حديث متكامل عن ..الصرع وعلاجاته
 

بسم الله الرحمن الرحيم ......
كثير من الاطفال والكبار يعانون من مرض الصرع او( التشجنات ) وهذا المرض يسبب عذاب بدني ونفسي لانه يحصل في أي مكان واي زمان .
مرض الصرع مرض معروف منذ القدم وكان ينظر الى هؤلاء المرضى على ان بهم مساجنيا او شيطانيا ولكن تم التعرف على ان المرض ناتج عن شحنات كهربائيه غير طبيعيه تصدر في بعض خلايا المخ المصابه التي تسمى البؤره العصبيه ويظهر نشاط البؤره في صورة اعراض غير طبيعيه هي التشجنات



اسباب الصرع

اسباب الصرع كثيره بعضها معروف ويختلف باختلاف سن المريض فهناك العامل الوراثي والعيوب الخلقيه في قشرة المخ واصابات الولاده وتوابع نقص الاكسجين اثناء الولاده والحمى المخيه وحوادث السيارات وتورم المخ وهناك اسباب لاتزال مجهوله لكن العلم لايزال يكتشف .

واعراض الصرع تختلف حسب نوع الصرع فهناك الصرع الجزئي واعراضه قد تكون دوارا وسرحانا وبعض الاحيان الام بالبطن مع ضيق التنفس وخفقان بالقلب وقد يكون هناك عدم القدره على الكلام مع شم رائحه كريهه او ان يشاهد المريض انوارا او صورا او يسمع اصواتا مالوفه وغير مالوفه وقد يكون هناك تنصيل وحركه لا اراديه في احد الاطراف .

وهناك الصرع الكلي ويصاحبه تشنج كامل في جميع انحاء الجسمبدون انذار مع غيبوبه عميقه ويصاحبها خروج زبد من الفم او ان يعض المريض لسانه او يتبول لااراديا .

ويكثر حدوث النوبات مع الارهاق البدني والعصبي والسهر والصيام واثناء الدورلاه الشهريه للسيدات كما ان ابحاثا كثيره اثبتت ان العاب الفيديو جيم والبلاي ستيشن تنشط البؤره الصرعيه وتزيد من معدل النوبه الصرعيه ولكن لم يثبت الخطر من الهاتف الجوال



العلاج

العلاج التقليدي للصرع هيتمثل في العلاج الدوائي الذي يقوم بتهدئة وتسكين البؤره الصرعيه ومنعها من اخراج شجناتها وهو مفيد في حوالي 60 بالمئه من المرضى

وعلى المرضى ان يعرفوا ان الصرع مرض مزمن يحتاج لسنوات طويله من العلاج لذا يرجى الصبر والانتظام ومراجعه الطبيب لتفادي أي اثار جانبيه للدواء

وهناك حوالي 40 في المائه لا يستجيبون للعلاج الدوائي فهؤلاء لابد من ادخالهم تقويم حالات الصرع لامكانية العلاج الجراحي وتاجيل الجراحه يؤدي الى اتساع البؤره الصرعيهوصعوبة الشفاء



الجراحه

هناك طريقه للتعقيم تتمثل في توقف المريض عن تناول الدواء ويسمح للنوبات الصرعيه بالحدوث واثناء ذلك يتم تسجيل الشحنات الكربائيه الصادره من المخ بالفيديو والكمبيوتر والذي يقوم بتحديد موضع بؤرة الصرع وبعد تحديد ه ياتي دور العلاج للاستئصال بؤرة الصرع نهائيا وتصل نسبة الشفاء الى 85 في المئه وخاصه اذا كنت البؤره بالعض الصدغي او الفص الامامي للمخ

وتكمن الصعوبه فقط اذا كانت البؤره متدخله مع مراكز الحركه فلها اجهزه خاصه

وحاليا هناك تجارب لاستخدام بطاريات خاصه لتبين العصب الحائر او استخدام اشعة جاما لبعض البؤر العصبيه .



مجلة آدم



اسال الله الشفاء لجميع المرضى .. ولولدي ... .

تسلمين يا اختي

الاخت الفاضله بنت الموج بارك الله فيكي على موضوعك الرائع

واود ان اضيف بان الصرع يعالج ايضا بعده عقاقير ومنها Valproic Acid وكذلك Epanutin


تحياتي لك

أختي الفاضلة بنت الموج

نشاط واضح ومتميز لك ومواضيع مفيدة فعلآ

بارك الله فيك

تحياتي

يوضع له رابط بالمكتبة الطبية

اللاعب ... شكرا على مرورك

Bio-teacher يعطيك العافيه على هذي الاضافه ...... واتمنى ان اعرف لو امكنك كيف تعمل هذه العقاقير وما النتيجه التي نسعى اليها من خلالها .... لاني استعمل الان العلاج مع طفلي .

د.superfadi1
جزاك الله خير على التشجيع .. والنقل للمكتبه .
واتمنى ان كان هناك اي معلومات اضافيه عن الموضوع ان تزودنا بها مشكورا .... وهل ارتفاع درجة حرارة الطفل تؤدي الى حدوث الصرع (التشجنات).

شكرا لحضور الجميع.

ما معنى كلمة "صرع"؟


إن أصل هذه الكلمة بالإنجليزية مشتق من كلمة إغريقية تعني "حالة من الشعور بالهزيمة أو

تعرض لهجوم" وقد كان الاعتقاد السائد لدى الناس بأن النوبة تنشأ عن الجن وعرف الصرع

على أنه مرض مقدس وتلك هي خلفية الأساطير والخرافات والمخاوف التي أحاطت بالصرع

وهي أساطير تشكل وتلون مواقف الناس وتجعل تحقيق الهدف المتمثل بحياة عادية أكثر

صعوبة للفرد الذي يعاني من الصرع

إن كلمة صرع لا تعني شيئا آخر سوى القابلية للتعرض لنوبات تشنّج متكرّرة



هل الصرع مرض؟



الصرع ليس مرضا وإنما هو علامة لاختلال عصبي داخلي



ما هي النوبة؟



الدماغ عبارة عن عضو بالغ التعقيد وشديد الحساسية فهو يوجه ويتحكم وينظم جميع

أعمالنا، ويتحكم الدماغ بحركاتنا وأحاسيسنا وأفكارنا وعواطفنا. ويعتبر الدماغ مقر

الذاكرة وهو الذي يقوم بتنظيم الأعمال الداخلية اللاإرادية في الجسم كوظائف القلب

والرئتين. وتعمل خلايا الدماغ معا وتتصل ببعض من خلال إشارات كهربائية. وفي بعض

الأحيان يكون هناك تفريغ كهربائي غير عادي في مجموعة من الخلايا وتكون نتيجة ذلك

حدوث النوبة. ويتوقف نوع النوبة على جزء الدماغ الذي حصل فيه التفريغ الكهربائي،

الجزئي غير

العادي.



ماهى النسمة (aura) الاستشعار بقرب حدوث النوبة ؟



قبل بدء النوبة يشعر بعض الأشخاص بإحساس تحذيري يسمى "النسمة". قد تحدُث النسمة

قبل حدوث النوبة بوقتٍ كافي للشخص المُصاب يساعده على تجنّب حدوث إصابات أثناء

التشنّج. يختلف نوع النسمة من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يشعرون بتغيير في درجة

حرارة أجسامهم وبعض الأشخاص يحسّون بالتوتر والقلق، وفي بعض الحالات فإن النسمة

الصرعية تكون بيَّنة للشخص على شكل صوت أو طعم غريب أو رائحة. وفي حالة تمكّن

الشخص من إعطاء وصف جيد للطبيب بشأن هذه النسمة، فإن ذلك قد يكون بمثابة طرف

الخيط الذي يوصله إلى تحديد ذلك الجزء من الدماغ الذي تبدأ منه عملية التفريغ، وقد تحدث

النسمة ولا تتبعها النوبة. وفي بعض الحالات يمكن أن تشكل النسمة بحد ذاتها نوعاً من

النوبات الجزئية البسيطة.



متى تمّ اكتشاف الصرع؟



إن الصرع من أقدم اضطرابات الدماغ التي عرفها الإنسان. فقد ورد ذكر الصرع قبل أكثر من

2000 عام من مجيء المسيح عليه السلام، وهنالك إشارات لذلك في النصوص الإغريقية

القديمة وفي الإنجيل. ولم تكن هناك دراسات جادة إلا في أواسط فترة الـ 1800م فقد كان

السير تشارلز لوكوك أول من أوجد المسكنات التي ساعدت على التحكم بالنوبات في عام

1857م. وفي عام 1870م قام جون هقلنقز جاكسون بتحديد الطبقة الخارجية للدماغ، أي

القشرة الخارجية للدماغ وعرّفها بأنها ذلك الجزء المعني بالصرع. وأوضح هانز برجز في

عام 1929م بأن هناك إمكانية لتسجيل نبضات الدماغ البشري الكهربائية

إرشادات عامة عن الصرع

قد تكون صدمة لك حينما تعلم أن ابنك مصاب بالصرع وقد تشعر بأن هذا سيحدث تغيرات

على حياتك الخاصة ، كما قد تتساءل عن سبب هذا المرض وعن مستقبل طفلك المصاب به.

لقد تم إعداد هذه الورقة للإجابة على بعض التساؤلات.


ما هو الصرع؟


هو حدوث نوبات قصيرة و متكررة قد تتكون من فقدان للوعي أو انقباضات متكررة

للعضلات أو تغييرات في السلوك و قد تُتبع بنوم ثم يعود الطفل طبيعياً.



سبب الصرع؟


يتكون المخ من بلايين الخلايا التي تعمل بالطاقة الكهربائية.

الحركة،والإحساس،والتفكير،والذاكرة،والعواطف كلها ستكون مستحيلة من غير تلك

الموجات الكهربائية. الصرع ينتج عن حدوث موجات كهربائية غير طبيعية قد تنتج في جزء

معين من المخ فينتج عنه حركة عضو معين ،أو تشمل المخ عامة فتكون الحركة في الجسم

كله ويمكن تحديد هذه الموجات الكهربائية غير طبيعية بعمل مخطط للدماغ (إي 0 إي 0 جي).



كيف تعامل ابنك المصاب بالصرع؟


الصرع مرض مزمن و يختلف عن الأمراض المزمنة الأخرى لكون الطفل طبيعياً في غير الدقائق

التي تصيبه التشنجات فيها و غالباً ما يتمتع بذكاء عادي.

و طفلك لم يتغير بعد إصابته أو إصابتها بهذا المرض فهو لا يزال يحب اللعب بالكرة مع

الأطفال الآخرين و كذلك طفلتك.

و مستقبل طفلك يعتمد على مدى رؤيته لمرضه الخجل منه ومدى ثقته بنفسه.

الإرشادات التي يجب أن يعامل بها الآباء والأمهات أبنائهم المصابين بالصرع.

1- اشرح لطفلك طبيعة مرضه بطريقة مبسطة ، أجبه علـى أسئلته فأبد اهتمامك بها

وسجلها في ورقة وعده بأن تسألها للطبيب أثناء زيارتك المقبلة.فلا شك أن طفلك يتساءل

لم يزور الطبيب كثيرا مقارنة باخوته وزملائه،هل هو مصاب بمرض خطير .

2- احذر من تعويده على الخجل من مرضه و لا تشعره بأنك تخفي مرضه من

الأصدقاء و الأقارب و لا تسأله أن يخفي مرضه عن زملائه وأصدقائه.

3- لا تشعر ابنك بأن مرضه عائق له في اللعب أو المدرسة أو علاقاته الاجتماعية،ولا

تقبل استخدامه للمرض عذرا له في التخلي عن عمل وأنت تعرف أنه يستطيع القيام به.

4- لا تعامل طفلك المصاب بالصرع معاملة تختلف عن اخوته على الإطلاق،ويجب أن لا

تشعره وتشعر اخوته بأنك تعامله معاملة خاصة نتيجة مرضه.

5- اشرح لإخوانه وأخواته عن مرضه وطبيعته فقد تكون لديهم بعض المخاوف على

أخيهم أو أن المرض معد أو وراثي.


المدرسة:

1- اخبر المدرس عن مرض طفلك وعن الأدوية:اسمها وكميتها وماذا يفعل في حالة حدوث الصرع.

2- ابلغهم عن اسم الطبيب المعالج وطريقة الاتصال به في حالة وجود أي استفسار.

3- كرر زيارتك للمدرسة ابلغ طبيبك إذا شعر المدرس بان ابنك خامل أو عن أي سلوك

غير طبيعي.ليشارك ابنك الأطفال الآخرين في الرياضة ولا تمنعه من مزاولتها.



السباحة:



1- لا يجب السماح لأي طفل سواء كان مصابا بالصرع أو سليما بالسباحة في المياه

العميقة دون اصطحابهم بشخص بالغ يجيد السباحة،وفي حالة مريض الصرع يجب مراعاة ذلك

أكثر وذلك لتجنب حدوث نوبات صرع أثناء السباحة.


2- يجب أن لا يقفل الطفل المصاب بالصرع باب الحمام على نفسه أثناء الاستحمام،وذلك

لتسهيل مساعدته لو حدثت نوبة الصرع أثناء الاستحمام.



الطبيب:



ليكن لابنك طبيب واحد يتابع مرض الصرع ويعرف عن حالته،فمرض الصرع يحتاج إلى متابعة

تستمر لسنوات لذلك تجنب التنقل من طبيب إلى آخر،فحتى اليوم لا يوجد علاج يستعمله

المريض لمدة قصيرة ثم يشفى من المرض والعلاجات كلها تعمل على منع نوبات الصرع أو

تقليلها فقط حينما يستمر المريض على تناول العلاج.



ماذا تفعل إذا حدثت نوبة الصرع؟



1- لا تحاول ربط الطفل أو منعه من الحركة أثناء النوبة،ولا ترشه بالماء في المحاولة

لإيقافها.

2- ابعد أي أجسام حادة أو صلبة مجاورة له.

3- فك الأزرار أو أي لباس يكون ضيقا حول الرقبة،اخلع نظارته إذا كان يرتدي نظارة.

4- ساعده على الاضطجاع على جنبه وضع شيئا لينا تحت رأسه.

5- تجنب وضع أي شيء في فم المريض.لا تضع أي شيء صلب في الفم ولا تحاول

إدخال أصابعك في فمه.لا تحاول إعطائه أي علاج بالفم أثناء النوبة.

6- في حالة استمرار النوبة أكثر من عشر دقائق خذه لأقرب مركز للإسعاف.

7- حاول تسجيل وقت نوبة الصرع(التاريخ/اليوم/الوقت)،وحاول النظر في الساعة

لتسجيل كم مدة النوبة بالدقائق،سجل وصف النوبة كيف بدأت،ماذا كان يعمل قبل النوبة

وأي الأعضاء تحرك،وماذا حدث بعد التشنج. هذا مهم،لأن طبيبك غالبا لن يرى النوبة

بنفسه،وانه يعتمد على وصفك لها،وسيكون أكثر دقة لو سجل بعد النوبة مباشرة..قد

يكون هذا صعبا لكن حاول.

8- بعد النوبة،إذا كان الطفل نشيطا،طمئنه أن ما حدث ليس خطيرا،اجعله مشغولا بشيء

يحبه،لا تجعله يشعر بأنك قلق عليه وعلى أن علاجه لم يوقف الصرع،لا تسأل طفلك بعد

نوبة الصرع كيف يشعر من وقت لآخر.

9- قد يصاحب الصرع ازرقاق في الشفتين أوقد يتبول أو يتبرز في ملابسه لا تجعله

يشعر بالخجل أو المسئولية عن هذا.

أدوية الصرع


هناك أنواع عدة من أدوية الصرع،ويصف الطبيب العلاج المناسب لنوع الصرع،وقد يضطر

في بعض الأحيان لاستخدام أكثر من واحد.

وأدوية مرض الصرع يجب استخدامها بانتظام ودقه، واستخدامها بطريقه غير منتظمة يؤدي

إلى الفشل في التحكم بالصرع،ويستخدمها المريض في معظم الأحيان لعدة سنوات ولحسن

الحظ فإنه لا توجد لها أعراض جانبيه خطره إلا في حالات نادرة،كما أنها لا تسبب التعود

أو الإدمان


ارشادات استخدام ادويه الصرع


1- اعرف اسم الدواء المستخدم وكميته بعدد الحبات أو الملاعق وأيضا بالملليجرامات.

2- خذ الدواء معك أثناء زيارتك للطبيب أو أي طبيب آخر لأي مشكلة وليعرف الطبيب

أن ابنك يستخدم هذا العلاج أثناء وصف أي علاج آخر.ولحسن الحظ فان الأدوية التي

تستخدم بكثرة (مثل أدوية تخفيض الحرارة..الخ)لا تعارض مع علاج الصرع.

3- احرص على أن يأخذ ابنك العلاج كما وصفه الطبيب بدقة.وفي حالة نسيان جرعة من

الجرعات استفسر من طبيبك فيما إذا كان يمكن إضافتها إلى الجرعة القادمة،وفي الغالب

سيجيبك بالإيجاب وهذه طريقة تساعد على عدم نسيان العلاج.



‌أ. احصل على قنينة دواء فارغة.

‌ب. افرغ الدواء اليومي في تلك القنينة فمثلا لو كان من المفروض أن يأخذ ابنك خمس

حبات يوميا،خذ خمسة حبات في القنينة الفارغة.

‌ج. أعط ابنك الدواء من تلك القنينة ويجب أن تصبح فارغة في المساء ليملئ من جديد في صباح اليوم التالي.

‌د. ضع أوقات للدواء تتناسب مع وقت استيقاظ ونوم الطفل.

‌ه. إذا كنت تستخدم الدواء مع الأكل احضر العلاج المفروض أخذه مع الوجبة في طبق

وليكن كطبق إضافي لابنك.

4- خذ الدواء معك في الرحلات والزيارات.

5- اعرف من طبيبك الأعراض الجانبية للدواء واذكر له لدى زياراتك إذا لاحظت أي أعراض جديدة لدى طفلك.

6- لا توقف العلاج في أي حال من الأحوال دون استشارة الطبيب.إن علاجات الصرع

يجب أن توقف بالتدريج حسب تعليمات الطبيب.

7- قد يعمل الطبيب من وقت لآخر بعض الاختبارات للدم،أحدها لمستوى العلاج في

الدم،وهذا الاختبار يكون مفيدا فقط حينما يعمل الاختبارات قبل اخذ جرعة العلاج وليس

بعدها،رتب زياراتك للمختبر لأخذ الدم في وقت يسبق موعد تناول الدواء بساعة.

8- معظم الأطباء في العالم يحاولون إيقاف علاج الصرع إذا استمر الطفل سنتين دون

أي نوبات صرع وكان تخطيط المخ سليما وفي هذه الحالة تكون المحاولة لإيقاف العلاج

تدريجيا حسب إرشادات الطبيب.ويعاد العلاج لو فشلت المحاولة.

9- كغيرها من الأدوية احفظها بعيدا عن متناول الأطفال