بنت النيل .. جسمي ملخبط !
 

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته،،

اختنا و دكتورنتا الغالية بنت النييل اتمنى ان اجد منك الشرح المناسب لحالتي و الحل

انا اعاني من تكيسات المبايض و آخذ جلوكوفاج 500 و الحمدلله ماشي تمام معاي..

المشكلةاني كنت حامل شهر 11 2006 و لكن الحمل لم يكتمل لتوقف نبض الجنين في نهاية الاسبوع التاسع و لم ينزل منى دم ابدا ثم عملت تنظيفات 16\1\2007 و تنظيفات مره اخرى لنفس البقايا 26\1\2007 لان حصل عندي نزيف شدييد
لم ارى الدورة الا في 20\3\2007 .. و عملت بعدها تحليل بروجيسترون قبل موعد دورتي الي بعدها ب اسبوع بتاريخ 13\4\2007 و كانت الصاعقة 0.02 و اعدتها في اليوم الي بعده كانت 0.33 وكان تفسير الدكتور بان الهرمونات ملخبطة الى الآن من التنظيف .. هل هذا الكلام صحيح؟ النتيجة مخوفة الصراحة
مشكلتي الآن لم تاتي الدورة يعني تقريبا لي 12 يوم ف قرر لي الدكتور primolut n لمدة 5 ايام 3 مرات باليوم

والآن عندي مشكلة جديدة و هي اكتشاف ان فيني روماتويد ف قرر لي الدكتور المختص Medrol 4 mg لمدة شهر حبة واحدة في اليوم

استفساراتي كالآتي:

هل نسبة البروجسترون النازلة جدا هي سبب عدم نزول الدورة؟
هل ممكن الحمل الشهر القادم من غير تدخل علاجي مثل الكلوميد و المنشطات الاخرى؟
هل الروماتويد يؤثر على الهرمونات و الدورة؟ و هل يؤثر على الحمل اي ممكن يكون سبب اجهاضي هو وجود المرض؟
ممكن احاول الحمل الشهر المقبل حتى و اناآخذ medrol ؟ ام الافضل تجنب الحمل؟
و هل medrol سيتسبب في اضطراب الهرمونات و الدورة الشهرية؟

ارجو ان تسدي لي النصائح و المعلومات المفيدة لحالتي فوالله اعاني من ضغوط نفسية لا يعلم بها الا رب العالمين .. ولك مني خالص الشكر و الدعااء
و اتمنى ان تعذريني و تسامحيني على الاطالة
جزاك الله الفردوس الاعلى

( هذدا الموضوع كتبتة في قسم النساء و الولادة من يومين .. و الى الآن لم تنزل الدوره:( لي 3 ايام مع حبوب تنزيل الدورة! )

السلام عليكم ..

بالنسبة للدورة قد يتاخر نزولها مع حبوب البرموليت الى 14 يوم من اخر جرعة تم تناولها

سبب عدم نزول الحيض هو ضعف بطانة الرحم نتيجة لقلة هرمون البروجسترون و بالتالي بتناول حبوب البرموليت من المفترض تتحسن الحالة و ان لا ؟ فيجب تناول ادوية اخرى تحتوي على هرمون البروجسترون بشكل اكبر و بالتالي ينتظم الحيض ..

حدوث الحمل دون استخدام ادوية منشطة يعتمد على عمل المبيضين و متابعة التبويض اذا كان التبويض جيد فلا حاجة للهرمونات و المنشطات و اذا لا فالعلاج واجب ..

بالنسبة للروماتويد فهو لا يؤثر على القدرة الانجابية للمريضة بل لوحظ أن نشاط الروماتويد يتحسن خلال الحمل عند أغلب المريضات وخصوصاً خلال الثلث الأول من الحمل ، إلا أن هذا التحسن يكون وقتياً ولا يلبث أن يعاود الروماتويد نشاطه بعد الولادة .

بالنسبة لدواء medrol المادة الدوائية فيه هى methylprednisolone وهو من عائلة الستيروئيدات ( اي الكورتيزون )، فهو ينقص التورم و يقلل استجابة الجسم المناعية .

- يستخدم methylprednisolone لمعالجة حالات مختلفة مثل الاضطرابات الصماوية (هرمونية) ، فهو يعطى عندما لا ينتج الجسم الكمية الكافية من الستيروئيدات . كما يستخدم أيضاً لمعالجة كثير من الاضطرابات التحسسية و المناعية مثل التهاب المفاصل ، الذئبة ، الصداف ، الربو ، التهاب الكولون التقرحي ، داء كرون كما يستخدم لعلاج اضطرابات الدم (اللوكيميا ومختلف الانيميا) بعض امراض السرطان (مع عقاقير اخري) ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم في حالات تلف الكلي بسبب فقدان البروتين في البول) , امراض العين المختلفه , امراض الرئه مثل السل وفي حالات تفاقم تصلب الانسجه المتعدد .

يصنف من التصنيف C حسب منظمة FDA ما يفيد انه يمكن تناوله اثناء الحمل اذا دعت الضرورة لذلك..

من اثاره الجانبية أرق ، غثيان ، اقياء ، حس انزعاج بالمعدة ، تعب أو كسل ، ضعف عضلي ، ألم مفصلي ، ازدياد حس الجوع أو العطش ، مشاكل بالتحكم الاستقلابي ..

- هناك أعراض جانبية أخرى تحث نادراً و عادة ما تظهر مع الجرع الكبيرة من methylprednisolone مثل : حب الشباب ، ازدياد نمو الشعر ، ترقق الجلد ، الساد العيني ، تخلخل العظام ، تغيرات في السلوك ،تدور الوجه ، ارتفاع ضغط العين (الزرق) .

وينصح بتجنب الاصابة باي عدوى بكتيرية او اصابات التهابية اثناء تناول الدواء ..

مع تجنب ان تتوقفي عن الدواء من تلقاء نفسك لخطورته الشديدة فالكورتيزون يجب ان يؤخذ على جرعات تدريجية وينتهي بجرعات تدريجية لتجنب الاثار الجانبية ..

تحياتي ..

لك جزيل الشكر و خالص الدعاء ..
ولكن تحميليني شوي
افهم من كلامك لا تنصحين بمحاولة الحمل اثناء استخدامي للدواء؟
و ان ليس له تاثير على الهرمونات المختصة بالحمل؟
ولكن لم افهم قصدك
وينصح بتجنب الاصابة باي عدوى بكتيرية او اصابات التهابية اثناء تناول الدواء
كيف يمكن تجنب هذه الامور؟ :(

بالعكس تصنيف الدواء حيب ما وضحت يشير الى امكانية الحمل مع استخدامه

و مهم ان يكون بينك و بين طبيبك تواصل اختي حتى تتاكدي منه من كافة امورك اثناء العلاج ..

بالنسبة للدواء فكما ذكرت انه يقلل استجابة الجسم المناعية ما يفيد انه لربما تتعرضي لاي امراض اذا قمتي بالاصابة بها طوال فترة العلاج بهذا الدواء لذلك وجب الحرص من عدم الإختلاط باي مرضى , او اطفال , الالزام بشروط النظافة الصحية و الابتعاد عن اي مصادر عدوى للجراثيم او البكتيريا , مثل غسل اليدين بعد الدخول للتواليت , غسل اليدين بعد لمس القاذورات , غسل اليدين بعد تقطيع اللحوم , و غيرها ..

وهكذا تجنبين نفسك و تحمين نفسك من التعرض لاي امراض او جراثيم او بكتيريا تسبب لك المرض الفوري بسبب نقص المناعة في جسمك ..

اما تاثيره على الهرمونات فمن ضمن استخدامته انه يعالج حالات مختلفة مثل الاضطرابات الصماوية (هرمونية) ما يعني انه يعالج اضطراب الهرمونات ..

تحياتي ..

الله يجزيج كل خير بالدنيا .. والفردوس الاعلى بالآخرة على جهودك الي ما نلقاهها عند اي طبيب:)
يا ليت كل الدكاترة مثلك !
عسى الله يطول عمرج بطاعتة:)
شكرا جزيييلاً