منتدى عالم الأسرة والمجتمع - عرض مشاركة واحدة - هنا تستقبل الأسئلة الخاصة بالأمراض الروماتيزمية ليجيب عليها الدكتور ضياء حسين
عرض مشاركة واحدة
قديم 23-12-2008, 07:15 AM
  #40
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة saapna81 مشاهدة المشاركة
السلام عليكم بدايه أشكر الأخ أبو فيصل على مساعدته لي في طرح سؤالي أثناء غيابي لظروف الأمتحانات واسأل الله التوفيق للجميع..
واشكر لك دكتوري الفاضل لسعه بالك وردك الذي وضح لي العديد من الأشياء التي أجهلها ويجهلها غيري..
أنا أخصائيه اضطرابات عقليه وسلوكيه مازلت في مرحله الدراسه وكانت اسألتي من باب العلم بالشئ بخصوص ذوي الأحتياجات الخاصه هذا كان بالنسبه للشق الأول بشكل عام..
أما بالنسبه للشق الثاني وهو الأهم فلدي طفل يبلغ من العمر الخامسه ولد بحاله spine bifda وبعد البحث والأطلاع عن مايخص تلك الحاله وجدت أن الأطفال المولودين بتلك المشكله تصاحبهم العديد من المشاكل ومن ضمنها مايختص بالعظام فيكون لديهم خلع في أحد الوركين أو في كليهما وجهه نظر الطبيب الجراح كانت كالآتي:
اذا كان الخلع في الوركين لن نحتاج الى اجراء جراحه تصحيحيه تقويميه لأنه سيكون هنالك توازن بالجهتين..
أما اذا كان الخلع بجهه واحده فأننا نحتاج لهذه الجراحه لعدم وجود التوازن بكلا الجهتين مما سيؤدي لاسمح الله مستقبلا الى الآم بالظهر والركبه وميلان بالحوض ومشاكل بالعمود الفقري وقصر بالرجل نتيجه لخروج المفصل من مكانه أثناء الحركه طبعا ابني يخضع لجلسات علاج طبيعي مكثفه ويستطيع المشي بالجهاز المساعد عوضا أنه يرتدي spilnt ولقد أجريت له مؤخرا عمليتين الأولى بالحوض الأيمن والثانيه بالقدم اليمنى عباره عن stretching وبالطبع بعد الجراحه وضع cast لمده شهر ونصف ، اسألتي بخصوص الوضع:
1-سير العمليه كان ولله الحمد ممتاز لكن قبل العمليه كان هنالك قصر بقدمه اليمنى فتجد اختلاف بين القدمين في مسأله الطول هل الجراحه ممكن نصل من خلالها الى طول مقارب للقدم الأخرى علما أنه يعاني من club feet في أحد القدمين..
2- قدمه طبيعيه لمده شهر وأسبوع ولكن لاحظت عليها بالأمس واليوم انتفاخ واقصد هنا بالقدم التي عليها cast لونها طبيعي ولايوجد أي رائحه مجرد انتفاخ علما أن وقت مراجعته سيكون 30 ديسمبر فهل هذا طبيعي أم يحتاج لرؤيه الطبيب سريعا..
3- لديه neurogenic blader بالأضافه الى vesicoureteric ref lux حاليا وصل الأرتجاع الى 3.2 وبعد عمل vcug و urodynamics بدأنا في استخدام anticholinergics و antibutic و catheterسؤالي كونه أجرى جراحه بالورك تشتت بين رأيين من الجراحين أحدهما قال استمري بعمل القسطره كل 4 ساعات والآخر قال لاأنصحك لسلامه الجراحه من الألتهابات وفي الحقيقه لاأعلم أي الرأيين أصوب وماعلاقه القسطره بحدوث التهابات بالجراحه علما أنه لو لاسمح الله كان هنالك التهاب فسيكون بالمثانه والبول ..
4- وأخيرا بالنسبه للظهر منذ عام لاحظت بأن اخر الظهر مكان الجراحه بدأ بالبروز قليلا وحقيقه لاأعلم لو زاد ذلك البروز مالذي بمكن أن يحدث وهل يوجد اجراء وقائي يساعدنا في تجاوز الجراحه بالعمود الفقري مستقبلا..
وأخيرا الحمدلله iq سليمه لدى الطفل أحيانا يخبرني أنه لايحتمل الجلوس لفتره طويله ويستلقي لاأعلم ربما لمشكله الظهر أم لوجود شئ قد أجهله..اشكر لك حسن القراءه ووقتك الثمين أردت فقط ايضاح عن هذه الحاله من خلال تصورك وخبرتك..
أتمنى لك ولأسرتك كل ماهو أجمل بالوجود..في رعايه الله
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
Spina Bifida الشوك المشقوق وتعتبر الأكثر شيوعا من العيوب الخلقية التي سببها إغلاق كاملة من الأنبوب العصبي (بدايات الجهاز العصبي المركزي) خلال المراحل الأولى من نمو الجنين. ويعتبر احد اسباب الظهر وانصحك بمراجعة متخصص بجراحة مخ واعصاب وعمود فقري وأسأل الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيها