منتدى عالم الأسرة والمجتمع - عرض مشاركة واحدة - الأمراض الجلدية للأطفال
عرض مشاركة واحدة
قديم 22-06-2004, 10:59 PM
  #7
superfadi1
عضو المنتدى الفخري
 الصورة الرمزية superfadi1
تاريخ التسجيل: Feb 2004
المشاركات: 8,609
superfadi1 غير متصل  
أخي الفاضل زيد

طفلتك مصابة بمرض جلدي يسمى الأرتكاريا أو الشري، وإليك هذه النبذة عن هذا المرض

ما هو الشري ؟
الشري هو ما يعرف طبيا بالارتكاريا وهو نوع شائع من أنواع الحساسية التي تصيب الجلد وتظهر على شكل بقع حمراء ترتفع قليلا عن سطح الجلد وذات وسط مبيض متورم وحدود غير واضحة المعالم ويكون هذا الطفح غالبا مصحوبا بحكه شديدة مزعجة وتهيج جلدي وعادة ما يحدث الطفح لأول مره بصورة مفاجئة دون إنذار سابق عند وصول المحسس " الأليرجين " وهي المادة المسببة للارتكاريا الدم الذي ينقلها إلى الجلد لتترسب هناك وتتفاعل مع المواد المناعية المضادة لمادة المحسس " الاليرجين " لتتحرر مواد من خلايا خاصة تدعى الخلايا الصارية تسبب الإحمرار والتهيج والحكة .
ومن خواص طفح الارتكاريا أن البقعة التي تظهر تختفي بعد أن تمكث مدة لا تزيد عن 24 ساعة من ظهورها ولكن تظهر بقع جديدة أخرى وتختفي وهكذا تتكرر عمليه ظهور الطفح والاختفاء لـمدة قد تستغرق بضعة أيام أو بضعة أسابيع في حاله الارتيكاريا الحادة أو عدة شهور أو عدة سنين كما في حالة الارتكاريا المزمنة، وبقع الطفح إما أن تكون صغيرة لا تتعدى بضعة ميليمترات قطرا أو تكون كبيرة جدا وتلتصق ببعضها البعض مكونة مساحات واسعة من الجلد وقد تكون هذه البقع مصحوبة بتورمات في الأغشية المخاطية للفم والجهاز الهضمي واتنفسي، فتتورم الشفتان واللسان وجدار الحلق "البلعوم"، بحيث يشعر المصاب بحشرجة في الفم وصعوبة في البلع وقد يحدث أيضا تورم في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والمجاري التنفسية فتتورم الأحبال الصوتية في الحنجرة أو بطانة القصبة الهوائية والشعب الهوائية بحيث يشعر المصاب بصعوبة التنفس ويلاحظ عليه ازرقاق الشفتين وأطراف الأصابع وقد ينسد مجرى التنفس كلية ويؤدي إلى الاختناق وهذهالمضاعفات ناذرة في الارتكاريا البسيطة وإذا حدث شيء من هذه الأعراض فانه يجب نقل المصاب إلى اقرب مركز طبي لإجراء الإسعافات الأولية لإنقاذ عملية التنفس الحيوية والضرورية لاستمرار الحياة كذلك قد يحدث تورم شديد في جفن العين وقد يحتجب النظر أما إذا حدث تورم في الغشاء المخاطي للمصران فإنه يحدث انسداد حاد قد يؤدي إلى آلام حادة في البطن وهذه من الأعراض الشائعة لحساسية القناة الهضمية للأطعمة وخاصة عند الأطفال وتعتبر حساسية القناة الهضمية للأطعمة من أحد الأسباب لآلام البطن المتكررة عند الأطفال . كذلك قد يحدث أحيانا تورم في بطانة محفظة المفاصل مما يؤدي إلى آلام وورم حاد في مفاصل الجسم وتعطيل حركاتها . وعندما يكون التفاعل التحسسي بين المحسس والأجسام المناعية المضادة شديدة جدا يؤدي ذلك أحيانا إلى حالة خطيرة جدا من الارتكاريا تعرف طبيا بالتأق "الانفيلاكسس"أو الإنهاك الحساسي وهي حالة تحرر مواد مهيجة وموسعة للشرايين بكميات كبيرة تؤدي إلى توارد معظم حجم الدم الموجود في الجسم إلى الجلد نتيجة تمدد جميع الأوعية الدموية في الجلد مما يؤدي إلى حرمان الأعضاء الحيوية مثل المخ والقلب والكليتين من الدم الضروري لاستمرار حياة الأنسجة ويؤدي إلى تعطيل وظائفها وبدون هذه الأعضاء تتوقف الحياة كما يحدث أحيانا للحساسية من إعطاء ابر البنسلين التي قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم يسعف المصاب بصورة فوريه وبطرق فعالة . من ذلك يتبين لنا أن الارتكاريا الجلدية قد تأتى على أنواع وتتدرج في الشدة والخطورة

وتصنف الارتكاريا كما عرفنا سابقا إلى نوعين حسب المدة التي تتكرر فيها الأعراض:
أ) الشري الحاد وهو النوع التي تتكرر فيها الأعراض لمدة لا تزيد عن ستة أسابيع . ب) والشري المزمن الذي تتكرر فيه الأعراض لمدة تزيد عن ستة أسابيع وقد تستمر لعدة شهور أو لعدة سنوات .

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الشري (الارتكاريا)؟
إن الارتكاريا الحادة قد تنتج عن أسباب عابرة لا تستحق البحث المضني عنها لأن الارتكاريا الحادة غالبا ما تستجيب للعلاج البسيط مثل الأدوية المضادة للهيستامين والراحة التامة والابتعاد عن الأطعمة المهيجة مثل المقبلات والبهارات والمفلفلات والأصباغ والشوكولاتات وكذلك الأطعمة المعروفة لكثرة تحسسها مثل البروتينات الحيوانية والنباتية والأسماك مثل الروبيان وكذلك تجنب الأدوية التي تساعد على تحرير مادة الهيستامين مثل المسكنات وخاصة الأسبرين والكودئين. وباتباع تلك الإرشادات عادة ما يشفي المصاب ولا تعود إليه الأعراض. . أما الارتكاريا المزمنة فانه يجب التفتيش عن مسبباتها لان المسبب ، عادة يكون متواجدا في الجسم بصورة مزمنة مؤديا إلى ظهور الأعراض بصورة مزمنة أيضا والأسباب كثيرة ومتنوعة لا يمكن حصرها جميعا ولكن إذا صح لنا القول فانه يمكن إيجاز الأسباب في العبارة التالية: "إن كل شيء يحيط بالإنسان أو يلامس جسده أو يتنفسه أو يأكله أو يشربه، أو يغزو جسمه، يمكن أن يسبب له حساسية تظهر في عدة صور وأشكال مثل الارتكاريا الحادة أو المزمنة ، حتى الهواء الذي نتنفسه والماء الذي نشربه واللذين بدونهما لا نستطيع أن نحيا"

وتصنف الارتكاريا حسب مسبباتها إلى نوعين :
أ) الإرتكاريا الأولية أو الارتكاريا الطبيعية: وهي الارتكاريا التي تحدث نتيجة عوامل طبيعية مثل الارتكاريا الناتجة عن التحسس للضوء أو لأشعة الشمس وتسمى "بالارتكاريا الضيائية" والارتكاريا الناتجة عن التعرض للحرارة وتسمى "بالارتكاريا الحرارية" أو الارتكاريا الناتجة عن التحسس للماء وتعرف" "بالارتكاريا المائية " وهناك نوع ينتج من التعرض للانفعالات والزعل أو التعرض للحرارة مع الضوء وتسمى "الارتكاريا العصبية أو الارتكاريا الكولينية " أو الارتكاريا الناتجة عن انضغاط الجلد على سطوح خشنه وتسمى "الارتكاريا الانضغاطية" بحيث يظهر ورم محمر قد يكون مصحوبا بحكة شديدة مكان الجلد المنضغط وقد تحدث الارتكاريا نتيجة التحسس لملامسة مواد باردة مثل الماء أو الأجسام الصلبة الباردة كالثلج ويسمى هذا النوع "بالارتكاريا البردية أو "ارتكاريا البرد" وفي الحقيقة أن الآلية التي تحدث بها الارتكاريا في جميع هذه الأنواع غير معروفة تماما
ب) الارتكاريا الثانوية: وهي الارتكاريا الناتجة عن وجود مسبب تحسسي يدعى الاليرجين "المحسس" أو "الأليرجين" داخل الجسم يتفاعل مع الأجسام المناعية المضادة له في الجلد نتيجة لهذا التفاعل المناعي تحرر مواد مهيجة تسبب أعراض الارتكاريا التي عرفناها سابقا ويدخل هذا المحسس " الاليرجين " الجسم من عدة منافذ فهو أما أن يدخل عن طريق الفم مع الأكل أو عن طريق المجاري التنفسية مع الهواء أو عن طريق الجلد بالملامسة كالمعادن والملابس والعطور أو عن طريق الغزو الميكروبي، وذلك من عدة أبواب أيضا والأسباب هنا كثيرة جدا لا يمكن حصرها وقد يكون المسبب بعيدا عن نظر وفكر الطبيب والمريض ، فمثلا قد تكون الحساسية ناتجة عن البنسلين الذي قد لا يتناوله المريض بنفسه عن طريق الحقن أو الفم كعلاج لأنه لا يحتاجه ولكنه يأخذه مجبرا عن طريق آخر لا دخل له فيه وهو لا يدري انه يأخذه مع غذائه المفضل وقد يندهش عندما يخبره طبيبه أن حساسيته قد ترجع إلىدواء البنسلين وهو ينفي باصرار أنه لم يتناول البنسلين لمدة طويلة سابقة ولكنه لابد وانه قد شرب أو يشرب حليب البقر وقد تكون الأبقار المأخوذ منها الحليب مصابة بالتهاب الضرع الذي يعالجه الطبيب البيطري بالبنسلين الذي يفرز في حليب البقر ونحن نشربه ونتناول بنسلينه ولا ندري أننا نتناول دواء !!! كذلك الحال للجبن المخزن الذي ينمو عليه فطر يصنع البنسلين وقد نكون مغرمين بأكل الجبن المخزن المخلوط بالبنسلين . . وقد يكون سبب الحساسية كامنا في أجسادنا على شكل خراج صغير لا يتجاوز حجم راس الدبوس موجود في جذر سن منخور لا يسبب لنا أذى أو ألما لأن عصبة الحي قد تلف ولهذا لا نشكو أبدا من ذلك السن ولكن هذا السن قد يكون مصدر أذى من نوع آخر بسبب خراجه الصغير الذي قد يظهر على شكل ارتكاريا أو كالتهاب في القلب أو الكلية أو على شكل ارتفاع حرارة الجسم مجهولة السبب لان هذا الخراج يظل يفرز سموما في الدم باستمرار عل شكل جرعات صغيرة تسبب كما قلنا الارتكاريا وغيرها . من تلك الأمثلة يتبين لنا الصعوبة في إيجاد الأسباب الحقيقية للارتكاريا



يتبع.....
__________________