-05-2004 10:34 PM
فروتة شكرا حبيبتى

اخى الفاضل bio teacher.........شكرا لاضافتك الاكثر من رائعه.............والله يجازيك كل خير

koko2468 16-05-2004 10:48 PM
انا ابني عمره 4 سنوات واتبع معاه كل الاساليب التي ذكرتيها لكن نومه عميق و لا يستيقظ الا بمساعدتي تفتكروا اعمل ايه ؟

salm2004 17-05-2004 11:31 PM
تم دمج موضوع (التبول اللاارادى عند الطفل )
مع موضوع (التبول في الفراش عند الاطفال الاسباب والعلاج)
لتكامل الموضوعين ..
ولتعميم الفائدة ..
يثبت..
تحياتي..

keep-In-touch 20-05-2004 12:13 AM
Bio-teacher
جزاك الله خير على الموضوع الكامل والذي زاد كماله اكثر بعد اضافة لوف روز....

تقبل تحياتي

superfadi1 22-05-2004 02:05 PM
بسم الله

أخي الفاضل (bio-teacher)

ما شاء الله عليك

مشاركاتك الرائعة والمفيدة في كل الأقسام

ولن أزيد أي حرف مما كتبته

وجزاك الله كل الخير

**يوضع له رابط في المكتبة الطبية**

تحياتي

ريتال 25-05-2004 04:17 PM
فك التثبيت

suzanw2003 28-05-2004 11:13 PM
موضوع جيد جزاك الله كل خير صديقي bio_teacher الى الامام


الساعة الآن 06:00 AM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc. Trans by
جميع الحقوق محفوظة لموقع و منتدى عالم الأسرة و المجتمع 2010©