السلام عليكم

العملية القيصرية حدثت سفلية عرضية ( اي عند العانة ) ام بشق طولي في البطن؟

عادة اخي يمكن ان تلد من اجرت عملية قيصرية واحدة ولادة طبيعية بعد ذلك بدون اي اخطار طالما لم تتعرض لالتصاقات او مشكلات في الرحم اثناء ولادتها القيصرية , و بالتالي اذا يجزم هذا الطبيب ان الرحم تعرض لمشكلات ( و هى بعيدة عن كونه ذو قرنين ) اذن هو اعلم بما حدث لزوجتك اثناء توليدها ؟ و في هذة الحالة يمكن التاكد مما حدث من خلال عمل فحص بالمنظار على الرحم كفحص تشخيصي دقيق ..

اما الرحم ذو القرنين فلا علاقة له بتشوة الطفلة الخلقي و حسب شرحك لحالتها ( رحمها الله ) فاعتقد انها كانت مصابة بجيب ميكل Meckel_s diverticulum و اليك معلومات عنه :

نقل طبي

هو جيب أو جيوب صغيرة في جدار الأمعاء، قُرْب ملتقى الأمعاء الدقيقة مع الامعاء الغليظةِ. وهو أحد العيوب الخلقية الشائعة التي تكون موجودة لحظة ولادة الطفل.

وجيب «ميكل» غير مؤذ أو ضار، عادة، لكنه قد ينزف، من حينٍ لآخر، أَو يسبب انسداداً في الأمعاء.

هذا الجيب أو الكيس هو من بقايا النسيجِ، مِنْ التطويرِ قبل الولادةِ في الجهاز الهضميِ. وهو ليس من نفس نوعِ النسيجِ المعوي الدقيق، لكنه من نوعِ النسيجِ الموجود في جدار المعدةِ أَو البنكرياسِ، أي يمكن أن يفرز حامضاً.

إنّ البطانةَ المعويةَ حسّاسة للحامضِ الذي تفرزه خلايا هذا الكيس. وعندما يلامسها الحامض تنزف وتتشقق مكونةً في النهاية قرحة. وهذه بدورها يُمْكِنُ أَنْ تُثقّبَ (تتمزق)، وتتسرب الفضلاتَ عن طريقها مِنْ الأمعاء إلى البطنِ، مسببة عدوى تسمى «إلتهابَ بريتوني»، وهذا قد ينتهي بانسداد في الأمعاء.

جيب ميكل هو العيب الخلقي الأكثر شيوعاً في الجهاز الهضميِ. ويصيب حوالي 2 بالمائة من كُلّ الأطفال، ويكون عادة غير مصحوب بأيّ أعراض أَو مشاكل صحية.

وتظهر أعراض المرض في واحد إلى ثلاثة بالمائة من كُلّ الأطفال المصابين حتى بلوغ عُمر السنتين، أما الأطفال في عُمرِ 10 سنوات فتظهر عليهم أعراضُ نادرة. ويتعرض الأطفال الذكور ثلاث مرات أكثر مِنْ البناتِ.

وتأتي أهمية هذا المرض من تسببه في النزف وبالتالي التسبب في الاصابة بفقرَ الدم (أي انخفاض عدد خلايا الدمِّ الحمراءِّ). وهي حالة يَدْخلُ فيها الطفل في صدمة نتيجة فقدان خلايا الدم، وكذلك عدوى خطيرة إذا ثُقّبَت الأمعاء وتسرّبت الفضلاتَ إلى البطنِ.

وتظهر أعراضه على شكل خروج دم أحمر غَامِق مِنْ المستقيمِ أو مع البراز. ويكون مرور الدمِّ غير مؤلمُ عادة، بالرغم من أن بَعْض الأطفالِ يُواجهونَ ألما في البطن.


وهناك أعراض أخرى قَدْ تَشْبهُ حالات أَو مشاكلَ طبيةَ أخرى. ويتم التشخيص بمعرفة التأريخ المرضي وبالفحص الطبي والتصوير لتَقييم منطقةِ الأمعاءِ، وكذلك عمل فحص دَمّ لتحديد مستوى فقر الدم َوُفحص البراز لتحديد لون الدم. ثم عمل أشعة سينية للقولون لمعرفة ما إذا كان هناك انسداد.

اما العلاج فيعتمد على تقدير الطبيب المعالج الذي يستند الى مجموعة من المؤشرات، مثل مرحلة المرض، عُمر الطفل، التأريخ المرضي.. إلخ. في حالة وجود أعراض شديدة مثل النزف، يتم استئصال الكيس بعمليةِ جراحية تحت التخديرِ العامِّ. ولم يسبق تسجيل أي مضاعفات بعد العملية.

تحياتي ..

__________________