السلام عليكم

اتمنى اختي ان تكوني بالف خير

ساشرح وضعك بالتفصيل بحسب ما فهمت من كلامك

من الواضح ان المشكلة لديك تتعلق بالفك العلوي و السفلي و صغر الفك العلوي هو ما زاد من تعقيد الامر و لذا اي تدخل جراحي يجب ان ياخد بعين الاعتبار هذا الامر

سأعطيك كيف يكون تسلسل العلاج للوصول الى نتائج مرضية و ثابتة

اولا الوراثة من بين اسباب مثل هذا المشكل لذا افضل علاج هو الوقاية من عمر 4سنوات لدى الطفل لمحاربة هذه المشكلة عن طريق جهاز يوضع على ذقن الطفل للحد من النمو المفرط للفك السفلي و تشجيع نمو الفك العلوي

كذلك مشاكل التنفس خاصة التنفس عن طريق الفم و حجم اللسان و وضعيته الخاطئة في مراحل النمو المختلفة مما يؤدي الى خلل في نمو الفك العلوي و السفلي و على ما يبدو ان مشكلة التنفس لديك من بين الاسباب ومعالجة هذه المشكلة مهم جدا لضمان نجاح العلاج

و هناك اسباب اخرى لم اذكرها حتى لا يطول ردي

اقول هذا الكلام لتأخديه بعين الاعتبار ان شاء الله عندما ترزقين بأولاد فتنتبهي الى عامل الوراثة و تجنبي اولادك العلاج المعقد الذي احيانا يتطلب الجراحة فمراقبة الطفل و طريقة غلق اسنانه اللبنية واجب لتفادي عدة مشاكل في المستقبل

نعود الى حالتك
اولا انا اعلم ما تحتويه الاشعة دون معاينتها فلن يفيدك تحليلها بقدر ما يمهك الطبيب الذي سيشرف على حالتك و انا اتمنى ان اوضح طبيعة حالتك لتقرري بنفسك مدى مصداقية الطبيب الذي سيعاينك و سأبتعد ما امكن عن العبارات العلمية المعقدة لتتوضح لك الصورة و تستفيدي باذن الله


اولا اشعة البانوراميك نرى من خلالها كل ما يتعلق بالاسنان السفلية و العلوية و مدى صحة الطبقات الداخلية الداعمة للسن و مدى قابليتها لتحمل القوة المطبقة من جهاز التقويم و هنا احترام معايير تنظيف الاسنان له دور مهم في تجنب الالتهابات و امراض اللثة و التسوس فالتقويم لا يوضع عندما تكون اللثة ملتهبة و الاسنان تعاني من التسوس لانه قد يسبب كوارث
كذلك نرى وجود الاسنان التي لم تخرج و وضعيتها كالناب الذي لم يستبدل فهذه الاشعة تسمح بتحديد وضعيته بالتدقيق و امكانية اخراجه بالجراحة

ثم الاشعة الاخرى والتي تبرز الجانب الكلي للهيكل العظمي للوجه teleradio de profil و هو مهم جدا لتحديد نوع الجراحة حيث نقوم ببعض القياسات و الزوايا لتحديد الوضعية الدقيقة للفكين و الاسنان و بكم يجب التصحيح و هذه القياسات يقوم بها المختص في التقويم لمساعدة الجراح في تحديد نوع الجراحة فهناك عدة تقنيات جراحية تختلف حسب معطيات الحالة

نعود الى التقويم كان من الافضل القيام اولا بالتقويم بحيث يسمح من تحسين حجم الفك العلوي و ترتيب وضعية الاسنان و هناك اجهزة تقويم تسمح بزيادة حجم الفك العلوي حتى بعد سن البلوغ و من ثم ايجاد مكان مناسب لتوضع الناب و ترتيب باقي الاسنان

و من ثم يأتي دور الجراحة التي تعتمد على التقليل من حجم الفك السفلي و في بعض الاحيان الزيادة في الفك العلوي عندما يكون الحجم صغير جدا و لا يمكن تعديله بالتقويم فقط

و من ثم يتم وضع الفكين في وضعية مناسبة تسمح للاسنان بالعمل بشكل صحيح و مريح عند فتح الفم و اغلاقه لان اي خلل يتم رفضه من خلال الدماغ لان الوضعية الجديدة تعتبر غير مريحه فلا يتقبلها الجهاز العصبي و هذا ما سبب فشل العملية التي قمت بها و انحناء في الفك حدث لان الاسنان قامت بالبحث عن وضعية مريحة تجاوب معها الدماغ و من ثم انحنى الفك استجابة لوضع مريح للاسنان

علاج مشكل التنفس من جدوره مهم جدا لضمان نجاح العلاج و هو مرهون ايضا بحجم اللسان و وضعيته
و على ما يبدو ان حجم اللسان كان من الاسباب التي ادت الى المشكلة و عملية التقليل من حجمه وان كانت مرحلة ضرورية للتماشي مع التغيرات التي ستحدث على الفك اجد فيها خطوره فاللسان عضو حساس جدا مليئ بالاوعية الدموية و الالياف العصبية و الحذر مطلوب جدا وكل هذا بالطبع سيحسن مشاكل النطق
فالحروف التي ذكرتها متعلقة بعلاقة اللسان مع الاسنان الامامية و بما ان الخلل ما زال موجود في الفك العلوي مشكل النطق لن يعالج

اتمنى ان اكون قد افدتك و اتمنى لك الشفاء العاجل و التوفيق