اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة reemona
وعليكم السلام ورحمة الله
بداية نرحب بالدكتور محمد إياد و نشكره على تفضله بالمشاركة في هذه الاستضافة
سؤالي حول الحالات التي تسلتزم تدخل جراحي ويتم الكشف عنها وقت الحمل
ماهي هذه الحالات وماهو العمر الانسب لاجراءها
بارك الله فيك
|
السؤال بالحقيقة واسع جدا و يحتاج مجلدات للإجابة عليه !
ما يعرف بالجراحة الجنينية ظهر بداية في الثمانينات و هو قد حقق تقدما كبيرا و لكنه لا يزال بالمجال التجريبي. الجراحة بطبيعتها محصورة بالحالات التي يتم تشخيصها قبل الولادة. معظم هذه التشوهات يتم الكشف عنها حوالي الأسبوع الحملي ال 20.
من الأمراض التي تم تجريب الجراحة الجنينية عليها: القيلة السحائية النخاعية, تناذر انتقال الدم بين التوائم, الفتق الحجابي الخلقي, انصبابات الجنب الكبيرة, كتل الرئة الضاغطة, الصمام الإحليلي الخلفي و غير ذلك.
بالنسبة لتوقيت الجراحة: يعتمد على نوعية المعالجة و الفترة التي تم الكشف فيها عن المرض. في حالة كالفتق الحجابي الخلقي مثلا, ينصح بإجراء الجراحة قبل الأسبوع 28 لتعطى الرئة فترة كافية للاستجابة للعلاج.
المشكلة في هذه الجراحات أنها تكون دائما مترافقة بخطر تمزق الأغشية و تسرب السائل الأمينيوسي و المخاض المبكر مما قد يعطي نتائج عكسية إذا أجريت قبل الأسبوع 34 نتيجة تعرض الأجنة للولادة المبكرة.