من امراض العيون 1(الرمد)
 

.

1- الرمد
الرمد: هو عبارة عن التهابات في الملتحمة التي تبطن الجفون ثم تنعكس على سطح العين وتكون ثلاثة أنواع:-

1- الرمد الصديدي ( بكتيري ) ويؤدي إلى تكون قروح .

2- الرمد الحبيبي ( فيروسي ) ويؤدي إلى تكون حلمات وتليفات وهذان النوعين من أهم أسباب فقد البصر في العالم.

3- الرمد الربيعي:
السبب : حساسية ملتحمة العين لبعض المؤثرات غير المعروفة على وجه التحديد ولكنها ترتبط بحرارة الجو وانتشار الأتربة في أواخر الربيع وقدوم الصيف.

الأعراض : -أ) احمرار العين وزيادة إفراز الدمع.

ب) الشعور بوجود جسم غريب.

ج) قد يصيب المرض ملتحمة الجفن فقط.

جزاك الله خيرآ
وإسمح لي بأن أوضح الأنواه الثلاثة للرمد
والمشروحة والمكتوبة سابقآ من أعضاء آخرين في مواضيع مختلفة ولعل هذه فرصة حتى نجمعها ضمن عنوان واحد


1-الرمد الحبيبي(التراخوما)

مرض مزمن معد يحدث في القرنية والملتحمة ومسبب المرض هو ملتحمة التراخوما والمتفق عليها الآن إن هذا الكائن المسبب ليس فيروساً رغم أنه لايوجد إلا داخل الخلايا .

قد تبدأ علاماته تدريجياً أو فجأة وقد تستمر طول العمر إذا لم يعالج في حينه وهو اكثر انتشاراً بين الفئات الفقيرة التي تعيش في بيوت مزدحمة بسكانها وعدم النظافة يلعب دوراً مهماً في انتشار المرض
وهذا المرض يؤدي إلى عجز البصر ثم العمى .

إن المريض لا يشعر بأعراض حادة كالرمد الصديدي بل قد يشعر بتعب العين عند القراءة ولكن بعد هذه الفترة تبدأ الإفرازات من الحبيبات الحمراء بالظهور وهذا ما يجعل الريض يشكو من عدم الرؤية الواضحة نظراً لوجود الإفراز على حدقة العين ويشعر المريض باستمرار بوجود مادة غريبة تحت الجفن تختفي لفترة ولكنها تعود للظهور .

وأن المرض مزمن حيث تبدأ المضاعفات بالظهور فقد يصيب القرنية ويتسبب عتها تقرحات تؤدي إلى حدوث عتمات ثم إلى العمى .

فترة حضانة المرض تتراوح ما بين (5 - 12) يوماً .

طرق الوقاية :
إن أهم طرق الوقاية هو التقيد بالعادات الصحية السليمة وذلك باستعمال المناديل والمناشف الخاصة بالشخص وكذلك الصابون وهذا ما يجب إن يتنبه إليه الأهل وتطبيقه في البيت والمدرسة مع التأكيد على عدم اتباع الأطفال لهذه العادات والتعود النوم على وسادة الغير وغسل اليدين مراراً بعد مصافحة المريض من المهم علاج المريض في الأدوار الأولى للمرض وتعقيم الأدوات التي أوثت بالافرازات وحرق المناديل الورقية الملوثة وتخصيص مناديل خاصة للمريض وكذلك المناشف ويجب فحص الملاصقين سواء من الأهل المريض أو المدرسة .


_________________


2-الرمد الصديدي :

مرض حاد شديد الخطر ويتطلب المبادرة الفورية لعلاجه نظراً لخطورته إن هذا المرض يحدث بين أفراد المجتمع في كل الأعمار ولكن الأطفال اكثر تعرضاً له .

يوجد عدة مسببات بكتيرية لهذا المرض ومنها نوع من البكتيريا العنقودية والسبحية وكذلك ثنائي مكور الالتهاب الرئوي و غيرها , توجد هذه الجراثيم في الإفراز الصديدي للعين فترة الحضانة ما بين (24 - 72) ساعة .

طرق انتقال العدوى :
ينتقل بالملامسة بطريقة غير مباشرة كاليد الملوثة عند مصافحة المريض وكذلك استعمال المناديل أو مناشف أو النوم على وسادة المريض أو استعمال العاب أو كتب أو أقلام المرضى .
ويلعب الذباب دوراً مهماً في نقل الجراثيم من المصاب إلى السليم وهذا يعتبر نقلاً آلياً .

أهم أعراض الرمد الصديدي :
إحمرار شديد في العين وإفراز مصلي يعقبه افراز صديدي وتورم الجفون وخاصة الجفن الأعلى ويصحب ذلك آلام شديدة في العين .
قد تصاب إحدى العينين أو كلاهما معاً وإذا لم يعالج المريض فقد يصاب بإحدى المضاعفات الخطيرة كحدوث تقرح في القرنية تؤدي إلى عتمات وثم إلى العمى .

الوقاية :
يجب العناية والمعالجة الفورية للمصاب وعلى المعلم إرسال التلاميذ حالاً إلى المركز الصحي في حال التهاب العين وبالرغم من خطورة المضاعفات الناتجة من التهاب العين فإن المواطنين بصورة عامة لا يأخذون هذا المرض بنظر الإعتبار على أساس إنه مرض بسيط وهذا مما يؤدي إلى تطور الإصابة إلى حين الشفاء , مما يؤدي إلى العمى , يجب منع ذهاب الأطفال إلى المدرسة كما يجب تطهير كل الأدوات الملوثة وتوجيه الطلبة نحو النظافة وعدم فرك العينين واستعمال أي شيء يخض الآخرين ومنع دخول الذباب إلى العين عن طريق مكافحته بالتخلص من الأوساخ والفضلات .

_________________

3-الرمد الربيعي:
هو أحد أنواع أمراض الحساسية التي تصيب ملتحمة العين،وهو غير معدي وعادة تنتهي نوبات المرض عندما يكبر الشخص.
وينتشر هذا المرض عند سكان المناطق الحارة.

الأشخاص المعرضون لهذه الإصابة:
1-الذكور أكثر من الإناث في سن 5 إلى 20 سنة
2-الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للحساسية،
3-الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة.

الأعـراض:

1-حكة في العينين: وسبب هذه الحكة إفراز مادة الهيستامين.
2-إفرازات مخاطية صفراء أو بيضاء اللون : وتتكون على شكل خيوط لزجة.
3-هبوط الأجفان العلوية.
4-الإحساس بجسم غريب في العين.
5-زيادة الدموع.
6-احمرار في العينين.
7-عدم القدرة على تحمل الضوء.
8- ضعف النظر في الحالات المتقدمة نتيجة التهابات أو تقرحات في قرنية العين.


التشخيص:

1-يستطيع طبيب العيون تشخيص الحالة عند ال‘راض السابق ذكرها.
2-أخذ مسحة من الملتحمة لفحصها في المختبر حتى يتمكن من تمييز الحالة من بعض الأمراض الأخرى التي تشبهها في الأعراض مثل التراخوما والتهابات الملتحمة الأخرى.

العلاج:

يمكن تخفيف الحكة والإحمرار بــ:

1-الكمادات الباردة :
بوضع كمادات باردة على جفن العين لمدة عشردقائق لعدة مرات يومياً.
2-الابتعاد عن الأشياء التي تسبب الحساسية مثل الغبار والأتربة والحشائش.
3-في الحالات البسيطة: تعطى قطرات مضادة للهيستامين +قطرات أخرى تمنع إفرازات مادة الهيستامين من الخلايا ، ويجب استعمالها أربع مرات في اليوم على الأقل لعدة أسابيع حتى يبدأ مفعولها.
4-في الحالات الشديدة:تعطى قطرات تحتوي في تركيبها على الكورتيزون.لكن استعمال هذه القطرات لمدة طويلة قد يسبب مضاعفات خطيرة للعين مثل حدوث المياه البيضاء أو ارتفاع ضغط العين، لذلك يجب استعمال هذه القطرات فقط تحت إشراف طبيب العيون ، وعدم تكرار استخدامها وشرائها من الصيدليات دون استشارة الطبيب.
_____________


ننتظر البقية
تحياتي لجهودك

مشاركة رائعة,بارك الله فيك

مشكور أخوي السوري وجزاك الله خير
وشكر خاص للدكتور على اضافته المميزة

أخوكم فهد