منتدى عالم الأسرة والمجتمع - إرتــفــاع ضــغــط الـــدم أثــنــاء الــحــمــل


	تُعتبر المرأة الحامل مُصابة بإرتفاع ضغط الدم إذا كان ضغط الدم الإنقباضي,(قراءة الضغط أثناء إنقباض بطين القلب) يساوي أو أكبر من 140 مليميتر زئبق ( 140 mmhg) و هي القراءة العلوية , أو إذا كان ضغط الدم الإنبساطي ,(قراءة الضغط أثناء إنبساط "إرتخاء" بطين القلب) يساوي أو أكبر من 90 مليميتر زئبق (90 mmhg) و هي القراءة السفلية. أو إرتفاع كلاهما فيكون ضغط الدم أكبر من (140\90 mmhg). إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يُصيب 3 - 10 % من النساء الحوامل. يُقسم إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى : 1.إرتفاع ضغط الدم الحملي Gestational Hypertension : إرتفاع ضغط الدم إلى أو أكثر من 140\90 مليميتر زئبق mmhg بعد 20 أسبوع من بداية الحمل , و لم تكن الحامل مُصابة بإرتفاع ضغط الدم قبل وقوع الحمل (ضغطها كان طبيعي قبل الحمل) أو أي مرض كلوي, و يختفي خلال 3 أشهر من بعد الولادة (يرجع الضغط طبيعي). 2.ما قبل الإرجاج Pre-eclampsia : إرتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوع من الحمل و يكون مصحوباً -بوذمات (إنتفاخ نتيجة تجمع السوائل) في اليدين و الوجه و الرجلين. -بظهور الزلال في البول , و تكون كمية البروتين في البول لمدة 24 ساعة 300 مليجرام. -بعدم كفاءة عمل الكلى حيث يكون مستوى الكرياتينين في الدم أعلى من 90 مليمول في ليتر الدم. -بإرتفاع إنزيمات الكبد في الدم الترانزأمينيز , أو ألم في الناحية اليمنى العلوية من البطن. -بأعراض عصبية مثل إضطرابات في البصر , فرط المنعكسات الوترية. -بنقص الصفيحات في الدم . -بتكسر كريات الدم الحمراء. -بالتخثر (التجلط)المنتشر داخل الأوعية الدموية. -نقص نمو الجنين. أهمية هذا النوع هو إمكانية حدوث نوبات تشنجية للحامل (صرع) و تُسمى هذه الحالة بالإرجاج Eclampsia , بالطبع هذه الحالة خطرة جداً على الأم و الجنين. و كذلك إرتفاع ضغط الدم في ما قبل الإرجاج يختفي خلال 3 شهور من بعد الولادة. 3-إرتفاع ضغط الدم المزمن Chronic Hypertension : إرتفاع ضغط الدم إلى أعلى من 140\90 مليميتر زئبق mmhg قبل وقوع الحمل أو قبل الأسبوع العشرون من الحمل و لا يكون مصحوباً بأي عرض من أعراض ما قبل الإرجاج. 4-إرتفاع ضغط الدم المزمن مع حالة ما قبل الإرجاج Chronic Hypertension with superimposed Pre-Eclampsia : هي نفس حالة إرتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل مصحوبة بواحدة أو أكثر من عوارض ما قبل الإرجاج. إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى مضاعفات في القلب و الجهاز العصبي و الكلى في الأم , و مضاعفات على الجنين مثل موت الجنين في الرحم و إنفصال المشيمة و تخلف نمو الجنين. من هذا تتضح أهمية متابعة الحوامل المصابات بإرتفاع ضغط الدم قبل و أثناء و بعد الولادة. منقول من موقع طبيبك