هنا تستقبل الأسئلة الخاصة بالأمراض الروماتيزمية ليجيب عليها الدكتور ضياء حسين
 

الله يسامحك على السؤال الطويل التي قد تكون اجابته عدة صفحات على كل سأختصر

يعرف الروماتيزم باللغة العربية بالرثية ولكنني سأستعمل كلمة روماتيزم هنا لأنها أكثر رواجا عند الناس وإن الأمراض الروماتيزمية شائعة الحدوث، وهي من الكثرة بمكان حيث يكاد لا يوجد شخص إلا وقد أصيب به في فترة من حياته. وهناك التباس عند بعض الناس بين استعمال كلمة التهاب المفصل وبين كلمة روماتيزم فليس كل مريض بالروماتيزم يعني أنه مصاب بالتهاب في المفصل، فيمكن استعمال كلمة روماتيزم لوصف الألم ويبوسة في المفاصل والأنسجة المحيطة بها مثل العضلات والأوتار والأربطة وهو ليس حالة مرضية بحد ذاتها وإنما عبارة عن مجموعة من الشكاوي تدعى بالآلام الروماتيزمية. ولكن التهاب المفصل يتصف بألم وورم واحمرار وحرارة المفصل المصاب وتيبس وتشوه أو تقلص في مدى الحركة وغالبا ما يترافق بأعراض جهازية عامة وارتفاع سرعة الترسيب في الدم. ويتهم التهاب المفاصل بأنه المسبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة الأمريكية لأنه يصيب حوالي 50 مليون أمريكي.

إن عدد الأمراض الروماتيزمية قد تزيد عن المائة والعشرين نوع فبعضها قابل للشفاء السريع بإذن الله والبعض الآخر يحتاج لعلاجآت كيميائية قوية. ويمكن أن تقسم الأمراض الروماتيزمية إلى عدة أقسام:
أمراض النسيج الضام الجهازية, التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي, التهاب المفاصل الناتج عن العوامل ألانتا نية, أمراض روماتيزمية مترافقة بأمراض غدية أو استقلابية أو دموية, اضطرابات الغضاريف والعظام, الأمراض الوراثية, الأورام, الأمراض الروماتيزمية الأخرى المختلفة. وقد تحدث بعض الأمراض الروماتيزمية بشكل تدريجي نظراً للاستهلاك الطبيعي للمفصل كما يحدث في التهاب المفاصل التنكسي أو ما يسمى بخشونة المفاصل. ويمكن تقسيم الأمراض الروماتيزمية إلى أشكال التهابية مثل التهاب المفاصل الرثياني (الروماتويد) وغير التهابية مثل الوهن العضلي الليفي. تصنف الآفات الإلتهابية عادة إلى مناعية ذاتية وغير مناعية والمرض المناعي الذاتي يعني أن هناك تفاعلاً مناعياً ضد بعض خلايا الجسم نفسه وأنسجته. ويعتبر الروماتويد والذئبة الحمامية (SLE ) من أمراض المناعة الذاتية والنقرس ) ( Gout هو مرض التهابي غير مناعي.

إن أسباب الروماتيزم عديدة فقد تكون رضية أو التهابية أو إستقلابية أو وراثية أو بيئية أو نفسية أو مناعية وكثيرا ما يكون السبب مجهولاً. أيضا فإن الجلوس أو الوقوف الخاطئ له أكبر الأثر في إحداث الآم روماتيزمية سواء في الرقبة أو في الظهر. ومن المعروف أن الأمراض الروماتيزمية في البلاد الباردة أكثر شيوعاً من الحارة ولكن يعتقد البعض بأن استعمال المكيفات والتمتع ببرودتها الاصطناعية قد يكون له الأثر في انتشار هذه الأمراض بكثرة في البلاد الحارة ة الرطبة كما عليها في البلاد الباردة. كذلك فإن الإنسان في هذا العصر قد لجأ إلى الراحة فلم يعد يأخذ من التمارين العضلية ومن المشي نصيبا كافيا كما كان يفعل آبائه وأجداده وإنما اعتمد على السيارة ووسائل النقل وبالتالي زاد وزنه ولا ننسى ما لزيادة الوزن من تأثير على المفاصل. التهاب المفاصل قـد يحـدث نتيجة عدوى بكترية أو فيووسية أو فطرية للمفصل.
ولاننسى دور الزعل والغضب


طرق التشخيص والمضاعفات تختلف باختلاف السبب

قد تكون لها اسباب عديدة منها مسمار الرجل او التهاب اخمص القدمين او الام في الظهر فهل عندك اي شيء من هذه الاعراض

قد يكون السبب الم الظهر الذي يراجعنا من أجله عدد كبير جداً من المرضى ويمكن تقسيم المرضى الذين يشتكون من آلام ظهرية إلى مجموعتين كبيرتين ففي المجموعة الأولى نجد عند المرضى علامات فيزيائية صريحة غير مترافقة أو مترافقة مع تغيرات شعاعية مما يمكننا من تشخيص وتعيين نوع الآفة ومكانها بالضبط وبالتالي تطبيق المعالجة المناسبة. أما مرضى المجموعة الثانية فلا نجد عندهم علامات فيزيائية أو أي تغيرات شعاعية ولا يوجد عندنا تفسير دقيق لسبب آلامهم الظهرية ولذلك كثيراً ما نعزو هذه الآلام إلى وثي الأربطة الظهر المزمن. وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً وقد يكون في الجانبين أحياناً.

ومن المعتقد أن السبب الرئيسـي في ألم الظهر هو الضغط العضـلي العادي. بالرغم من أن الأعراض قد تحدث فجأة وقد تكون فجائية الألم إلا أنها مشكلة تحـدث عـلى مدى وقت طويل. أشياء أخرى تساهم في ألم الظهر منها اتخاذ أوضاع خاطئة، ارتداء أحذية غير مناسبة، عادات المشي، الحمـل الخاطئ، نقص الكالسيوم، الإجهاد، الترهل أثناء الجلوس، والنوم على مراتـب طرية أكـثر من اللازم.

الطرق الصحيحة لتجنب آلام الظهر:
إن المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة. وكثيراً ما تكون برامج الغذاء الخاصة بتخفيف الوزن وبرامج التمارين المنتظمة التي تقوي العضلات البطنية وجانب الفقرية مفيدة جداً للمرضى المصابين بألم مزمن بأسفل الظهر

وهناك طريقة جديدة لعلاج هذه الالام اكتشفتها يمكنك الاضطلاع عليها بموقعي www.drdia.com

كما يصيب الروماتيزم الكبار فهو كذلك يصيب الأطفال حتى في السنوات الأولى من أعمارهم لذا يجب على الأم الانتباه إلى بعض الأعراض التي يشكو منها الطفل مثل آلام المفاصل وانتفاخها والتيبس الصباحي للمفاصل وارتفاع درجة الحرارة. وتعتبر الحمّى الروماتيزمية من أهم أنواع الروماتيزم الحاد ومع أنها تصيب الأطفال في أي عمر فإنها نادرا ما تحدث عند الرضع ولكن تظهر أكثر ما تظهر ما بين سن الخامسة والخامسة عشر حيث يكون التهاب اللوزتين أكثر تواترا وشدة ويعد من أهم الأسباب لتلك الحمى حيث يفرز الميكروب العقدي السموم الخاصة به فيتفاعل معها جهاز المناعة ونتيجة هذا التفاعل يتركز في القلب والجهاز العصبي والمفاصل والجلد وتبدأ الأعراض المختلفة حسب مكان الإصابة وما زالت الحمى الرثوية تشكل مشكلة خطيرة في الدول النامية بما فيها الشرق الأوسط. إن العوامل البيئية والجرثومية والخاصة والتي تلعب دورا في حدوث الحمّى الروماتيزمية تبدو هامة لأنها على علاقة بحدوث وشدة الانتان السابق بالعقديات ومن هذه العوامل خط العرض والارتفاع عن سطح البحر والرطوبة والعوامل الاقتصادية من فقر وحرمان وسوء تغذية والازدحام كما يحدث الثكنات العسكرية والمواقع المغلقة والمدارس والعائلات الكبيرة في مآوي صغيرة هو العامل البيئي الأكبر في حدوث هذا الداء .

ولكن الخطر الأكبر يكمن بالأثر الذي تتركه هذه الحمى عند إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين عدة مرات في السنة أن تؤثر جراثيم هذا المرض في الكليتين أو القلب حيث تتأثر جميع أقسام القلب ويتضخم القلب بسبب التهاب قد يترك أثاراً وأضراراَ دائمة في القلب أو في صماماته ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنه كم من طفل في عمر الزهور أصيب في صمامات قلبه وغالباً ما يكون السبب هو إهمال الوالدين في معالجة الالتهاب المتكرر للوزتين أو البلعوم في هذه السن المبكرة ولا ننسى أن التخلص من البؤر الجرثومية في اللوزتين أو الأسنان التالفة له أثر كبير في الوقاية من بعض هذه الأمراض.

وللوقاية من الإصابة بالحمّى الروماتيزمية يجب تحسين الحالة الاقتصادية والاجتماعية بزيادة التغذية الجيدة للأطفال والتقليل من أماكن الازدحام كما يحدث في المواقع المغلقة والمدارس والعائلات الكبيرة في مآوي صغيرة. إن المعالجة الكافية للانتان البلعومي بالمضاد الحيوي المناسب أو باستئصالهما حسب الحاجة سيمنع الهجمات المبدئية للحمى الرثوية وإذا كشف المرض بشكل مناسب وعولج بما فيه الكفاية فإن انتشار الانتان في مجتمع ما سيوقف وبائية المرض العقدي وسينقص حدوث هذه الحمى في المجتمع. ولا ننسى دعاء الله بأن يحفظنا ويحفظ فللذات أبادنا من الأمراض الروماتيزمية ومن جميع الأمراض إنه سميع مجيب وصلى الله على نبينا محمد وعلى آله وصحبه وسلم.

نعم للروماتيزم تأثير على القلب وقد كان عند والدتك وهي صغيرة التهاب لوز متكرر لم تعالجه وقد يكون سبب لها حمى روماتيزمية اثرت على صمامات القلب وآذتها

قد يكون سبب التشنج نقص الكالسيوم فلابد سؤالها عن تناولها الحليب ومعيار الكالسيوم بالدم ولكن لابد من استبعاد الامراض العصبية

نعم قد يكون للوراثة دور في الاصابة بالروماتيزم وهذا مايدعى التهاب المفاصل الروماتويدي يحدث في الأشخاص تحت الأربعين من العمر ومنهم أطفال صـغار. 2.1 مليون أمريكي يصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ثلثاهم نساء. التهاب المفاصل الروماتويدي عند الصغار يصيب 71 ألف شاب أمريكي "السن من 18 وأقل "، الفتيات 6 مرات أكثر من الأولاد.
كما أنه أكثرها شدةً وألماً حيث أنه يؤدي إلى تدمير وتشوه المفاصل إذا لم يُعالج مبكراً. وهو يبدأ عند حوالي ثلثي المرضى تقريباً بشكل مفاجيء مع تعب وضعف عام بما في ذلك الضعف الجنسي. وفد يؤدي الروماتويد الى الإجهاد، فقر الدم، نقص الوزن، الحمى، وعادة ألم مقيد.أما الأعراض الخاصة فإنها تظهر عادة بشكل تدريجي بحيث تصيب مفاصل متعددة وخصوصاً مفاصل اليدين والمعصم والركبة والقدمين من ألم وتيبس وتورم وتكون الإصابة متناظرة.

إن أهداف العلاج هي: تسكين الآلام، حفاظ وتحسين القدرة الوظيفية، الوقاية من التشوه، تصحيح التشوه الموجود وأخيرا وقف تقدم المرض إن أمكن. إذا استطعنا أن نحقق هذه الأهداف فإننا سنساعد المريض أن يعيش حياة طبيعية أو قريبة من الطبيعية. وقد وجد أنه من كل 100 مريض يشفى 30 % شفاءً تاماً بعد سنوات قليلة بإذن الله و5 % يتطور عندهم المرض تطورا شديداً قد ينتج عنه إعاقة. ويجب أن يُفهم بأن التحسن يكون بطيئاً وأن معظم التحسن يعتمد على المريض نفسه فكلما زاد فهم المريض لحالته أصبح قادراً على التعود عليها مما يعمل على وقف تطور حالة المرض، ولا ننسى أن التوكل على الله و الرجاء في رحمته بطلب الشفاء منه عز وجل بالدعاء المخلص و الرقية الشرعية. . وتقسم الأدوية المستعملة في علاج الروماتويد إلى نوعين هما الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المضادة للروماتويد. وبعض هذه الأدوية يعمل ببطئ وأحياناً قد تأخذ شهوراً لكي تحصل الفائدة المرجوة لذلك يجب التحلي بالصبر وعدم ترك العلاج خلال الأشهر الأولى إلا في حالة وجود مضاعفات.

عادة يصيب المرأة

إن أسباب الروماتيزم عديدة فقد تكون رضية أو التهابية أو إستقلابية أو وراثية أو بيئية أو نفسية أو مناعية وكثيرا ما يكون السبب مجهولاً. أيضا فإن الجلوس أو الوقوف الخاطئ له أكبر الأثر في إحداث الآم روماتيزمية سواء في الرقبة أو في الظهر. ومن المعروف أن الأمراض الروماتيزمية في البلاد الباردة أكثر شيوعاً من الحارة ولكن يعتقد البعض بأن استعمال المكيفات والتمتع ببرودتها الاصطناعية قد يكون له الأثر في انتشار هذه الأمراض بكثرة في البلاد الحارة ة الرطبة كما عليها في البلاد الباردة. كذلك فإن الإنسان في هذا العصر قد لجأ إلى الراحة فلم يعد يأخذ من التمارين العضلية ومن المشي نصيبا كافيا كما كان يفعل آبائه وأجداده وإنما اعتمد على السيارة ووسائل النقل وبالتالي زاد وزنه ولا ننسى ما لزيادة الوزن من تأثير على المفاصل. التهاب المفاصل قـد يحـدث نتيجة عدوى بكترية أو فيووسية أو فطرية للمفصل

يفضل تناول الأغذيـة التي تحـتوي على كميات قليلة من الدهون والملح والبروتينات الحيوانـية لأن هذا النوع من الأغذية لا يمثل عبئاً على الكـلى. ينصح باستخدام زيـت الكانولا Canola أو زيت الزيتون فقط أو السردين، فهي مصادر جيدة للأحماض الدهنية الأساسية.
يجـب أن تحـتوي الوجبة على بعض أنواع الألياف والأرز المقشور ودقيق الشوفان والسمك والخضراوات ذات الأوراق الخضراء والفواكه الطازجة غير الحمضية عدا الأنانـاس الطازج الذي يحتوي على إنزيم البروميلين المساعد على تقليل الالتهاب..

الحمية النباتية مفيدة ولكن لابد من تناول السمك وراجع التفاصيل في الاسفل

العلاج الطبيعي مفيد جدا لمرضى الروماتيزم وخاصة في تقوية العضلات

لا حظت كثيراً من مرضى الروماتيزم وخاصة الروماتويد يسألون الأطباء سواءً في الدول العربية أو الغربية ماذا نأكل فيجيب معظمهم بأن مريض الروماتويد يستطيع يأكل ما يريد، ولكن من خلال إستجوابي لمرض الروماتويد أكد لي بعض المرضى أن تغيير نظام الطعام قد أدى إلى إحداث تغيير كبير في حياتهم وقد وجدت أن حوالي نصفهم تزداد أعراضهم عند تناول غذاء معين وهذا يدعم الاقتراح القائل بأن نوعية الغذاء (الحمية) تؤثر على العملية الالتهابية بشكل عام. وقد يشعر بعض الناس بشعور أفضل عندما يتجنبوا بعض أنواع الأطعمة مثل القمح واللحم الأحمر.

وجدت الدراسات أن بعض الخضار مثل الباذنجان والبطاطس يتحسس منها بعض مرضى الروماتيزم لأن هذه المادة تتداخل مع الإنزيمات في العضلات مما قد يتسبب في الألم والإزعاج. ويؤيد ذلك الدراسة التي قام بها د. أمريكي نورمان شايلدرز (الآف المصابين بالتهاب المفاصل) والتي نصحت بعدم تناول هذا النوع من الخضروات واستنتج الدراسة بأن 70% من الأشخاص قد تحسنوا على هذه الحمية.

لدغ النحل علاج معترف به ولكن لابد ان يكون تحت اشراف طبي دقيق لأنه قد يكون مميت

كما ذكرت في اجابة سابقة بان الروماتيزم قد يترافق بأمراض غدية أو استقلابية أو دموية

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ومغفرته

الالم الصباحي قد يدل على روماتيزم اذا تجاوز النصف ساعة واذا كان وزنك ثقيل فقد يدل على بداية خشونة

ماأنزل الله الا أنزل له شفاء فلا تيأس

والعلاج بسم النحل معروف ولكن لم اتأكد منه بالنسبة للروماتويد ولا أنصح السفر الا اذا كان الطبيب ثقة

غير صحيح مايقال بأن الروماتويد ليس له علاج بعض مرضى الروماتويد يسألني هل للروماتويد علاج فأقول نعم فإن الله ما أنزل داء إلا أنزل له شفاء ولقد وجدت بعض الإحصائيات الطبية بأنه من كل 100 مريض 70 % يستمر عندهم الألم ولإنتفاخ المفصلي لذلك لابد لهم من تناول العلاج باستمرار وحوالي 25 % من المرضى يمكن أن يحدث لهم شفاء تام بإذن الله بعد سنوات قليلة و5 % فقط يتفاقم عندهم المرض وبسبب إعاقة. وبفضل الله لدي عدة مرضى اوقفوا العلاج منذ سنتين ولايشكوا من أيي أعراض تذكر فقد استطاعوا معرفة ما يثير لهم الألآم من غذاء وزعل وتجنبوه؟

الروماتويد هو مرض التهابي يصيب معظم المفاصل كما يصيب أجهزة أخرى. ويعتبر خلل مناعي ذاتي - الجسد يهاجم نفسه- في الجهاز المـناعي للجسم يـتعرف على الغشـاء المصلي الـذي يفرز الساثل المـزلق في المفصل كجسم غريـب. يظهر الالتهاب، ويتحطم الغضروف والأنسجة حـول المفاصل ومن ثم يستبدلها الجسم بنسيج ندبي يؤدي إلى ضيق المسافة الموجـود في المفصل وتصبح العظام ملتصقة ببعضها.

إذ لاحظ الطبيب بعض الخلل في النظام الغذائي فسوف يطلب من المريض تناول مواد معينة لتصحيح هذا الخلل وأهمية النظام الغذائي المعتدل تكمن في القيمة الغذائية التي تحصل عليها فعلاً وأن تتماشى هذه القيم الغذائية مع ما يحتاجه الجسم البشري. إذا كان المريض بالتهاب المفاصل بديناً فقد ينصحه الطبيب باتباع ريجيم خاص لخفض وزنه وبذلك فإنه يرفع الوزن الزائد عن كاهل مفاصله المصابة وكلما تقدمنا في السن كلما تدنت الكمية الغذائية اللازمة لنا. ومن أفضل القواعد التي يجب اتباعها تلك التي تقول: كلما تقدم بك السن عشرة سنوات خفف كمية طعامك بنسبة 10 % وأما بالنسبة للنحيل المصاب بالتهاب المفاصل وكذلك لبعض المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني والذي يؤدي إلى فقد الشهية فإن الطبيب سيضع جدول تغذية مفيد يساعد المريض على كسب الوزن اللازم لإعادته إلى ما هو معقول وصحيح. والتغذية الصحيحة تساعد على كسب القيمة الغذائية اللازمة للانتفاع إلى أكبر حد ممكن من الأدوية ومن سبل المعالجة الأخرى.

ارجو ان تذهب لموقعي للاضطلاع على كيفية علاجي لمرضى الروماتويد

الروماتويد هو مرض التهابي يصيب معظم المفاصل كما يصيب أجهزة أخرى. ويعتبر خلل مناعي ذاتي - الجسد يهاجم نفسه- في الجهاز المـناعي للجسم يـتعرف على الغشـاء المصلي الـذي يفرز الساثل المـزلق في المفصل كجسم غريـب. يظهر الالتهاب، ويتحطم الغضروف والأنسجة حـول المفاصل ومن ثم يستبدلها الجسم بنسيج ندبي يؤدي إلى ضيق المسافة الموجـود في المفصل وتصبح العظام ملتصقة ببعضها.

وعليك السلام ورحمة الله وبركاته ومغفرته

سامحك الله فقد اهلكتيني في المديح وبالنسبة لوالدتي فتستاهل اكثر ماذكرتي فهي ابنة شيخ فاضل رحمه الله كان له الفضل في تربيتي فتعلمت منه الشيء الكثير ولابد من ارجاع الفضل الى اهله وهو الشيخ محمود مهدي الاستانبولي وله مؤلفات كثيرة تجاوزت الستين منها تحفة العروس او مايسمى بالزواج الاسلامي السعيد وكتب كثيرة في تربية الاولاد منها نحو اسرة مسلمة

اما بالنسبة لك فقد استعجلت في ترك العلاج Salazopyrin *EN 500mg فهو علاج وليس مسكن وعادة مايبدأ مفعوله بعد استعماله بشهر ونصف وهو يستخدم في الروماتويد وغبره من الامراض الروماتيزمية وكان يستخدم بالاصل في علاج التهابات الامعاء ولكن وجدوا بان هناك علاقة بين التهاب او اضطراب الامعاء مكن ان يسبب روماتيزم لذلك اصبح يستعمل لكلا الحالتين وكل دواء موجود في السوق له تأثيرات جانبية حتى البنادول ولكن عادة نتابع المريض باستمرار لمراقبة التأثيرات الجانبية واذا اشتكى المريض اي عرض فيمكننا ايقافه واستبداله بآخر ولكن انا ضد اعطاء المسكنات الا في حالات معينة وعند اللزوم لما لها من تأثيرات جانبية على المعدة والكلى مع ان مفعوله مسكن سريع

فأرجو ان تراجعيني مرة أخرى ولا تياسي كي نغير لك العلاج واعطيك برنامج غذائي معين

قد يكون لديك ما يسمى ارتخاء الصابونة وعلاجه يتركز على التمارين وكون وزنك طبيعي فاحتمال الخشونة قليل ولكن لابد من مراقبة الحالة بين فترة واخرى لعمل بعض التحاليل الخاصة بالروماتيزم ومن المهم ان لا يكون اصابتك رضة او سقوط لانك قد تحتاجي لمراجعة متخصص بالعظام

اذا كان وزنك طبيعي وعمرك اقل من الاريعين وليس عندك درج تصعدي اليه باستمرار وليس لديك قصة وراثية بالخشونة فقد تكون الخشونة مستبعدة لديك

وعليكم السلام ورحمة الله

نعععععم لارتفاع حمض البول دور في ذلك وهناك تمارين تستعملها مثل وضع القدم بالماء البارد ومن ثم نقلها للحار وهكذا مع استعمال نظام غذائي قليل البروتينات وشرب الماء بكثرة

قد يكون له علاقة بالروماتيزم او ارتفاع حمض البول او الخشونة طبعا يعتمد حسب الوزن والعمر والحركة والغذاء

قد يدل على الخشونة وهو يسمى مرض المفصل التنكسي ويشكل نصف أنواع التهاب المفاصل ويعرف بأنه اضطراب في الغضروف المفصلي يتطور خلال عقود. وهو أكثر أنواع الروماتيزم شيوعاً لأنه يندر أن يخلو من الإصابة به شخص ممن تجاوز مرحلة منتصف العمر ويصبح مزمناً شائعاً في العقد السادس إلى العقد التاسع وخاصة البدينين والذي تظهر أعراضه عليهم بشكل مبكر نتيجة لما تحمله مفاصلهم من ثقل. نادراً ما يحدث قبل سن الأربعين ويوجد في عائلات معينة بصورة واضحة. ويصيب النساء ثلاث مرات أكثرمن الرجال ولكنه يصيب تقريباً كـل الناس بعد الستين مع أنه قد يكون بسيطاً جدآ بحيث لا يدركـه الشخص حتى يظهر في الأشعة السينية. ولكن لحسن الحظ توجد نسبة قليلة من بين هؤلاء تبلغ درجة إصابتهم من الشدة حدا يلاحظون معه أنهم مصابون بهذا المرض. ويوجد أكثر من 20 مليون أمريكي بين سن 25-74 سنة مصاب

إن تقدم السن والاستخدام المتكرر للمفصل والبدانة من عوامل الخطر لهذا المرض. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!. ففي أكثر الأحيان يكون نتيجة لضعف العضلات الناتج عن قلة التمارين الرياضية أو لكثرة الاستعمال أو للعادات السيئة كمثل الانحناء عند المشي. ونجد في الواقع أن أكثر المشاكل المرتبطة بهذا المرض قد يكون مردها الى ظروف الكسل التي نحياها, فكم من الناس يفضلون عدم السير إن استطاعوا استعمال وسيلة نقل رغم قرب المكان المطلوب في أكثر الأحيان. ومن العوامل الأخرى نوع الأحذية وخصوصا لدى الإناث. فالمزج بين سوء تصميم الأحذية المستعملة وبين الوزن المفرط يخلق عدم توازن واختلال توزيع للثقل وهذا ما يسبب حدوث تغييرات في مفصل الركبة. وبالنسبة للشدة المرضية نفسها فإن الأعراض مثل الألم يزداد بالجهد ويقل بالراحة. تكون أكثر شدة عند النساء منها عند الرجال. وكذلك عند الذين في رفاهية منها عن الذين يعملون وعند المطلقين أكثر منها عند المتزوجين. وتلعب الوراثة دورا في الإصابة بخشونة المفاصل حيث لوحظ أن أخت المرأة المصابة بهذا المرض يبلغ الإحتمال عندها ثلاثة أضعاف مما هو عليه الحال عند والدة وأخت المرأة غير المصابة. ولا ننسى دور العوامل النفسية والاجتماعية في إنقاص الألم المفصلي.

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ومغفرته

من اوصافك للحالة قد يكون لديك شد في العضلات القطنية ويضغط على العصب وهو مايسمى بعرق النسا
وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم يصيب العصـب الوركي على امتداده منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق حتى أسفل القدم غالبا ما يكون سببه التهاب في العصب أو ضغط عليه ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً ويدعى عرق النسا (قيل أن سبب تسمته بهذا الاسم هو أن ألمه ينسي ما سواه من الآلام الأخرى) يرافقه أحيانأ خدر وضعف في العضلات. يزول الألـم تـلقائياً الا في حالات الضغط الشديد على العصب حيث يتطور ضعف العضلات ويستفحل الألم وقد يكون في الجانبين أحياناً.

مهما تعددت أسباب آلام الظهر فالجزء الأهم في العلاج هو كيفية تصحيح القوام المعيب بأن تستعمل دائما جسدك استعمالا صحيحا. ولمنع حدوث آلام بأسفل الظهر مع تجنب الإجهاد لا بد أن تكون طريقة الحياة صحيحة أثناء النوم
والجلوس !الوقوف والمشي والعمل وحتى أثناء الأداء الرياضي. إن المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة أو ركوب الدراجة العادية أو المشي السريع أو الركض أو برامج الجمباز ستؤدي إلى مشاكل ظهر أقل. وكثيراً ما تكون برامج الغذاء الخاصة بتخفيف الوزن وبرامج التمارين الصباحية المنتظمة التي تقوي العضلات البطنية وجانب الفقرية مفيدة جداً للمرضى المصابين بألم مزمن بأسفل الظهر لأن الظهر يميل للتصلب أثناء الليل بسبب عدم الفعالية سواءً أستعمل فراش عريض أو حشوة قاسية

الحمد الله طورت طريقة جديدة لعلاج الام الظهر باستعمال وسائل الطب الحديث والبديل من الزيارة الاولى تجد الفرق باذن الله ويمكن الاضطلاع على الطريقة بموقعي بالفيديو تحت الام الظهر www.drdia.com

قد يكون لديك الم في الرقبة وينتشر الى الكتف وقد يترافق بتنميل وخدر فهل عندك اي من هذه الاعراض
كذلك فان شد العضلات الظهرية قد يؤثر على الصدر

قد يكون الم تالقدمين اصلا من اسفل الظهر لانه قد ينتشر الى الفخذين والركبتين والساق والقدمين وق يترافق بتنميل وخدر

اقراي مزيدا من المعلومات في الموقع

لا علاقة لشعيرات دموية خضراء على الفخذ او اى علامة خضراء مثل الصور بعرق النسا والطرق الصحيحة لتجنب آلام الظهر:
المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة. ويسبب النوم بحالة ظهر مفرط التمدد والجلوس لفترات طويلة على كرسي مفرط الحشوة أو على مقعد ذاتي مصمم بشكل سيئ صعوبات للمريض مع مشاكل بأسفل الظهر. وقد قدر أن الضغوط بين الأقراص تزداد 200% بتبديل الوضعية من الاضطجاع إلى الوقوف و400% بالجلوس على كرسي مريح، وتخفف وضعية الجلسة الصحيحة من ذلك. وتؤدي الرحلات الطويلة بالسيارة أو الطائرة بدون تبديل الوضعية إلى التواء أعظمي على القرص والأربطة الفقارية لذلك ينصح بالوقوف منتصباً كل 30 دقيقة تقريباً مع انحناء الظهر إلى الخلف 3 مرات للتخلص من توتر الظهر. يعتبر النهوض من وضعة الجذع المثني، كما هو الحال برفع حقيبة من جسم السيارة، خطيراً (لذلك يجب حمل الشيء دوماً وهو قريب من الجسم) ومن المحتمل أيضاً أن تسبب الفعالية العنيفة المفاجئة بدون حالة التسخين اضطراب بالأقراص وبأغلفة أربطتها (المصدر الأكثر شيوعاً لألم الظهر). إن الإجهاد العضلي والرباطي وبروز الأقراص الخفيف محددة لذاتها غالباً، وتستجيب للوسائل العلاجية البسيطة في فترة قصيرة نسبياً. والمبدأ الأساسي في المعالجة هو الراحة بوضعية الاستلقاء لعدة أيام أو أسابيع وعندما يعود المريض لحمل ثقل جسمه وللعمل، يفيد اللجوء لدعامة خفيفة للناحية القطنية العجزية (كالمشد الطبي) حتى يستعيد المريض كافة صحته.والأكثر أهمية من ذلك إجراء التمارين الفعالة لإنقاص التشنج وتحسين المقوية العضلية.

قد يكون بسبب ارتفاع حمض البول او الروماتيزم حسب نتيجة التحاليل او مسمار القدم او بداية خشونة حسب الاشعة وحسب العمر والوزن

وتعتبر الحمّى الروماتيزمية من أهم أنواع الروماتيزم الحاد ومع أنها تصيب الأطفال في أي عمر فإنها نادرا ما تحدث عند الرضع ولكن تظهر أكثر ما تظهر ما بين سن الخامسة والخامسة عشر حيث يكون التهاب اللوزتين أكثر تواترا وشدة ويعد من أهم الأسباب لتلك الحمى حيث يفرز الميكروب العقدي السموم الخاصة به فيتفاعل معها جهاز المناعة ونتيجة هذا التفاعل يتركز في القلب والجهاز العصبي والمفاصل والجلد وتبدأ الأعراض المختلفة حسب مكان الإصابة وما زالت الحمى الرثوية تشكل مشكلة خطيرة في الدول النامية بما فيها الشرق الأوسط. إن العوامل البيئية والجرثومية والخاصة والتي تلعب دورا في حدوث الحمّى الروماتيزمية تبدو هامة لأنها على علاقة بحدوث وشدة الانتان السابق بالعقديات ومن هذه العوامل خط العرض والارتفاع عن سطح البحر والرطوبة والعوامل الاقتصادية من فقر وحرمان وسوء تغذية والازدحام كما يحدث الثكنات العسكرية والمواقع المغلقة والمدارس والعائلات الكبيرة في مآوي صغيرة هو العامل البيئي الأكبر في حدوث هذا الداء .

إن هجمة الحمّى الروماتيزمية الحادة تتظاهر بارتفاع درجة حرارة مع ألم المفصل المتنقل أي أنه قد يبدأ في مفصل ثم ينتقل إلى مفصل آخر بعد أن يكون شفي تماماً في المفصل الأول خلال فترة أيام أو أسابيع ونادراً ما يثبت الألم في مفصل واحد وقد يصاحبه انتفاخ خفيف في المفصل المصاب مع العلم أن المفاصل الكبيرة للأطراف هي الأكثر إصابةً ونادراً ما تلتهب عدة مفاصل كبيرة بنفس الوقت وإن التهاب المفصل قل ما يترك مضاعفات أو تشوهات وراءه في المفصل المصاب بعكس التهاب المفاصل الرثوي ومن الأعراض أيضا ظهور طفح جلدي وقد لا يكون هذا الطفح ظاهرا دائما إلا عندما يستحم الطفل بماء دافئ, وقد يظهر الطفح في جميع أجزاء الجسم ولكنه يبدو واضحا إما على الظهر, الصدر, البطن, اليدين أو القدمين. ويمكن أن تسبق هذه الأعراض التهاب في اللوزتين أو التهاب بلعوم متكرر فالحمّى الروماتيزمية تعتبر داء التهابي يحدث كعقبول متأخر للانتان البلعومي بالجراثيم العقدية مجموعة أ.

ويعتمد التشخيص على وجود اثنين أو أكثر من الأعراض الكبرى (التهاب عضلة القلب، التهاب المفاصل، داء الرقص، طفح جلدي، عقد تحت الجلد) أو واحدة من الأعراض الكبرى مع اثنين أو أكثر من الأعراض الصغرى (ارتفاع درجة الحرارة، الآم في المفاصل، الإصابة السابقة الحمّى الروماتيزمية، ارتفاع سرعة الترسيب وارتفاع مضادات المكورات العنقودية والذي يدعى بأنتي ستربتو ليزين o ((aso أو بعض الأضداد العقدية الأخرى أو تغيرات في التخطيط القلبي .

أما في الفحص المخبري فيمكن تشخيص المرض بارتفاع سرعة الترسيب وارتفاع مضادات المكورات العنقودية ((aso أو بعض الأضداد العقدية الأخرى. وأحياناً يظهر في التخطيط القلبي تطاول مسافةpr وأحياناً عندما نسمع نقحه قلبية قد يحتاج الأمر إلى فحص القلب بالتلفزيون لتشخيص ما إذا كانت الصمامات القلبية أصيبت أم لا وإصابتها تكون إما بتوسع أو تضيق أو بترسبات عليها. عند إصابة أحد الصمامات يتكون على الصمام المصاب جلطات صغيرة قد تصل إلى المخ وتؤدي إلى انسداد شرايين ويصاب المريض بعجز عصبي من شلل أو غيره.

ولكن الخطر الأكبر يكمن بالأثر الذي تتركه هذه الحمى عند إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين عدة مرات في السنة أن تؤثر جراثيم هذا المرض في الكليتين أو القلب حيث تتأثر جميع أقسام القلب ويتضخم القلب بسبب التهاب قد يترك أثاراً وأضراراَ دائمة في القلب أو في صماماته ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنه كم من طفل في عمر الزهور أصيب في صمامات قلبه وغالباً ما يكون السبب هو إهمال الوالدين في معالجة الالتهاب المتكرر للوزتين أو البلعوم في هذه السن المبكرة ولا ننسى أن التخلص من البؤر الجرثومية في اللوزتين أو الأسنان التالفة له أثر كبير في الوقاية من بعض هذه الأمراض.

لذلك احيانا وجود اللوز اخطر من استئصالها

قد يكون للغذاء دور في التحسن الذي حصل لديك وهذه فكرة خاطئة ان احدا عاني من نفس المشلكة ومن نفس السبب ولم يجد حل سوى أجراء عملية جراحية له وهذا ما منعنك للذهاب الى الطبيب فقد يشكو شخصان من نفس المشكلة ولكن التاشخيص يختلف والجلوس على الوضعية التربيعية قد يسبب مثل هذا الالم في المفاصل وبالنسبة للمكملات الغذائية فلا انصح بها الا اذا ثبت انك بحاجة لها ولاتشتريها من الاسواق لانها ليست خاضعة لمعايير وزارة الصحة

قد يكون لديه مايسمى الخشونة وهو أكثر أنواع الروماتيزم شيوعاً لأنه يندر أن يخلو من الإصابة به شخص ممن تجاوز مرحلة منتصف العمر ويصبح مزمناً شائعاً في العقد السادس إلى العقد التاسع وخاصة البدينين والذي تظهر أعراضه عليهم بشكل مبكر نتيجة لما تحمله مفاصلهم من ثقل. وتقول إحدى الدراسات أن 97% من الذين تجاوزوا الستين من العمر مصابون بخشونة المفاصل إلى درجة يمكن معها رؤية آثار هذا فيما لو التقطت لمفاصلهم صور بأشعة إكس. ولكن لحسن الحظ توجد نسبة قليلة من بين هؤلاء تبلغ درجة إصابتهم من الشدة حدا يلاحظون معه أنهم مصابون بهذا المرض.
تنقسم خشونة المفاصل إلى قسمين أحدهما أولي وهو غير معروف السبب وتلعب الوراثة دوراً هاماً في ظهوره وتصاب عادة المفاصل الطرفية لليدين وقد تظهر عقد بارزة من في مفاصل أصابع اليدين عند السلاميات القاصية (الأخيرة) وتدعى بعقد هيبردن. والقسم الثاني والذي سأقتصر عليه في هذا المقال يدعى ثانوي وليس له سبب وراثي ولكن له عدة أسباب أذكر منها: تعرض المفصل للمرض أو زيادة الوزن أو حدوث كسر سابق بالمفصل.

إن حمل التأثير المتكرر يؤدي إلى قصور المفصل وهو ما يعتبر مسئولا عن الانتشار الكبير للمرض في مواضع معينة مثل الكتف والمرفق عند قاذف كرة القاعدة والمعروفة بالبيسبول ومفاصل اليد عند الملاكمين والركبة عند لاعبي كرة السلة وعند الذين يتطلب عملهم ثني الركبة. ويعتبر أكثر عند الرجال ويشكل خشونة المفاصل السبب المؤدي الى العجز في الدول المتطورة فهناك حوالي 100000 شخص في الولايات المتحدة غير قادرين على السير لوحدهم من السرير الى الحمام بسب هذا المرض في الركبة أو الورك. إن تقدم السن والاستخدام المتكرر للمفصل والبدانة من عوامل الخطر لهذا المرض. وفي أكثر الأحيان تكون الخشونة نتيجة لضعف العضلات الناتج عن قلة التمارين الرياضية أو لكثرة الاستعمال أو للعادات السيئة كمثل الانحناء عند المشي. ونجد في الواقع أن أكثر المشاكل المرتبطة بهذا المرض قد يكون مردها الى ظروف الكسل التي نحياها, فكم من الناس يفضلون عدم السير إن استطاعوا استعمال وسيلة نقل رغم قرب المكان المطلوب في أكثر الأحيان. ومن العوامل الأخرى نوع الأحذية وخصوصا لدى الإناث. فالمزج بين سوء تصميم الأحذية المستعملة وبين الوزن المفرط يخلق عدم توازن واختلال توزيع للثقل وهذا ما يسبب حدوث تغييرات في مفصل الركبة.

إن هناك تلازما بين البدانة وخشونة الركبة فقد وجد عند البدينين أن الخطر النسبي لحدوث خشونة الركبة في السنوات التالية يزداد بمعدل الضعفين عند الرجال وأكثر من ثلاثة أضعاف عند النساء. مما يشير الى أن زيادة الوزن هي أكثر العوامل مصادفة في خشونة الركبة حيث تؤدي زيادة الوزن للتأثير على الركبة أكثر من الورك أو عنق القدم. وتفرض البدانة إجهاداً إضافياً، ليس فقط نتيجة زيادة الوزن، ولكن بسبب عيوب الوضعية أيضاً، ذلك عندما يحمل البطن المتدلي Pendulous والفخذان المكنزتان الركبتين إجهاداً خارجياً سواء في أثناء الوقوف أو المشي. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!.

يمكن أن تعالج الخشونة بالمسكنات البسيطة ولكن لا نضيف الأدوية المضادة للإلتهاب الغير الستيرويدية ( (NSAID إلا إذا كان الألم مبرحاً سحابة النهار، أكثر منه عارضاً أو طارئاً، ولكن هناك بعض المرضى ينفرج ألمهم وتتحسن حركتهم بهذه الأدوية أكثر من المسكنات البسيطة حتى أولئك الذي يكون ألمهم عارضاً ولكن نظراً للتأثيرات الجانبية لهذه الأدوية المتوفرة حالياً في الأسواق لعلاج الروماتيزم وخاصة على الجهاز الهضمي والكلى فقد طور العلماء مركبات دوائية جديدة على درجة عالية من الكفاءة كالأدوية الغير الستيرويدية الفعالة المعروفة في تسكينها للآلام وفعلها المضاد للالتهاب ولكن تتميز عليها بقلة المضاعفات الجانبية. واستعمال هذه الأدوية أدى إلى تحسن نسبة كبيرة من المرضى من ناحية اختفاء التورم وانخفاض عدد الأجزاء المصابة. ويختلف اختيارها للمرضى باختلاف حالاتهم فالدواء الفعال في حالتك قد لا يكون مفيداً لصديقك والعكس لذلك يجب على الطبيب اختيار الدواء بناءً على عمر المريض ووضعه الصحي والمادي.

كما لاننسى دور الطب البديل الكبير في علاج الحالات التي لا تستجيب الى العلاجات التقليدية وبفضل الله عز وجل فقد أشرفت على شفاء بعض الحالات التي كانت تشكو من الآم لعدة سنوات وذلك من جلسة علاجية واحدة فقط.

إن تقدم السن والاستخدام المتكرر للمفصل والبدانة من عوامل الخطر لهذا المرض. وفي أكثر الأحيان تكون الخشونة نتيجة لضعف العضلات الناتج عن قلة التمارين الرياضية أو لكثرة الاستعمال أو للعادات السيئة كمثل الانحناء عند المشي. ونجد في الواقع أن أكثر المشاكل المرتبطة بهذا المرض قد يكون مردها الى ظروف الكسل التي نحياها, فكم من الناس يفضلون عدم السير إن استطاعوا استعمال وسيلة نقل رغم قرب المكان المطلوب في أكثر الأحيان. ومن العوامل الأخرى نوع الأحذية وخصوصا لدى الإناث. فالمزج بين سوء تصميم الأحذية المستعملة وبين الوزن المفرط يخلق عدم توازن واختلال توزيع للثقل وهذا ما يسبب حدوث تغييرات في مفصل الركبة.

إن هناك تلازما بين البدانة وخشونة الركبة فقد وجد عند البدينين أن الخطر النسبي لحدوث خشونة الركبة في السنوات التالية يزداد بمعدل الضعفين عند الرجال وأكثر من ثلاثة أضعاف عند النساء. مما يشير الى أن زيادة الوزن هي أكثر العوامل مصادفة في خشونة الركبة حيث تؤدي زيادة الوزن للتأثير على الركبة أكثر من الورك أو عنق القدم. وتفرض البدانة إجهاداً إضافياً، ليس فقط نتيجة زيادة الوزن، ولكن بسبب عيوب الوضعية أيضاً، ذلك عندما يحمل البطن المتدلي Pendulous والفخذان المكنزتان الركبتين إجهاداً خارجياً سواء في أثناء الوقوف أو المشي. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!.

يجب على البدينين المصابين بهذا المرض أن يخففوا من وزنهم حيث ثبت أن تخفيف الوزن ينقص خطر أعراض الركبة عند البدينات في حال وجود الأدلة الشعاعية على خشونة الركبة. كذلك يجب على المصابين بهذا المرض أن يتجنبوا الوقوف المديد. وتكون المعالجة المحافظة باستخدام المسكنات البسيطة ناجحة عادة في إزالة الأعراض رغم أن من البديهي أن التبدلات العضوية داخل المفصل غير قابلة للتراجع وهي دائمة وعلى كل حال فان إعادة أنسجة الغضاريف لأصلها أمر غير ممكن. وقد قال الله تعالى(ومن نعمره ننكسه في الخلق). إن عدم استعمال المفصل المصاب بسبب الألم يؤدي الى الضمور العضلي لذلك فإن أفضل الطرق هي المعالجة الحكمية وذلك بأن تجرى تمارين فعالة لتقوية العضلة مربعة الرؤوس الضامرة وهي من أفضل الطرق, إذ تعتمد الركبة في ثباتها على العضلة مربعة الرؤوس وإذا أمكن الوصول الى تقوية هذه العضلة بشكل كبير فغالبا ما تزول الأعراض رغم وجود تبدلات تشريحية مرضية شديدة في المفصل. كما يمكن للمعالجة الحرارية الموضعية أن تخفف الألم والتيبس. ويعتبر استخدام الدش الحراري أو الاستحمام من أقل الطرق كلفة وأكثرها ملاءمة لتخفيف الأعراض. أحيانا يمكن استخدام الجليد بدل الحرارة لتسكين الآلام.

إن الآم الرقبة شائعة جدا لدى الرجال والنساء وفي مختلف الأعمار ويمكن عزوها لأسباب عديدة ولكن أهمها الإصابات الرضية والخلع الجزئية والتغيرات التنكسية (خشونة فقرات الرقبة) أما الأسباب الأخرى مثل الروماتويد وفي خشونة الرقبة يتم الشعور بالألم الناشئ بالعنق وبمؤخرة الرأس مسبباً صداعاً. وغالباً ما يصل للكتف والذراع وحتى الساعد واليد وقد يترافق بتنميل، ويتحرض ويثار بحركات أو وضعيات عنقية معينة ويترافق بألم مع تحدد بحركات العنق
تجنبي الاستمرار في وضع الجلوس لفترة طويلة خاصة الجلوس الذي تكون فيه مضطرا لتثبيت وضع الرقبة في اتجاه واحد مثل القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التليفزيون. وإذا كان ذلك ضرورياً فاعتدل واستريحي كل خمسة عشر دقيقة علي الأقل و تمشى قليلا وقم بعمل بعض التمرينات الخفيفة الموصوفة من الأخصائي. يمكن وضع قاعدة خشبية مائلة صغيرة على المكتب لتساعد علي القراءة أو الكتابة بدون انحناء الرقبة حيث يكون ما تكتبه أو تقرأه في مستوي النظر.
الوضع الأمثل للعمل على الكمبيوتر يكون بوضع الشاشة بحيث يكون مركزها في مستوي أنف الشخص الجالس أمامها وبوضع لوحة المفاتيح بحيث يكون الأكتاف في وضع معتدل (غير مرفوعين لأعلي) وبكون الكوع مثني تسعين درجة و يكون المعصم مسترخياً في وضع ثلاثون درجة.
تجنبي وضع سماعة التليفون أو المحمول بين الكتف و الرأس لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على فقرات و أنسجة الرقبة .

اما بالنسنة لألم الظهر فهو العرض الذي يراجعني من أجله عدد كبير جداً من المرضى وان حوالي 80% من البالغين قد أصيبوا بوجـع الظهر في مرحلة من حياتهم. ويمكن تقسيم المرضى الذين يشتكون من آلام ظهرية إلى مجموعتين كبيرتين ففي المجموعة الأولى نجد عند المرضى علامات فيزيائية صريحة غير مترافقة أو مترافقة مع تغيرات شعاعية مما يمكننا من تشخيص وتعيين نوع الآفة ومكانها بالضبط وبالتالي تطبيق المعالجة المناسبة. أما مرضى المجموعة الثانية فلا نجد عندهم علامات فيزيائية أو أي تغيرات شعاعية ولا يوجد عندنا تفسير دقيق لسبب آلامهم الظهرية ولذلك كثيراً ما نعزو هذه الآلام إلى وثي الأربطة الظهر المزمن. وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم يصيب العصـب الوركي على امتداده منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق حتى أسفل القدم غالبا ما يكون سببه التهاب في العصب أو ضغط عليه ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً ويدعى عرق النسا (قيل أن سبب تسمته بهذا الاسم هو أن ألمه ينسي ما سواه من الآلام الأخرى) يرافقه أحيانأ خدر وضعف في العضلات. يزول الألـم تـلقائياً الا في حالات الضغط الشديد على العصب حيث يتطور ضعف العضلات ويستفحل الألم وقد يكون في الجانبين أحياناً.

مهما تعددت أسباب آلام الظهر فالجزء الأهم في العلاج هو كيفية تصحيح القوام المعيب بأن تستعمل دائما جسدك استعمالا صحيحا. ولمنع حدوث آلام بأسفل الظهر مع تجنب الإجهاد لا بد أن تكون طريقة الحياة صحيحة أثناء النوم
والجلوس !الوقوف والمشي والعمل وحتى أثناء الأداء الرياضي. إن المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة أو ركوب الدراجة العادية أو المشي السريع ستؤدي إلى مشاكل ظهر أقل. وكثيراً ما تكون برامج الغذاء الخاصة بتخفيف الوزن وبرامج التمارين الصباحية المنتظمة التي تقوي العضلات البطنية وجانب الفقرية مفيدة جداً للمرضى المصابين بألم مزمن بأسفل الظهر لأن الظهر يميل للتصلب أثناء الليل بسبب عدم الفعالية سواءً أستعمل فراش عريض أو حشوة قاسية. ويسبب النوم بحالة ظهر مفرط التمدد والجلوس لفترات طويلة على كرسي مفرط الحشوة أو على مقعد ذاتي مصمم بشكل سيئ صعوبات للمريض مع مشاكل بأسفل الظهر. وقد قدر أن الضغوط بين الأقراص تزداد 200% بتبديل الوضعية من الاضطجاع إلى الوقوف و400% بالجلوس على كرسي مريح، وتخفف وضعية الجلسة الصحيحة من ذلك.

ولقد طورنا طريقة جديدة لعلاج الالام باستعمال الليزر الخفيف والابر الصينية والعلاج الطبيعي وان تطبيق هذا النوع في أمراض الروماتيزم له عدة فوائد منها تسكين الألم نتيجة لإزدياد تحرير مادة الأندورفين من الجسم والمعروف بخاصته المسكنة وإزدياد مادة السيروتونين المهدئة وتثبيط عمل المستفبلات الحسية الخاصة بالألم. كما أنه يعمل على تقوية استجابة الجهاز المناعي عن طريق ازدياد نشاط الخلايا اللمفاوية. وأخيرافإن لليزر فوائد تحريض مناطق الإبر الصينية.
حيث أشرفت والحمد الله على شفاء حالات تشكو لعدة سنوات من آلآم مزمنة في الرقبة والظهر والكتف والركبة وذلك من خلال جلسة علاجية واحدة أو إثنان فقط ولم تحتاج هذه الحالات الى تناول المسكنات بعد جلسة الليزر. ويالفرحة المريض عندما يرى التحسن بسرعة من الجلسة الأولى وكم شاهدت حالات بكت من الفرح عندما جاءتني على كرسي وذهبت تمشي على رجليها. . وبشكل عام فإن استعمال الليزر قد يغني عن المسكنات ومضادات الإلتهاب

ويمكنك الاضطلاع على الطريقة في الموقع لمريض لديه الم ظهر قبل وبعد العلاج من خلال جلسة علاجية واحدة www.drdia.com

ان من أهم أسباب الآم الظهر الآفات الخلقية مثل: التقطن والتعجز وهما آفتان غير مهمتان من الناحية العملية. الشوك المشقوق Spina bifida وايضا فان تشوهات العمود الفقري له دور مثل: الجنف (Scoliosis): انحناء العمود الفقري انحناء جانبيا. الحدب(Kyphosis): الانحناء الخلفي الشديد للعمود الفقري. البزخ (Lordosis): هو عكس الحدب ويعني انحناء العمود الفقري بشدة الى الأمام. وكذلك فان هشاشة أو لين العظام وداء بجت وزيادة نشاط الغدة الجار الدرقية قد تؤدي للآم في العمود الفقري. ومشاكل الكـلى والمـثانة والبروستاتا وعلل الحـوض في السيدات وحتى الإمساك قد تسبب ألم الظهر. واخيرا معظم حـالات آلام الظهر فيها عنصر نفسي مثل مشكلة مرتبطة بالضغوط. ويرى أطباء النفس أن مشاكـل الظهر لها علاقة بالتوتر.

لذلك لابد من اشعة لمعرفة طبيعة العمود الفقري وقد يفسر الالم في الشتاء نظرا لتأثير البرودة على الشد العضلي فلا بد من التدفئة لذلك حاولي ان تكون ولادتك في الصيف في المرات القادمة انشاءالله.

الآم الرقبة هي نتيجة الجلوس كثيراً امام شاشة الكمبيوتر او الجلوس لفترات طويلة فى المكتب او لقيادة السيارات لفترات طويلة . واصحاب الاوزان الثقيلة الذين يؤثر وزنهم على فقرات الرقبة او نتيجة لأى نشاط يومى يؤدى الى ارتفاع الكتفين فهذا يؤدى الى ارهاق النسيج العضلى المحيط بالرقبة و العضلات مما يصيبك انت ووالدتك بالآم و إرهاق .
الوضع الأمثل للعمل على الكمبيوتر يكون بوضع الشاشة بحيث يكون مركزها في مستوي أنف الشخص الجالس أمامها وبوضع لوحة المفاتيح بحيث يكون الأكتاف في وضع معتدل (غير مرفوعين لأعلي) وبكون الكوع مثني تسعين درجة و يكون المعصم مسترخياً في وضع ثلاثون درجة.
حافظ علي وضع رأسك مستقيما أثناء الجلوس ويجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسباً بحيث تمنع انحناء رقبتك عليها ويجب أن يكون المكتب قريباً منك.
تجنب وضع شاشة الكمبيوتر علي أحد جانبي المكتب حيث يجب أن يكون أمامك مباشرة و كذلك الحال بالنسبة لشاشة التلفزيون حيث لا يجب أن تكون في وضع يجعلك تلتفت إلى أحد الجانبين لوقت طويل بل إلى الأمام.
الوضع الطبيعي للرأس هو أن تكون علي استقامة واحدة مع العمود الفقري بمعني أنه عند النظر للشخص من الجانب تكون الأذن علي خط واحد مع الكتف فكلما زاد زحف الرقبة إلى الأمام من هذا الوضع زادت الضغوط علي فقرات وعضلات الرقبة. فكلما زحفت الرأس للأمام بمقدار بوصة واحدة (2.5 سم) معناه زيادة الضغوط علي فقرات الرقبة السفلي بمقدار وزن الرأس . لذا حافظ علي رأسك في وضع مستقيم دائما.
تجنب وضع سماعة التليفون أو المحمول بين الكتف و الرأس لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على فقرات و أنسجة الرقبة .
إبتكرالعلماء عددة تمارين لتفادى هذة الالام او تخفيف الاثر الناتج عن ارهاق عضلات الرقبة ، عليه يجب اتباع الآتى:
1- نقوم بالجلوس على المقعد دون ان نسند الظهر ونجذب الكتفين للخلف و اسفل و تبقى اليدين متجهتين الى الاسفل خلال التمرين.
2- نرفع الذقن الى اعلى الى اقصى درجةحتى نشعر ان الاذن على وشك ان تلامس الكتف وبعد ذالك نقوم باخذ نفس عميق بحيث نشعر اننا مددنا العمود الفقرى ونبقى على هذا الوضع لمدة 3 ثوانى حتى نشعر بوخذ فى الكتف.
3- عندما نشعر بهذا الوخذ نبقى على هذا الوضع لمدة 3 ثوانى اضافية ثم نكرر التمرين من 8 الى 10 مرات فى اليوم.

يمكن استعمال كلمة روماتيزم لوصف الألم ويبوسة في المفاصل والأنسجة المحيطة بها مثل العضلات والأوتار والأربطة وهو ليس حالة مرضية بحد ذاتها وإنما عبارة عن مجموعة من الشكاوي تدعى بالآلام الروماتيزمية. وليس سبب كل الام المفاصل روماتيزم فهناك امراض كثيرة ممكن ان تسبب الام مفاصل وقد تترافق الأمراض الروماتيزمية بأمراض غدية أو استقلابية أو دموية

هناك علاقة بين البرد والالام الروماتيزمية بشكل عام ولا علاقة لها بالخشونة وانما قد تزيد الم الخشونة

قد تبدأ الخشونة او الروماتيزم في المفصل الذي تعرض لرضة سابقة وقد لايظهر الالتهاب الروماتيزمي بالاشعة ولكن بالتحاليل يمكنك معرفة السبب. والمياه الكبريتية مفيدة في بعض الالام الروماتيزمية ولكن ذلك لايكفي لانك قد تحتاج علاج وانتبه للنظام الغذائي

قد يكون عندها خشونة وروماتيزم ولا انصح بالحقن الا في الحالات القصوى
اما الخشونة فهي مرض المفصل التنكسي وقد قال الله تعالى في كتابه الكريم (ومن نعمره ننكسه في الخلق). وكل واحد منا معرض للخشونة بعد 45 سنة ويشكل نصف أنواع التهاب المفاصل ويعرف بأنه اضطراب في الغضروف المفصلي يتطور خلال عقود. وهو أكثر أنواع الروماتيزم شيوعاً لأنه يندر أن يخلو من الإصابة به شخص ممن تجاوز مرحلة منتصف العمر ويصبح مزمناً شائعاً في العقد السادس إلى العقد التاسع وخاصة البدينين والذي تظهر أعراضه عليهم بشكل مبكر نتيجة لما تحمله مفاصلهم من ثقل. نادراً ما يحدث قبل سن الأربعين ويوجد في عائلات معينة بصورة واضحة. ويصيب النساء ثلاث مرات أكثرمن الرجال ولكنه يصيب تقريباً كـل الناس بعد الستين مع أنه قد يكون بسيطاً جدآ بحيث لا يدركـه الشخص حتى يظهر في الأشعة السينية.
يتم تشخيص هذا المرض بالموجودات السريرية والشعاعية ولا توجد علاقة طردية بين شدة التغيرات الشعاعية وشدة الأعراض. ويمكن للطبيب التمييز بين أنواع الالتهابات المختلفة بناءً على طبيعة الألم والمفاصل المصابة. أما تحاليل الدم المخبرية فهي لا تشخص خشونة المفاصل ولكنها مهمة في استبعاد تشخيصات أخرى مثل الروماتويد وفي معرفة سبب النوع الثانوي لهذا المرض.

وبالنسبة للشدة المرضية نفسها فإن الأعراض مثل الألم يزداد بالجهد ويقل بالراحة. تكون أكثر شدة عند النساء منها عند الرجال. وكذلك عند الذين في رفاهية منها عن الذين يعملون وعند المطلقين أكثر منها عند المتزوجين. وتلعب الوراثة دورا في الإصابة بخشونة المفاصل حيث لوحظ أن أخت المرأة المصابة بهذا المرض يبلغ الإحتمال عندها ثلاثة أضعاف مما هو عليه الحال عند والدة وأخت المرأة غير المصابة. ولا ننسى دور العوامل النفسية والاجتماعية في إنقاص الألم المفصلي.
إن هناك تلازما بين البدانة وخشونة الركبة فقد وجد عند البدينين أن الخطر النسبي لحدوث خشونة الركبة في السنوات التالية يزداد بمعدل الضعفين عند الرجال وأكثر من ثلاثة أضعاف عند النساء. مما يشير الى أن زيادة الوزن هي أكثر العوامل مصادفة في خشونة الركبة حيث تؤدي زيادة الوزن للتأثير على الركبة أكثر من الورك أو عنق القدم. وتفرض البدانة إجهاداً إضافياً، ليس فقط نتيجة زيادة الوزن، ولكن بسبب عيوب الوضعية أيضاً، ذلك عندما يحمل البطن المتدلي Pendulous والفخذان المكنزتان الركبتين إجهاداً خارجياً سواء في أثناء الوقوف أو المشي. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!.

ويجب على البدينين المصابين بهذا المرض أن يخففوا من وزنهم حيث ثبت أن تخفيف الوزن ينقص خطر أعراض الركبة عند البدينات في حال وجود الأدلة الشعاعية على خشونة الركبة. كذلك يجب على المصابين بهذا المرض أن يتجنبوا الوقوف المديد. وتكون المعالجة المحافظة باستخدام المسكنات البسيطة ناجحة عادة في إزالة الأعراض مع العلم بأن التبدلات العضوية داخل المفصل غير قابلة للتراجع وهي دائمة حيث أن إعادة أنسجة الغضاريف لأصلها أمر غير ممكن، وقد قال الله تعالى في كتابه الكريم (ومن نعمره ننكسه في الخلق). إن عدم استعمال المفصل المصاب بسبب الألم يؤدي إلى الضمور العضلي لذلك فإن أفضل الطرق هي المعالجة الحكمية وذلك بأن تجرى تمارين فعالة لتقوية العضلة مربعة الرؤوس الضامرة وهي من أفضل الطرق، إذ تعتمد الركبة في ثباتها على العضلة مربعة الرؤوس وإذا أمكن الوصول إلى تقوية هذه العضلة بشكل كبير فغالبا ما تزول الأعراض رغم وجود تبدلات تشريحية مرضية شديدة في المفصل. كما يمكن للمعالجة الحرارية الموضعية أن تخفف الألم والتيبس. ويعتبر استخدام الدش الحراري أو الاستحمام من أقل الطرق كلفة وأكثرها ملاءمة لتخفيف الأعراض. أحيانا يمكن استخدام الجليد بدل الحرارة لتسكين الآلام.

اما الشعور بالحرارة داخل الركبة اذا كانت مترافقة بالم فانصح بمراجعة طبيب متخصص بالروماتيزم

لقد اجبت هذا السؤال يوم السبت قبل الساعة 9 مساءا لأن الأخت السائلة كان لديها امتحانات ولاتستطيع الانتظار ولكن علشان عيون ابو فيصل سأجيب مرة اخرى

يعرف الروماتيزم باللغة العربية بالرثية ولكنني سأستعمل كلمة روماتيزم هنا لأنها أكثر رواجا عند الناس وإن الأمراض الروماتيزمية شائعة الحدوث، وهي من الكثرة بمكان حيث يكاد لا يوجد شخص إلا وقد أصيب به في فترة من حياته. وهناك التباس عند بعض الناس بين استعمال كلمة التهاب المفصل (روماتزم الدم) وبين كلمة روماتيزم فليس كل مريض بالروماتيزم يعني أنه مصاب بالتهاب في المفصل، فيمكن استعمال كلمة روماتيزم لوصف الألم ويبوسة في المفاصل والأنسجة المحيطة بها مثل العضلات والأوتار والأربطة وهو ليس حالة مرضية بحد ذاتها وإنما عبارة عن مجموعة من الشكاوي تدعى بالآلام الروماتيزمية. ولكن التهاب المفصل (روماتزم الدم) يتصف بألم وورم واحمرار وحرارة المفصل المصاب وتيبس وتشوه أو تقلص في مدى الحركة وغالبا ما يترافق بأعراض جهازية عامة وارتفاع سرعة الترسيب في الدم. ويتهم التهاب المفاصل (روماتزم الدم) بأنه المسبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة الأمريكية لأنه يصيب حوالي 50 مليون أمريكي. ويمكن تقسيم الأمراض الروماتيزمية إلى أشكال التهابية مثل التهاب المفاصل الرثياني (الروماتويد) وغير التهابية مثل الوهن العضلي الليفي. تصنف الآفات الإلتهابية عادة إلى مناعية ذاتية وغير مناعية والمرض المناعي الذاتي يعني أن هناك تفاعلاً مناعياً ضد بعض خلايا الجسم نفسه وأنسجته. ويعتبر الروماتويد والذئبة الحمامية (SLE ) من أمراض المناعة الذاتية والنقرس ) ( Gout هو مرض التهابي غير مناعي.
وقد تحدث بعض الأمراض الروماتيزمية بشكل تدريجي نظراً للاستهلاك الطبيعي للمفصل كما يحدث في التهاب المفاصل التنكسي أو ما يسمى بخشونة المفاصل (روماتيزم العظم).
اما بالنسبة لروماتيزم القلب فكما يصيب الروماتيزم الكبار فهو كذلك يصيب الأطفال حتى في السنوات الأولى من أعمارهم لذا يجب على الأم الانتباه إلى بعض الأعراض التي يشكو منها الطفل مثل آلام المفاصل وانتفاخها والتيبس الصباحي للمفاصل وارتفاع درجة الحرارة. وتعتبر الحمّى الروماتيزمية من أهم أنواع الروماتيزم الحاد ومع أنها تصيب الأطفال في أي عمر فإنها نادرا ما تحدث عند الرضع ولكن تظهر أكثر ما تظهر ما بين سن الخامسة والخامسة عشر حيث يكون التهاب اللوزتين أكثر تواترا وشدة ويعد من أهم الأسباب لتلك الحمى حيث يفرز الميكروب العقدي السموم الخاصة به فيتفاعل معها جهاز المناعة ونتيجة هذا التفاعل يتركز في القلب والجهاز العصبي والمفاصل والجلد ولكن الخطر الأكبر يكمن بالأثر الذي تتركه هذه الحمى عند إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين عدة مرات في السنة أن تؤثر جراثيم هذا المرض في الكليتين أو القلب حيث تتأثر جميع أقسام القلب ويتضخم القلب بسبب التهاب قد يترك أثاراً وأضراراَ دائمة في القلب أو في صماماته ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنه كم من طفل في عمر الزهور أصيب في صمامات قلبه وغالباً ما يكون السبب هو إهمال الوالدين في معالجة الالتهاب المتكرر للوزتين أو البلعوم في هذه السن المبكرة ولا ننسى أن التخلص من البؤر الجرثومية في اللوزتين أو الأسنان التالفة له أثر كبير في الوقاية من بعض هذه الأمراض.

اما بالنسبة لداون والتوحد فقد يشكون من الام في الرقبة والظهر والكتف والركبة او ضعف عضلي فلابد عند ظهور ايا من هذه الاعراض مراجعة الطبيب المختص

وانصح الأخت الفاضلة بالاهتمام بالتغذية لان لها دور كبير فلابد من الامتناع عن المشروبات الغازية والاقلال من السكريات والوجبات السريعة فالمشروبات الغازية تحتوي العلبة منها على 6 ملاعق سكر والذي يدمر فيتامين ب والمسمى فيتامين الاعصاب فتجدي الطفل عصبي كما ان بها كافئين تؤدي للادمان والسمك مفيد لهم بدل اللحم والدجاج والاكثار من الحليب الطازج والفواكه والخضروات

ومن المعروف أن الأمراض الروماتيزمية في البلاد الباردة أكثر شيوعاً من الحارة ولكن يعتقد البعض بأن استعمال المكيفات والتمتع ببرودتها الاصطناعية قد يكون له الأثر في انتشار هذه الأمراض بكثرة في البلاد الحارة ة الرطبة كما عليها في البلاد الباردة.
الام المفاصل هذه قد تكون بسبب التهابات اللوز المتكررة في السابق وانتقلت الى المفاصل وتدعى بالحمى الروماتيزمية وتعتبر الحمّى الروماتيزمية من أهم أنواع الروماتيزم الحاد ومع أنها تصيب الأطفال في أي عمر فإنها نادرا ما تحدث عند الرضع ولكن تظهر أكثر ما تظهر ما بين سن الخامسة والخامسة عشر حيث يكون التهاب اللوزتين أكثر تواترا وشدة ويعد من أهم الأسباب لتلك الحمى حيث يفرز الميكروب العقدي السموم الخاصة به فيتفاعل معها جهاز المناعة ونتيجة هذا التفاعل يتركز في القلب والجهاز العصبي والمفاصل والجلد ولكن الخطر الأكبر يكمن بالأثر الذي تتركه هذه الحمى عند إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين عدة مرات في السنة أن تؤثر جراثيم هذا المرض في الكليتين أو القلب حيث تتأثر جميع أقسام القلب ويتضخم القلب بسبب التهاب قد يترك أثاراً وأضراراَ دائمة في القلب أو في صماماته ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنه كم من طفل في عمر الزهور أصيب في صمامات قلبه وغالباً ما يكون السبب هو إهمال الوالدين في معالجة الالتهاب المتكرر للوزتين أو البلعوم في هذه السن المبكرة ولا ننسى أن التخلص من البؤر الجرثومية في اللوزتين أو الأسنان التالفة له أثر كبير في الوقاية من بعض هذه الأمراض.ولكن الخطر الأكبر يكمن بالأثر الذي تتركه هذه الحمى عند إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين عدة مرات في السنة أن تؤثر جراثيم هذا المرض في الكليتين أو القلب حيث تتأثر جميع أقسام القلب ويتضخم القلب بسبب التهاب قد يترك أثاراً وأضراراَ دائمة في القلب أو في صماماته ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنه كم من طفل في عمر الزهور أصيب في صمامات قلبه وغالباً ما يكون السبب هو إهمال الوالدين في معالجة الالتهاب المتكرر للوزتين أو البلعوم في هذه السن المبكرة ولا ننسى أن التخلص من البؤر الجرثومية في اللوزتين أو الأسنان التالفة له أثر كبير في الوقاية من بعض هذه الأمراض. فلابد استئصال اللوزتين اذا تكرر التهابها.

قد يكون سببه الم ظهر فهو العرض الذي يراجعني من أجله عدد كبير جداً من المرضى وان حوالي 80% من البالغين قد أصيبوا بوجـع الظهر في مرحلة من حياتهم. ويمكن تقسيم المرضى الذين يشتكون من آلام ظهرية إلى مجموعتين كبيرتين ففي المجموعة الأولى نجد عند المرضى علامات فيزيائية صريحة غير مترافقة أو مترافقة مع تغيرات شعاعية مما يمكننا من تشخيص وتعيين نوع الآفة ومكانها بالضبط وبالتالي تطبيق المعالجة المناسبة. أما مرضى المجموعة الثانية فلا نجد عندهم علامات فيزيائية أو أي تغيرات شعاعية ولا يوجد عندنا تفسير دقيق لسبب آلامهم الظهرية ولذلك كثيراً ما نعزو هذه الآلام إلى وثي الأربطة الظهر المزمن. وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم يصيب العصـب الوركي على امتداده منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق حتى أسفل القدم غالبا ما يكون سببه التهاب في العصب أو ضغط عليه ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً ويدعى عرق النسا (قيل أن سبب تسمته بهذا الاسم هو أن ألمه ينسي ما سواه من الآلام الأخرى) يرافقه أحيانأ خدر وضعف في العضلات. يزول الألـم تـلقائياً الا في حالات الضغط الشديد على العصب حيث يتطور ضعف العضلات ويستفحل الألم وقد يكون في الجانبين أحياناً.
فمن المحتمل انها حملت شيئا ثقيلا او حملته بطريقة خاطئة او نامت بوضعية خاطئة او جلست لفترة طويلة

احيانا اطباء التخدير يعطوا ابرة في الظهر للتخدير وتسبب للبعض الم في الظهر قد يستمر اذا كانت طريقة الادخال خاطئة وكذلك البرودة لها دور في الشد العضلي للعضلات القطنية والرحم المقلوب والطلق الصناعي يلعب دور في الام الظهر وقد يلعب الوزن دور وسأذكر معلومات تفيدك وتفيد زوجى عن الام الظهر

قد يكون السبب الم الظهر الذي يراجعنا من أجله عدد كبير جداً من المرضى ويمكن تقسيم المرضى الذين يشتكون من آلام ظهرية إلى مجموعتين كبيرتين ففي المجموعة الأولى نجد عند المرضى علامات فيزيائية صريحة غير مترافقة أو مترافقة مع تغيرات شعاعية مما يمكننا من تشخيص وتعيين نوع الآفة ومكانها بالضبط وبالتالي تطبيق المعالجة المناسبة. أما مرضى المجموعة الثانية فلا نجد عندهم علامات فيزيائية أو أي تغيرات شعاعية ولا يوجد عندنا تفسير دقيق لسبب آلامهم الظهرية ولذلك كثيراً ما نعزو هذه الآلام إلى وثي الأربطة الظهر المزمن. وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً وقد يكون في الجانبين أحياناً

ومن المعتقد أن السبب الرئيسـي في ألم الظهر هو الضغط العضـلي العادي. بالرغم من أن الأعراض قد تحدث فجأة وقد تكون فجائية الألم إلا أنها مشكلة تحـدث عـلى مدى وقت طويل. أشياء أخرى تساهم في ألم الظهر منها اتخاذ أوضاع خاطئة، ارتداء أحذية غير مناسبة، عادات المشي، الحمـل الخاطئ، نقص الكالسيوم، الإجهاد، الترهل أثناء الجلوس، والنوم على مراتـب طرية أكـثر من اللازم.

الطرق الصحيحة لتجنب آلام الظهر:
\
إن المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة. ويسبب النوم بحالة ظهر مفرط التمدد والجلوس لفترات طويلة على كرسي مفرط الحشوة أو على مقعد ذاتي مصمم بشكل سيئ صعوبات للمريض مع مشاكل بأسفل الظهر. وقد قدر أن الضغوط بين الأقراص تزداد 200% بتبديل الوضعية من الاضطجاع إلى الوقوف و400% بالجلوس على كرسي مريح، وتخفف وضعية الجلسة الصحيحة من ذلك. وتؤدي الرحلات الطويلة بالسيارة أو الطائرة بدون تبديل الوضعية إلى التواء أعظمي على القرص والأربطة الفقارية لذلك ينصح بالوقوف منتصباً كل 30 دقيقة تقريباً مع انحناء الظهر إلى الخلف 3 مرات للتخلص من توتر الظهر. يعتبر النهوض من وضعة الجذع المثني، كما هو الحال برفع حقيبة من جسم السيارة، خطيراً (لذلك يجب حمل الشيء دوماً وهو قريب من الجسم) ومن المحتمل أيضاً أن تسبب الفعالية العنيفة المفاجئة بدون حالة التسخين اضطراب بالأقراص وبأغلفة أربطتها (المصدر الأكثر شيوعاً لألم الظهر). إن الإجهاد العضلي والرباطي وبروز الأقراص الخفيف محددة لذاتها غالباً، وتستجيب للوسائل العلاجية البسيطة في فترة قصيرة نسبياً. والمبدأ الأساسي في المعالجة هو الراحة بوضعية الاستلقاء لعدة أيام أو أسابيع وعندما يعود المريض لحمل ثقل جسمه وللعمل، يفيد اللجوء لدعامة خفيفة للناحية القطنية العجزية (كالمشد الطبي) حتى يستعيد المريض كافة صحته.والأكثر أهمية من ذلك إجراء التمارين الفعالة لإنقاص التشنج وتحسين المقوية العضلية.

ولا بأس بدهن زيت زيتون وقد ورد الزيتون ذكره صريحا في القرآن ستة مرات ومرة واحدة بالاشارة ضمنيا في سورة المؤمنون و شجرة تخرج من طور سيناء تنبت بالدهن وصبغ للاكلين } وفي الحديث عن رسولنا صلى الله عليه وسلم:{كلوا الزيت وادهنوا به، فإنه من شجرة مباركة}. وزيت الزيتون يحتوي على حموض دهنية غير وعلى الفيتامينات . كما يحتوي الزيت على أشباه الدسم (ليبوئيد) وهي مواد ذات أثر فعال في تغذية بعض أنواع الخلايا في الجسم وخاصة النسيج السنجابي الدماغي. وقد ثبت أن زيت الزيتون عندما يسخن يصبح غذاءً ميتا ويفقد جميع فيتاميناته.كما قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : " ائتدموا بالزيت .. وادهنوا به " ( صحيح الجامع الصغير 18 )


ولقد طورنا طريقة جديدة لعلاج الالام باستعمال الليزر الخفيف والابر الصينية والعلاج الطبيعي وان تطبيق هذا النوع في أمراض الروماتيزم له عدة فوائد منها تسكين الألم نتيجة لإزدياد تحرير مادة الأندورفين من الجسم والمعروف بخاصته المسكنة وإزدياد مادة السيروتونين المهدئة وتثبيط عمل المستفبلات الحسية الخاصة بالألم. كما أنه يعمل على تقوية استجابة الجهاز المناعي عن طريق ازدياد نشاط الخلايا اللمفاوية. وأخيرافإن لليزر فوائد تحريض مناطق الإبر الصينية.

حيث أشرفت والحمد الله على شفاء حالات تشكو لعدة سنوات من آلآم مزمنة في الرقبة والظهر والكتف والركبة وذلك من خلال جلسة علاجية واحدة أو إثنان فقط ولم تحتاج هذه الحالات الى تناول المسكنات بعد جلسة الليزر. ويالفرحة المريض عندما يرى التحسن بسرعة من الجلسة الأولى وكم شاهدت حالات بكت من الفرح عندما جاءتني على كرسي وذهبت تمشي على رجليها. . وبشكل عام فإن استعمال الليزر قد يغني عن المسكنات ومضادات الإلتهاب

ويمكنك الاضطلاع على الطريقة في الموقع لمريض لديه الم ظهر قبل وبعد العلاج من خلال جلسة علاجية واحدة www.drdia.com

انشاءالله يزول ولكن يفضل ان تقيس له الكالسيوم وتمنعه من المشروبات الغازية وتشجعه على شرب الحليب ولكن لايمنع ان تستشير طبيب روماتيزم اطفال اذا استمرت الحالة

بعض الأمراض الروماتزمية يمكن ان تؤدي الى التهابات في المفاصل نتيجة ترسب الأملاح بها , مثل ( مرض النقرس , مرض النقرس الكاذب , مرض ترسب ملح الهيدروكسي ابيتيت ) . والنقرس ينتج عن ترسب أملاح حمض البول في المفاصل الذي يسبب الالتهاب والتورم في المفاصل. بينما النقرس الكاذب ينتج عن ترسب أملاح الكلسيوم بايرو فوسفيت في المفاصل.
وسمي بالكاذب لأنة يشبه مرض النقرس في بعض اعراضه ويمكن أن يبدأ المرض بألم و ورم في مفصل واحد أو عدة مفاصل.
وعادة يصيب الرّجال و النّساء, يظهر عادة بعد الستين سنة وتزيد نسبة الاصابة به الى 30 % فوق سن التسعين سنة.
يشكو المريض من ألم شديد مفاجئ ومستمروفي مفصل واحد, وقد يتورم ويحمر ويسخن المفصل المصاب. وقد يستمرّ الألم إلى أسابيع ثمّ يختفي و قد يعود الألم مرات عديدة, وقد يصيب مفاصل أخرى في نفس الوقت.
توجد عدة عوامل تؤهب الى المرض مثل تقدم العمر والوراثة.
توجد عدة علاجات التي تساعد على التخفيف من الألم والتورم من المفصل المصاب.

التهاب المفاصل الفقري ألتصلبي وهو مايدعى ايضا بالتلاصقي وهو مرض روماتزمي مزمن يؤثر على المفاصل الفقريّة في الظهر وخاصة اسفل العمود الفقري مع الحوض والفقرات العجزية وقد يؤثر أيضا على باقي مفاصل الجسم . وكذلك الفقرات العنقية والصدرية والقطنية، ويسبب آلام وتّصلّب الظّهر كما قد يؤدي إلي انحناء في القامة ويصيب المرض الرجال أكثر بثلاث أضعاف من إصابته للنّساء , يؤثّر على الشّباب الذين أعمارهم مابين الخامسة عشرة والثلاثين سنة , كثير من المرضى قد يشتكون من الم في أسفل الظهر مع الم عميق في الأرداف, على جانب واحد, أو على كلا الجانبين بالإضافة إلي ألم في الرقبة وعظام الكتف . ويتميز هذا النوع أن أكثر من 90% من المرضى يحملون عامل وراثي يسمّى hla -b2 والذي يزيد من قابلية الإصابة بالمرض.

الروماتويد هو مرض التهابي يصيب معظم المفاصل كما يصيب أجهزة أخرى. ويعتبر خلل مناعي ذاتي - الجسد يهاجم نفسه- في الجهاز المـناعي للجسم يـتعرف على الغشـاء المصلي الـذي يفرز الساثل المـزلق في المفصل كجسم غريـب. يظهر الالتهاب، ويتحطم الغضروف والأنسجة حـول المفاصل ومن ثم يستبدلها الجسم بنسيج ندبي يؤدي إلى ضيق المسافة الموجـود في المفصل وتصبح العظام ملتصقة ببعضها.

الروماتويد أكثر الأمراض الروماتيزمية انتشاراً بعد الفُصال العظمي (خشونة المفاصل). بينما يصيب التهاب المفاصل العظمي مفاصل معينة، فالتهاب المفاصل الروماتويدي يصيب كـل المفاصل الزلالية. المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عادة تحدث صوتآ مشابهآ لصوت انثناء السيلوفان، بينما تحـدث المفاصل المصابة بالالتهاب المفصلي العظمي صوت فرقعة، طقطقة وضجة عالية

التهاب المفاصل الروماتويدي يحدث في الأشخاص تحت الأربعين من العمر ومنهم أطفال صـغار. 2.1 مليون أمريكي يصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ثلثاهم نساء.كما أنه أكثرها شدةً وألماً حيث أنه يؤدي إلى تدمير وتشوه المفاصل إذا لم يُعالج مبكراً. وهو يبدأ عند حوالي ثلثي المرضى تقريباً بشكل مفاجيء مع تعب وضعف عام بما في ذلك الضعف الجنسي. وفد يؤدي الروماتويد الى الإجهاد، فقر الدم، نقص الوزن، الحمى، وعادة ألم مقيد.أما الأعراض الخاصة فإنها تظهر عادة بشكل تدريجي بحيث تصيب مفاصل متعددة وخصوصاً مفاصل اليدين والمعصم والركبة والقدمين من ألم وتيبس وتورم وتكون الإصابة متناظرة.

إن أهداف العلاج هي: تسكين الآلام، حفاظ وتحسين القدرة الوظيفية، الوقاية من التشوه، تصحيح التشوه الموجود وأخيرا وقف تقدم المرض إن أمكن. إذا استطعنا أن نحقق هذه الأهداف فإننا سنساعد المريض أن يعيش حياة طبيعية أو قريبة من الطبيعية. وقد وجد أنه من كل 100 مريض يشفى 30 % شفاءً تاماً بعد سنوات قليلة بإذن الله و5 % يتطور عندهم المرض تطورا شديداً قد ينتج عنه إعاقة. ويجب أن يُفهم بأن التحسن يكون بطيئاً وأن معظم التحسن يعتمد على المريض نفسه فكلما زاد فهم المريض لحالته أصبح قادراً على التعود عليها مما يعمل على وقف تطور حالة المرض، ولا ننسى أن التوكل على الله و الرجاء في رحمته بطلب الشفاء منه عز وجل بالدعاء المخلص و الرقية الشرعية. . وتقسم الأدوية المستعملة في علاج الروماتويد إلى نوعين هما الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المضادة للروماتويد. وبعض هذه الأدوية يعمل ببطئ وأحياناً قد تأخذ شهوراً لكي تحصل الفائدة المرجوة لذلك يجب التحلي بالصبر وعدم ترك العلاج خلال الأشهر الأولى إلا في حالة وجود مضاعفات.

هناك دراسة نشرتُها مع فريق من الباحثين في مجلة بريطانية لأمراض الروماتيزم تُثبت علاقة التدخين بالروماتويد. ووجدت في هذه الدراسة أن التشوه المفصلي والذي يظهر بالأشعة وشدة المرض التي تظهر بالتحاليل المخبرية أكثر عند المرضى المدخنين عن غيرهم، لذا أنصح القراء بالابتعاد عن التدخين بشتى الوسائل.

ولقد وجدت عدة أبحاث طبية أن العوامل النفسية خلال الشهر السابق للمرض لها أثر كبير في بداية المرض وخاصة عند هؤلاء المرضى ذوي العامل الروماتيزمي السلبي وبالأخص عند الرجال.
وقد أثبتت بعض الدراسات أن مرضى الروماتويد يتعرضون إلى كثير من الأثيرات النفسية اليومية والتي نلعب دوراً كبيراً في ازدياد آلامهم المفصلية.
وقد دُرست شخصية المصابين بالرماتويد منذ عام 1950م بواسطة علماء النفس وقد وضعت ثلاثة نظريات في ذلك (وقد دُرس علماء النفس شخصية المصابين بالروماتويد منذ عام 1950م فوضعوا ثلاثة نظريات في ذلك):
:
1. وجود سمات محددة من الشخصية قبل المرض.
2. نظرية بداية المرض تفترض اقتران نوعي من حوادث الحياة اليومية أو الحالات النفسية وبين النتيجة النهائية للمرض.
3. نظرية تقدم المرض وتقترح أن الاستجابات النفسية الملاحظة في المصابين بالروماتويد تؤثر على سير المرض وتقدمه.

وأثناء استجوابي لمرضى الروماتويد عن مدى التأثير النفسي عليهم وجدت أن نسبة كبيرة منهم وقد تتجاوز 70 % قد تعرضوا إلى صدمات نفسية قبل بدء المرض بعدة أسابيع مثل وفاة أحد الأقارب وخاصة أحد الزوجين (الأقارب) ، الطلاق، ولاحظت مشكلة ظلم الزوجة السابقة بعد ارتباطه بزوجة أخرى، تخلي الأبناء أو البنات عن والديهم أو إسكانهم في مأوى العجزة وبالتالي ليس لهم دعم أسري. وكذلك فإن الكآبة تعتبر من أهم الأعراض النفسية الناتجة عن الروماتويد وهي تعرف بشكل عام بأنها الحزن المؤقت في الحياة اليومية ومن الناحية العلمية فإن الكآبة المزمنة هي اضطراب المزاج مع شكاوي كثيرة تستغرق سنتين على الأقل. ولقد وجدت الدراسات الحديثة أن نماذج اضطراب الكورتيزول اليومي في أجسام الأشخاص المصابين باكآبة مشابهة لتلك الموجودةفي أجسام مرضى الروماتويد وأن الكآبة في مرضى الروماتويد قد تزيد الآم سوءاً وقد تكون سبباً للعجز الجزئي أو الدائم للمرضى ولقد تبين أن بعض الآم المزمنة تكون ناتجة عن الكآبة وفي دراسة نشرت في الولايات المتحدة الأمريكية وشملت 400 مريض بالروماتويد وجدت أن المرضى المصابين بالكآبة تكون عندهم شدة الألم أكثر من هؤلاء المرضى الغير مصابين بالكآبة.
لذلك فإن الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج الفعال للكآبة لهم أهمية كبيرة للإقلال من العجز المترافق مع الروماتويد. وكذلك فإن بعض المرضى المصابين بالروماتويد يحتاجوا لعلاج مكثف سواءً نفسي أو دوائي أو كلاهما.
لذلك كان لابد من الابتعاد عن الغضب والانفعال واتباع نصيحة الرسول عليه السلام لذلك الأعرابي بقوله "لا تغضب" (فردده مراراً قال : لا تغضب" ) وكررها 3 مرات. رواه البخاري. وإذا حدث الغضب فقد أرشدنا عليه السلام لعلاجه بقوله "إذا غضب أحدكم وهو قائم فليجلس فإن ذهب عنه الغضب وإلا فليضطجع" وقال أيضاً"إذا غضب الرجل فقال أعوذ بالله سكن غضبه".

يجب أن لا تستبدل الأدوية العلاجية للروماتيزم بالعلاجات المكملة ، خاصة بالمرحلة الأولى ن المرض لأنها أهم أهم في المرض ويجب اخبار طبيبك المختص بالروماتيزم بالعلاجات التي تتناولها سواء فيتامينات أو أعشاب لأنه لابد من تعديل جرعات بعض الأدوية . بعض المكملات الغذائية قد تتعارض مع بعض الأدوية وتؤثر على امتصاصها. إذا أردت استعمال بعض المكملات الغذائية فقد لا يكون ما هو مكتوب في المحتويات يمثل ما تحتويه العلبة ، فقد وجدت هذه المكملات مختلطة بمعادن سامة والبعض الآخر قد لا يحتوي على نفس المواد المحتواة أو النسب المئوية لهذه المواد كما هو مكتوب. لا تغتر بالدعايات أو الاعلانات لبعض منتجات الطب البديل ولكن حاول أن تختار منها ما أجريت عليه اختبارات علمية.

كثيرون ممن أصيبوا بالروماتويد أشادوا بالنتيجة الصحية الطبية من جراء تناولهم زيت السمك إضافة لتأثيره الخافض للكولسترول وللشحوم الثلاثية.
نشرت مجلة اللانست البريطانية عام 1985م دراسة أجريت على مرضى الروماتويد لمدة 3 أشهر وأظهرت التجربة أن إعطاء زيت السمك مع حمية غنية بالدسم اللامشبعة العديدة وفقيرة بالدسم المشبعة أدى إلى تحسن في الآلام المفصلية وفي تيبس المفاصل الصباحي وعدد المفاصل المؤلمة ولكن تفاقمت أعراض المرض وازدادت سوءاً بعد شهرين من إيقاف زيت السمك.

الدراسات الطبية خلال السنوات الماضية عن تأثير زيت الزيتون والروماتيزم وخاصة الروماتويد فوجدت عدة أبحاث درست هذه العلاقة وسألخص بعض الدراسات في دراسة نشرتها قسم الباطنة في الكلية الطبية اللبانية في نيوجرسي في الولايات المتحدة الأمريكية على 49 مريض بروماتويد شديد وقد استمرت الدراسة 24 أسبوع وكانت بشروط الدراسة العلمية القوية منطبقة على هذه الدراسة حيث لم يعرف الأشخاص الذين تناولوا الدواء (زيت الزيتون) حيث أعطي على شكل كبسولات. قد جرى مقارنة العلامات السريرية كل 6 أسابيع وكذلك الفحوصات المناعية أجريت قبل بدء العلاج وبعد 24 أسبوع للمقارنة كانت النتائج كالآتي:
- تحسن في الالام والانتفاخات المفصلية. - تحسن في التيبس الصباحي.
- نقص في انتاج انترلوكين بنسبة 40%. - ازدياد لثة التبيارد ثيمميووين في الخلايا وحيدة الخلايا المحيطة.
وقد استنتج الباحثون أن تناول زيت الزيتون يترافق بتغيرات في الوظيفة المناعية حيث يعتقد بأن زيت الزيتون ينقص من تكاثر الخلايا اللمفاوية وينقص نشاط الطبيعية القاتلة وبالتالي ينقص السيتكونيات.
وفي دراسة عن مدى تأثير زيت الزيتون على الروماتويد أثبت الباحثون من قسم الصحة والبيئة في جامعة أثينا باليونان أن تناول زيت الزيتون ربما يملك تأثير قوي للحماية من الإصابة بالروماتويد أو زيادة فعالية المرض.

كل ما ذكرت اريد توضيح بأنه يمكن الجمع بين وسائل الطب الحديث والبديل والنبوي من رقية وغيرها وكما ذكرت قد تكون عين ولكن ذلك لايمنع ان تستمر على الادوية

يمكنك اخذ ابرة كورتيزون بالعصعص ولا انصح باستئصاله او تعديلة بطريقة قد لا يعرفها الكثير من الاطباء

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
Spina Bifida الشوك المشقوق وتعتبر الأكثر شيوعا من العيوب الخلقية التي سببها إغلاق كاملة من الأنبوب العصبي (بدايات الجهاز العصبي المركزي) خلال المراحل الأولى من نمو الجنين. ويعتبر احد اسباب الظهر وانصحك بمراجعة متخصص بجراحة مخ واعصاب وعمود فقري وأسأل الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيها