السلام عليكم ورحمة الله

نسأل الله الشفاء لزوجك ولجميع المسلمين

أحببت توضيح بعض النقاط المهمه المتعلقه بالضغط بشكل عام وبحالة زوجك بشكل خاص

* تشخيص إرتفاع ضغط الدم .. يجب أن يأتي بعد ثلاث قرآءات مختلفه ..في أوقات وظروف مختلفه .. تفصل بين القرآءه والاخرى على الاقل 24 ساعه .. فلو قسنا لاحدهم ضغطه وكان مرتفع .. فلايعني هذا أنه يعاني من الضغط إلا بعد الثلاث القرآءات

* 90% من حالات الضغط (تقريبا ) مجهولة السبب ونسميها Essential Hypertension
في هذه الحاله الاسباب مبهمه وغالبا تذكر الوراثه والجينات وغيرها من الاسباب لتفسير هذه الارتفاع

* 10% فقط من حالات إرتفاع ضغط الدم معروفة السبب ( وهذه الاسباب قد تكون قابله للعلاج والبعض لا ) ومن هذه الاسباب .. أمراض الكلى .. أورام في الغدد النخاميه أو فوق الكظريه .. الخ وتسمى بحالة إرتفاع الضغط الثانوي secondary hypertension *


عندما يأتينا مريض .. صغير في السن .. وعنده *ضغط دم مرتفع .. فإننا نشك أنه يندرج تحت الفئه الثانيه ونجري عليه الكثير من الفحوصات .. التي تقيم وظائف الكلى ونقوم بمسح الجسم بإستخدام الاشعه المقطعيه أو الرنين المغناطيسي ونقيس نسبة الهرمونات في الدم .. وفحوصات أخرى كثيره
يعني في الحاله الثانيه لا نكتفي بكتابة روشته للدواء فقط بل نبحث عن السبب على أمل أن يكون هناك علاج نهائي


في حالة ثبت أن المريض لا يعاني من ارتفاع ضغط الدم الثانوي فإننا نبدأ بعلاجه العلاج الكلاسيكي لعلاج الضغط
خط العلاج الاول .. تغيير أسلوب الحياه .. : خفض الوزن .. ممارسة التمارين الرياضيه .. الاكل بملح قليل ..

ثم نقيم المريض بعدة فتره معينه

فإن استمر الارتفاع

نبدأ بخط العلاج الثاني والذي يتكون من دواء واحد فقط

وإن فشل الخط الثاني .. ننتقل إلى الخط الثالث بأن نصف دواء آخر بجانب الدواء الاول .. (كل دواء ينتمي لعائله مختلفه .. مثل أن يعمل الاول على إتساع الشرايين ويعمل الثاني على إدرار البول )

والخط الرابع والاخير بأن يوصف للمريض ثلاثة أدويه من عائلات مختلفه



بالنسبه لزوجك .. أظن الطبيب قام بخطه عكسيه ( وهي خطه معمول بها في كثير من المستشفيات ) وتقوم على أساس خفض التكلفه على المريض
حيث يفترض أن المريض ينتمي للفئه الاولى ( ارتفاع الضغط بدون سبب معلوم ) ويتم علاجه على هذا الاساس فإن لم يستجيب للعلاج .. ينتقل الطبيب بتخمينه إلى الفئه الثانيه ( إرتفاع الضغط الثانوي )