منتدى عالم الأسرة والمجتمع - عرض مشاركة واحدة - هنا تستقبل الأسئلة الخاصة بالأمراض الروماتيزمية ليجيب عليها الدكتور ضياء حسين
عرض مشاركة واحدة
قديم 22-12-2008, 08:28 PM
  #38
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة sport6 مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ارحب في الدكتور ضياء اجمل ترحيب وأسأل الله ان يجعل ما يفيد به اعضاء هذا المنتدى حسنات في ميزان اعماله يوم القيامة


دكتورنا الفاضل

انا مصاب بالروماتويد واكتشفت المرض في نهاية 2004

الحقيقة يا دكتور ان الطبيب الذي اعالج عنده اخبرني اكثر من مره ان المرض لدي بسيط وهو كذلك الحمد الله استمريت على العلاج والمراجعه عند الطبيب سنة كامله وهي كامل سنة 2005 وانقطعت عنه وعن العلاج لمدة سنتين كامله بفضل الله عز وجل بداية من 2006 للتحسن الذي حدث معي فقد توقعت ان المرض ذهب الى غير رجعه بإذن الله ، لكن فاجأني بهجوم شرس بداية هذا العام وهجومه يتركز في مفاصل اصابع اليدين والمعصمين والمرفق ومفصل الكتف احياناً ونادراً جداً احد اصابع القدم

عدت مرة اخرى للطبيب وطلب مني عدم الانقطاع عن العلاج حتى يأذن لي، المشكلة ان لي ملاحظات على العلاج وارجو ان تبدي لي رأيك في الادوية وهي:

celebrex
plaquenil
بريديزينول
.. ( سألته عن هذا الدواء هل هو كورتيزون قال بن عمه لتهدئة التفاعل في الدم بعد طلبي خفف الجرعه 1ملج يوميا)

كالسيوم لتقوية العضام

ومسكنات مثل الفولتيرين

وفتيامين اعشاب طبيعية نسيت اسمه سعره 220 ريال يمنع اكسدة الدم وينشط الحالة الجنسية اللي يضعفها المرض والبريديزنول ( على حسب كلامه )

القلق من celebrex فقد سمعت ان له اضرار على القلب واكيد انك تعلم ان منظمة الأدوية الأمريكية طالبت بسحبه من الاسواق

البريديزنول وانه يجيب الكسل والخمول

ارجو يا دكتور نصحي بما تراه حول هذه الادوية ، وهل التحليل يظهر ان المرض بسيط او شديد لأنه يقول لي ان المرض لديك بسيط جداً ولكن واصل معي العلاج

ملاحظة يا دكتور المرض اصبت فيه بعد ان برزت في احدى المجالات التجاريه ولدي اقتناع يصل الى 90% انه عين والله اعلم فأنا احفظ سبعة اجزاء من القرآن ومنها افضل السور البقرة وآل عمران واذا اكثرت من قراءة القرآن بشكل عام والبقرة بشكل خاص واكرر البقره يبتعد عني بالاسبوع والاسبوعين وربما تصل المدة الى شهر وهذا سبب عدم مداومتي على العلاج واحيانا انسى ان لي مدة عن السورة ولا يذكرني بها الا هو اذا هجم ، فأنا في حيرة من امري هل اواصل العلاج واضراره الجانبيه مع القراءه ام اعتمد على الله ثم على قراءة سورة البقرة فقط

آسف جداً على الاطالة

ولك جزيل الشكر
الروماتويد هو مرض التهابي يصيب معظم المفاصل كما يصيب أجهزة أخرى. ويعتبر خلل مناعي ذاتي - الجسد يهاجم نفسه- في الجهاز المـناعي للجسم يـتعرف على الغشـاء المصلي الـذي يفرز الساثل المـزلق في المفصل كجسم غريـب. يظهر الالتهاب، ويتحطم الغضروف والأنسجة حـول المفاصل ومن ثم يستبدلها الجسم بنسيج ندبي يؤدي إلى ضيق المسافة الموجـود في المفصل وتصبح العظام ملتصقة ببعضها.

الروماتويد أكثر الأمراض الروماتيزمية انتشاراً بعد الفُصال العظمي (خشونة المفاصل). بينما يصيب التهاب المفاصل العظمي مفاصل معينة، فالتهاب المفاصل الروماتويدي يصيب كـل المفاصل الزلالية. المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عادة تحدث صوتآ مشابهآ لصوت انثناء السيلوفان، بينما تحـدث المفاصل المصابة بالالتهاب المفصلي العظمي صوت فرقعة، طقطقة وضجة عالية

التهاب المفاصل الروماتويدي يحدث في الأشخاص تحت الأربعين من العمر ومنهم أطفال صـغار. 2.1 مليون أمريكي يصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ثلثاهم نساء.كما أنه أكثرها شدةً وألماً حيث أنه يؤدي إلى تدمير وتشوه المفاصل إذا لم يُعالج مبكراً. وهو يبدأ عند حوالي ثلثي المرضى تقريباً بشكل مفاجيء مع تعب وضعف عام بما في ذلك الضعف الجنسي. وفد يؤدي الروماتويد الى الإجهاد، فقر الدم، نقص الوزن، الحمى، وعادة ألم مقيد.أما الأعراض الخاصة فإنها تظهر عادة بشكل تدريجي بحيث تصيب مفاصل متعددة وخصوصاً مفاصل اليدين والمعصم والركبة والقدمين من ألم وتيبس وتورم وتكون الإصابة متناظرة.

إن أهداف العلاج هي: تسكين الآلام، حفاظ وتحسين القدرة الوظيفية، الوقاية من التشوه، تصحيح التشوه الموجود وأخيرا وقف تقدم المرض إن أمكن. إذا استطعنا أن نحقق هذه الأهداف فإننا سنساعد المريض أن يعيش حياة طبيعية أو قريبة من الطبيعية. وقد وجد أنه من كل 100 مريض يشفى 30 % شفاءً تاماً بعد سنوات قليلة بإذن الله و5 % يتطور عندهم المرض تطورا شديداً قد ينتج عنه إعاقة. ويجب أن يُفهم بأن التحسن يكون بطيئاً وأن معظم التحسن يعتمد على المريض نفسه فكلما زاد فهم المريض لحالته أصبح قادراً على التعود عليها مما يعمل على وقف تطور حالة المرض، ولا ننسى أن التوكل على الله و الرجاء في رحمته بطلب الشفاء منه عز وجل بالدعاء المخلص و الرقية الشرعية. . وتقسم الأدوية المستعملة في علاج الروماتويد إلى نوعين هما الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المضادة للروماتويد. وبعض هذه الأدوية يعمل ببطئ وأحياناً قد تأخذ شهوراً لكي تحصل الفائدة المرجوة لذلك يجب التحلي بالصبر وعدم ترك العلاج خلال الأشهر الأولى إلا في حالة وجود مضاعفات.

هناك دراسة نشرتُها مع فريق من الباحثين في مجلة بريطانية لأمراض الروماتيزم تُثبت علاقة التدخين بالروماتويد. ووجدت في هذه الدراسة أن التشوه المفصلي والذي يظهر بالأشعة وشدة المرض التي تظهر بالتحاليل المخبرية أكثر عند المرضى المدخنين عن غيرهم، لذا أنصح القراء بالابتعاد عن التدخين بشتى الوسائل.

ولقد وجدت عدة أبحاث طبية أن العوامل النفسية خلال الشهر السابق للمرض لها أثر كبير في بداية المرض وخاصة عند هؤلاء المرضى ذوي العامل الروماتيزمي السلبي وبالأخص عند الرجال.
وقد أثبتت بعض الدراسات أن مرضى الروماتويد يتعرضون إلى كثير من الأثيرات النفسية اليومية والتي نلعب دوراً كبيراً في ازدياد آلامهم المفصلية.
وقد دُرست شخصية المصابين بالرماتويد منذ عام 1950م بواسطة علماء النفس وقد وضعت ثلاثة نظريات في ذلك (وقد دُرس علماء النفس شخصية المصابين بالروماتويد منذ عام 1950م فوضعوا ثلاثة نظريات في ذلك):
:
1. وجود سمات محددة من الشخصية قبل المرض.
2. نظرية بداية المرض تفترض اقتران نوعي من حوادث الحياة اليومية أو الحالات النفسية وبين النتيجة النهائية للمرض.
3. نظرية تقدم المرض وتقترح أن الاستجابات النفسية الملاحظة في المصابين بالروماتويد تؤثر على سير المرض وتقدمه.

وأثناء استجوابي لمرضى الروماتويد عن مدى التأثير النفسي عليهم وجدت أن نسبة كبيرة منهم وقد تتجاوز 70 % قد تعرضوا إلى صدمات نفسية قبل بدء المرض بعدة أسابيع مثل وفاة أحد الأقارب وخاصة أحد الزوجين (الأقارب) ، الطلاق، ولاحظت مشكلة ظلم الزوجة السابقة بعد ارتباطه بزوجة أخرى، تخلي الأبناء أو البنات عن والديهم أو إسكانهم في مأوى العجزة وبالتالي ليس لهم دعم أسري. وكذلك فإن الكآبة تعتبر من أهم الأعراض النفسية الناتجة عن الروماتويد وهي تعرف بشكل عام بأنها الحزن المؤقت في الحياة اليومية ومن الناحية العلمية فإن الكآبة المزمنة هي اضطراب المزاج مع شكاوي كثيرة تستغرق سنتين على الأقل. ولقد وجدت الدراسات الحديثة أن نماذج اضطراب الكورتيزول اليومي في أجسام الأشخاص المصابين باكآبة مشابهة لتلك الموجودةفي أجسام مرضى الروماتويد وأن الكآبة في مرضى الروماتويد قد تزيد الآم سوءاً وقد تكون سبباً للعجز الجزئي أو الدائم للمرضى ولقد تبين أن بعض الآم المزمنة تكون ناتجة عن الكآبة وفي دراسة نشرت في الولايات المتحدة الأمريكية وشملت 400 مريض بالروماتويد وجدت أن المرضى المصابين بالكآبة تكون عندهم شدة الألم أكثر من هؤلاء المرضى الغير مصابين بالكآبة.
لذلك فإن الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج الفعال للكآبة لهم أهمية كبيرة للإقلال من العجز المترافق مع الروماتويد. وكذلك فإن بعض المرضى المصابين بالروماتويد يحتاجوا لعلاج مكثف سواءً نفسي أو دوائي أو كلاهما.
لذلك كان لابد من الابتعاد عن الغضب والانفعال واتباع نصيحة الرسول عليه السلام لذلك الأعرابي بقوله "لا تغضب" (فردده مراراً قال : لا تغضب" ) وكررها 3 مرات. رواه البخاري. وإذا حدث الغضب فقد أرشدنا عليه السلام لعلاجه بقوله "إذا غضب أحدكم وهو قائم فليجلس فإن ذهب عنه الغضب وإلا فليضطجع" وقال أيضاً"إذا غضب الرجل فقال أعوذ بالله سكن غضبه".

يجب أن لا تستبدل الأدوية العلاجية للروماتيزم بالعلاجات المكملة ، خاصة بالمرحلة الأولى ن المرض لأنها أهم أهم في المرض ويجب اخبار طبيبك المختص بالروماتيزم بالعلاجات التي تتناولها سواء فيتامينات أو أعشاب لأنه لابد من تعديل جرعات بعض الأدوية . بعض المكملات الغذائية قد تتعارض مع بعض الأدوية وتؤثر على امتصاصها. إذا أردت استعمال بعض المكملات الغذائية فقد لا يكون ما هو مكتوب في المحتويات يمثل ما تحتويه العلبة ، فقد وجدت هذه المكملات مختلطة بمعادن سامة والبعض الآخر قد لا يحتوي على نفس المواد المحتواة أو النسب المئوية لهذه المواد كما هو مكتوب. لا تغتر بالدعايات أو الاعلانات لبعض منتجات الطب البديل ولكن حاول أن تختار منها ما أجريت عليه اختبارات علمية.

كثيرون ممن أصيبوا بالروماتويد أشادوا بالنتيجة الصحية الطبية من جراء تناولهم زيت السمك إضافة لتأثيره الخافض للكولسترول وللشحوم الثلاثية.
نشرت مجلة اللانست البريطانية عام 1985م دراسة أجريت على مرضى الروماتويد لمدة 3 أشهر وأظهرت التجربة أن إعطاء زيت السمك مع حمية غنية بالدسم اللامشبعة العديدة وفقيرة بالدسم المشبعة أدى إلى تحسن في الآلام المفصلية وفي تيبس المفاصل الصباحي وعدد المفاصل المؤلمة ولكن تفاقمت أعراض المرض وازدادت سوءاً بعد شهرين من إيقاف زيت السمك.

الدراسات الطبية خلال السنوات الماضية عن تأثير زيت الزيتون والروماتيزم وخاصة الروماتويد فوجدت عدة أبحاث درست هذه العلاقة وسألخص بعض الدراسات في دراسة نشرتها قسم الباطنة في الكلية الطبية اللبانية في نيوجرسي في الولايات المتحدة الأمريكية على 49 مريض بروماتويد شديد وقد استمرت الدراسة 24 أسبوع وكانت بشروط الدراسة العلمية القوية منطبقة على هذه الدراسة حيث لم يعرف الأشخاص الذين تناولوا الدواء (زيت الزيتون) حيث أعطي على شكل كبسولات. قد جرى مقارنة العلامات السريرية كل 6 أسابيع وكذلك الفحوصات المناعية أجريت قبل بدء العلاج وبعد 24 أسبوع للمقارنة كانت النتائج كالآتي:
- تحسن في الالام والانتفاخات المفصلية. - تحسن في التيبس الصباحي.
- نقص في انتاج انترلوكين بنسبة 40%. - ازدياد لثة التبيارد ثيمميووين في الخلايا وحيدة الخلايا المحيطة.
وقد استنتج الباحثون أن تناول زيت الزيتون يترافق بتغيرات في الوظيفة المناعية حيث يعتقد بأن زيت الزيتون ينقص من تكاثر الخلايا اللمفاوية وينقص نشاط الطبيعية القاتلة وبالتالي ينقص السيتكونيات.
وفي دراسة عن مدى تأثير زيت الزيتون على الروماتويد أثبت الباحثون من قسم الصحة والبيئة في جامعة أثينا باليونان أن تناول زيت الزيتون ربما يملك تأثير قوي للحماية من الإصابة بالروماتويد أو زيادة فعالية المرض.

كل ما ذكرت اريد توضيح بأنه يمكن الجمع بين وسائل الطب الحديث والبديل والنبوي من رقية وغيرها وكما ذكرت قد تكون عين ولكن ذلك لايمنع ان تستمر على الادوية