السلام عليكم ..

تكملة لكلام الدكتور نبيل فطريقة تحويل وتغيير وضعية الجنين بواسطة اليد وتعرف بالتدوير اليدوي تستخدم في اضيق الحدود وفي بريطانيا تبعون ايضا طريقة تغير وضعية الام لمساعدة الجنين على الدوران

وهذا التحويل الذي ذكر لا يجب ان يتم الا ما بين الاسبوعين الـ36-37 من الحمل وذلك لانه يوجد احتمال ان يعود الجنين لنفس الوضعية الاولى .. علما ان نجاح هذة الطريقة تكون 70% ...

ومن العوامل التى تساعد على نجاح التحويل ( الحمل الفردى , اذا كانت وضعية الجنين مقعدى صريح و الظهر للامام , وكمية سائل امنيوسى جيدة ) ويجب اجراء فحص للتقلصات او انقباضات الرحم قبل بدء عملية التحويل ويجب ان يتم التحويل ((((( حصرا ))))) فى وحدة الولادة والمخاض حيث يمكن ان تنتهى بالولادة القيصرية الاسعافية عند الضرورة ويمكن استعمال موقفات المخاض اذا ادعت الحاجة لها ..

فيوجد عدة انواع يخص هذا الامر :
تغيير وضعية الأم او التدوير اليدوى للجنين او استخدام الطريقتين معا وهذة الطريقة تتم عند بدء المخاض :
اذا كان وضع الجنين مجىء قمى توضع المريضة بوضعية التبعيد الأعظمى والركبة مثنية على الصدر او بوضعية الجلوس العمودى ( المنتصب ) وهذا يساعد الجنين على الدوران وفى حال حدوث دوران عفوى يحاول الاطباء تحويل المجىء يدويا الى قفوى امامى ..

اذا كان المجىء فقوى مع عدا القفوى الامامى المنعطف يمكن ان يتم التحويل اليدوى او تغيير وضعية الام مع تجنب التدوير بالملقط لانه يسبب اذية للجنين .



وبشكل عام تتم طريقة التحويل بتوجيه راس الجنين الى الحوض مع تدويرة الى الامام او الخلف بمساعدة الامواج فوق الصوتية كموجة للتحويل ..

علما انه يوجد حالات لا يجب ان يتم معها اجراء وعمل هذا التحويل وهى :
تشوة جنينة او شذوذ فى نمو الجنين
قيصرية سابقة
مخاض فعال
تمزق الاغشية
قلة السائل الامنيوسى او استسقاء امنيوسى

ايضا يوجد مضادات استطباب نسبية منها :
التفاف الحبل السرىحول الرقبة
وجود الجنين بوضعية مقعدى ناقص
اصابة الام بالسكرى
ارتفاع ضغط الدم
وفيات اجنه سابقة
او حدوث ولادة قبل الاوان

يمكن ان يحدث بعض الاثار الجانبية من هذة الطريقة منها :
شذوذ دقات قلب الجنين
النزف الوالدى
انفكاك المشيمة
تمزق الاغشية الباكر
حوادث تخص الحبل السرى

ان شاء الله اكون اضفت معلومات مفيدة ..

تحياتي وتقديري ..

__________________