منتدى عالم الأسرة والمجتمع

منتدى عالم الأسرة والمجتمع (http://www.66n.com/forums/index.php)
-   عيادة الاسرة (http://www.66n.com/forums/forumdisplay.php?f=95)
-   -   متى نستأصل اللوزتين؟ (http://www.66n.com/forums/showthread.php?t=36535)

Wingz_of_Hope 06-10-2004 12:08 PM

متى نستأصل اللوزتين؟
 
من منا لم يتعرض لالتهاب اللوزتين هو أو أي من أفراد أسرته ولو لمرة واحدة؟
بالتأكيد لن أجد من يقول أنا، فالتهاب اللوزتين من الأمراض الأكثر شيوعًا، كما أن عمليات استئصال اللوزتين من أكثر العمليات التي تجرى، لذا فإن الأعراض التي تصاحب التهاب اللوزتين وخصوصًا عند الأطفال هي التي تؤرق الوالدين، فارتفاع الحرارة الذي يصاحب المرض يعد من أشدها خطورة على الطفل، والتي نحذر منها وندعو دائمًا إلى أخذ الحيطة والحذر، ونشدد على استعمال خافضات الحرارة بجميع أنواعها، إضافة إلى استعمال الماء البارد لتخفيض الحرارة.
وقبل أن يتبادر إلى أذهانكم عن سبب هذا الاهتمام بضرورة إبقاء درجة الحرارة دون الدرجة 38م، أود أن أذكر لكم أهم مضاعفات ارتفاع حرارة الطفل وأخطرها ألا وهي إمكانية حدوث تشنجات حرارية، والتي إذا ما تكررت فلربما تؤدي إلى حدوث خلل دماغي يستدعي استعمال بعض العلاجات مدى الحياة.


في الغالب التهاب اللوزتين عند الأطفال يصاحبه تضخم الناميات الأنفية أو ما يسمى باللحمية، والتي هي أيضًا تتكون من نسيج ليمفاوي شبيه بنسيج اللوزتين، وتضخمها سيحدث ضغطًا على الفتحتين السفليتين لقناة استايكوس وربما انغلاقهما، والذي سيؤدي حتميًا إلى تجمع السوائل في الأذن الوسطى وضعف السمع، ومن الأمراض الأخرى صعوبة في البلع، وهو ما يؤدي إلى ضعف الشهية وصعوبة التنفس والشخير، والتنفس من الفم في أثناء النوم. وعند فحص المريض من قبل طبيب الأنف والحنجرة، تجد تضخمًا في اللوزتين، وأحيانًا يكسوهما طبقة من الصديد، إضافة إلى تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفكية، وكذلك تلك التي خلف زاوية الفك السفلى، وهو أشد أنواع التهاب اللوزتين خطورة، حيث في الغالب ترتفع حرارة المريض عاليًا، ومن الصعب السيطرة عليها في الأيام الأول.

وبالنسبة للعلاج في حالات التهاب اللوزتين الحاد، بداية يتم صرف أحد أنواع المضادات الحيوية، مما يراه الطبيب مناسبًا. وهنا أود أن أنوه إلى ضرورة الالتزام بإرشادات الطبيب حول استعمال المضاد الحيوي من حيث الجرعة والوقت الكافي، وعدم إيقافه إلا بأمر الطبيب.

بعد ذلك يتم إعطاء المريض خافضًا للحرارة، من مركبات الباراسيتامول وغيرها، كما ينصح باستخدام كمادات الماء البارد، على الوجه والجبهة ولربما يكون أفضل لو تم غسل كامل الرأس بالماء البارد.
عند الكبار قد يوصى باستخدام المحاليل التعقيمية للحلق، والتي تساعد في تنظيف اللوزتين من الإفرازات الصديدية التي قد تكون قد تجمعت على اللوزتين.


أما في حالات التهاب اللوزتين المزمن، بمعنى آخر حدوث التهاب اللوزتين لأكثر من أربع مرات سنويًا وعلى سنتين متتاليتين، وهنا ينصح الأطباء باستئصال اللوزتين واللحمية تحت البنج العام

ويوصي الأطباء باستئصال اللوزتين في الحالات التالية:
ـ تكرار التهاب اللوزتين لأكثر من ثلاث أو أربع مرات سنويًا.
ـ حالات الاختناق الليلي حيث ينحبس التنفس لثوان معدودة قد تطول ولعدة مرات تزيد عن سبع مرات في الليلة الواحدة، وخصوصًا عند المرضى الذين يعانون السمنة الزائدة وقصار الرقبة.
ـ إذا كان هنالك تضخم في اللوزتين يعوق الأكل وكذلك التكلم عند الأطفال.
ـ إذا كان الطفل يعاني تكرار التهاب الأذن الوسطى الناتج عن تضخم الناميات الأنفية، ينصح أحيانًا باستئصال اللوزتين والناميات معًا.
ـ من يعانون رائحة الفم الكريهة والتي من أسبابها تجمع الأكل في فتحات اللوزتين أو ما يسمونها بجيوب اللوزتين.
ـ إذا كان هناك إحدى اللوزتين أكبر من الأخرى ينصح باستئصال اللوزتين ودراستهما مخبريًا، لنقطع الشك باليقين حول إمكانية أن يكون ذلك ورمًا لا سمح الله.


الرياض - د. نصر البطاينة

superfadi1 06-10-2004 06:59 PM

ممتاز

جزاك الله خيرآ

يوضع له رابط في قسم الطفل

تحياتي

Wingz_of_Hope 06-10-2004 10:58 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة superfadi1
ممتاز

جزاك الله خيرآ

يوضع له رابط في قسم الطفل

تحياتي


بارك الله فيك أخي..



تحيتي لك

OnlyAbdullah 07-10-2004 09:27 AM

wingz_of_hope
موضوع رائع و فى غاية الأهمية, بارك الله فيكى و فى أنتظار المزيد من معلوماتك القيمة :)

Wingz_of_Hope 07-10-2004 04:42 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة machaith
wingz_of_hope
موضوع رائع و فى غاية الأهمية, بارك الله فيكى و فى أنتظار المزيد من معلوماتك القيمة :)


تسلم يا أخ machaith ..

جزاك الله خيراً على مرورك..



تحياتي لك

لمى 24 10-10-2004 08:02 AM

المتميزه دوووما اجنحه الامل

جزاك الله كل خير

soundus 10-10-2004 08:15 AM

موضوع في غاية الأهمية ... عندي استفسار بسيط .....

في أي مرحلة من مراحل عمر الطفل ينصح باستئصال اللوزتين فى حالة تكرار الالتهاب مرتين في الشهر؟؟؟؟؟ حيث أن عمر أولادي التوأم 3 سنوات ويصابون بهذا الالتهاب مرتين في الشهر.

Memories 10-10-2004 08:19 AM

تسلمين أختي أجنحة الأمل على الموضوع القيم
تقبلي تحياتي...

Wingz_of_Hope 10-10-2004 12:53 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة soundus
موضوع في غاية الأهمية ... عندي استفسار بسيط .....

في أي مرحلة من مراحل عمر الطفل ينصح باستئصال اللوزتين فى حالة تكرار الالتهاب مرتين في الشهر؟؟؟؟؟ حيث أن عمر أولادي التوأم 3 سنوات ويصابون بهذا الالتهاب مرتين في الشهر.


يا هلا أختي سندس..

أختي أنا نقلت الموضوع من موقع طبي..

فإن شاء الله يقوم الأخ سوبر فادي بالإجابة عن سؤالك و استفسارك :) ..

و الله يديم عليك و على أسرتك الصحة و العافية..


رمضان مبارك


تحيتي لكِ

Wingz_of_Hope 10-10-2004 12:54 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Memories
تسلمين أختي أجنحة الأمل على الموضوع القيم
تقبلي تحياتي...


العفو يا أخي..

و مشكور على مشاركتك ..


تحيتي لك

soundus 11-10-2004 06:54 AM

شكراً لك أخي العزيز.... ,انا في انتظار مشورة الدكتور فادي

السوري 15-10-2004 12:29 AM

جزاك الله كل خير

Wingz_of_Hope 15-10-2004 12:38 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة السوري
جزاك الله كل خير


مشكور يا أخ السوري على مرورك..



و كل عام و انتم بخير

Wingz_of_Hope 15-10-2004 01:37 AM

أختي العزيزة..

بحثتلك لعلي أجد جواب لتساؤلك..و إليك ماذا وجدت..


اللــوزتــــــــــان

مشكلاتها تبدأ عندما تلتهب.
خط الدفاع الاول ضد الميكروبات.
" اللوزتان نعمة ونقمة "نعمة لأنها يقويان الجهاز المناعى للإنسان.
ونقمة عندما يلتهبان ويتحولان لبؤرة صديدية تصيب القلب بالروماتزم إذا تكرر اللتهاب أكثر من أربع مرات فى العام .. أو كان هناك " خراج " على اللوزتين.

دكتور يسرى مصطفى أستاذ الأنف والأذن والحنجرة المساعد بطب القاهرة,أضاف ... اللوزتان خط الدفاع الأول ضد الميكروبات فى منطقة التجويف الفمى والبلعوم، ولكن عندما تلتهب اللوزتان إلتهابًا مزمنًا وتكون ما يعرف بالبؤرة الصديدية عندئذ يكون ضررهما أكثر من نفعهما. ولابد من إستئصالهما حتى لا تحدث حمى روماتزمية للقلب وإذا تأكدنا من أنهما السبب ففى هذه الحالة يكون استئصال اللوزتين هو الحل الأمثل مع إختيار الوقت المناسب. ويفضل أن تستأصل اللوزتان بعد سن ثلاث أو أربع سنوات حتى يستفيد الطفل من الوظيفة الأساسية لهما، فهما جزء من جهاز المناعة. وفى بعض الأحيان يكون الضرر من اللوزتين شديدًا أو يسببان ضيقا فى التنفس والبلع لكبر حجمهما، وفى هذه الحالة يمكن استئصالهما فى أية سن. ولأن هناك فى أى عملية نسبة حدوث مضاعفات، فإنه قد تحدث مضاعفات قليلة مثل حدوث نزيف بعد العملية إما مباشرة خلال 24 ساعة، فى هذه الحالة يجب على المريض أن يدخل المستشفى مرة أخرى لإيقاف النزيف تحت التخدير، وإما بعد خمسة إلى سبعة أيام وهذا ما يسمى بالنزف الثانوى وعلاجه غالبًا ما يتم بإعطاء المضادات الحيوية وأدواية النزف وتنظيف مكان العملية. ومن المضاعفات الأخرى التى نادرًا ما تحدث حدوث تغيير فى الصوت أو حدوث إلتهابات مكان الجراحة وهذا غالبًا ما يحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية لفترة بعد العملية. ويجب على الطبيب تشخيص الحالة جيدًا قبل إجراء الجراحة حتى لا يكون السبب هو إلتهابات الحلق وليس إلتهابات اللوزتين، وفى هذه الحالة لايفيد استئصال اللوزتين بل أحيانًا تزيد إلتهابات الحلق عما سبق. وإذا كانت الحالة ليست شديدة ولم تصل إلى حالة البؤرة الصديدية وتم معرفة ذلك عن طريق شكوى المريض والكشف الإكلينيكى والتحاليل المعملية ففى هذه الحالة يمكن إعطاء المضادات الحيوية سواء لفترة قصيرة أو لفترات طويلة كوقاية من الإلتهابات " الميكروب السبحى " ويجب عدم التسرع باتخاذ القرار الجراحى ..... ولقد دخل استخدام الليزر فى إجراء هذه الجراحة فى البالغين وليس فى الأطفال وذلك تحت التخدير الوضعى حيث يجلس المريض كما يحدث فى عيادات الأسنان ويمرر شعاع الليزر على اللوزتين فيسبب لهما ضموراَ وهذا يمنع تكرار الالتهابات بنسبة أكثر من 90 %.

superfadi1 15-10-2004 11:37 AM

بارك الله فيك

يحررالموضوع من التثبيت

وكل عام وأنتم بخير

في إنتظار جديدك المميز

تحياتي

ام ايهم 15-10-2004 12:48 PM

موضوع ممتاز و
في غاية الاهمية
جزاك الله خيرا و الى الامام دائما

Wingz_of_Hope 15-10-2004 02:53 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة superfadi1
بارك الله فيك

يحررالموضوع من التثبيت

وكل عام وأنتم بخير

في إنتظار جديدك المميز

تحياتي


جزاك الله ألف خير يا أخ فادي..

و كل عام و انت إلى الله أقرب..


تحيتي لك

Wingz_of_Hope 15-10-2004 02:55 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام ايهم
موضوع ممتاز و
في غاية الاهمية
جزاك الله خيرا و الى الامام دائما


أختي أم أيهم..

جزيت خيراً على كلماتك الداعمة و اللطيفة :)


بارك الله فيكِ


و رمضان مبارك عليكِ

soundus 18-10-2004 07:45 AM

أشكرك الشكر الجزيل اخي الكريم ..... لقد وجدت الجواب الكافي والوافي ....

أشكرك من كل قلبي .... وجعله الله في ميزان أعمالك .

Wingz_of_Hope 18-10-2004 11:53 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة soundus
أشكرك الشكر الجزيل اخي الكريم ..... لقد وجدت الجواب الكافي والوافي ....

أشكرك من كل قلبي .... وجعله الله في ميزان أعمالك .



أختي العزيزة..

العفو و الذي نستطيع عليه نقدمه..

و جزيت خيراً على كلماتك..


و ملاحظة صغيرة: أنا أخت و ليس أخ!


رمضان مبارك


الساعة الآن 09:23 AM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc. Trans by
جميع الحقوق محفوظة لموقع و منتدى عالم الأسرة و المجتمع 2010©