منتدى عالم الأسرة والمجتمع - عرض مشاركة واحدة - الرحم ذو الفلقتين وعلاقته بالولاده القيصريه...مشكله ارجو حلها
عرض مشاركة واحدة
قديم 12-11-2007, 11:16 AM
  #8
بنت النيل**
كبار شخصيات المنتدى
 الصورة الرمزية بنت النيل**
تاريخ التسجيل: Nov 2005
المشاركات: 6,808
بنت النيل** غير متصل  
السلام عليكم اخي عبد الله

اوضح لك ان الرحم ذو القرنين نوعين :
1-bicornuate bicollis uterus
2-bicornuate unicollis uterus

اي بيكون على شكل اما Y او شكل قلب كما وضعت لك الصورة اعلى ..

الذي على شكل قلب يحدث فيه التحام بسيط بين القرنين مما يعطي ايحاء الى قرنين متصلين من المنتصف مع تجويف رحم واحد مفصول قليلا من الاعلى فقط بحاجز عضلي من myometrium ...وعادة مايظهر في الاشعة الصبغية كتجويفين للرحمين مع قرنين تفصل بينهمنا زاوية تصل الى اكبر عن 90 درجة

اما عن كيفية اكتشافه :
هنالك العديد من الحالات التي لايكتشفها الاطباء الا بعد الولادة او اثناء العملية القيصرية عند الفحص ....
وعادة ما يمكن اكتشافه بالفحص المهبلي والسريري للحوض pelvic examinationحيث يستطيع الطبيب الاحساس بالقرنين ...
التنظير البطني laproscopy
التنظير الرحمي hysteroscopy
وعادة ما تكون النتيجة الادق عبر التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonane MRI

( لذلك القول ان هذا النوع من الرحم لا يمكن تشخيصة او اكتشافة بالاشعة كما قال الطبيب الاول خطأ ! لان يمكن اكتشافة بالفحص و لكن قد لا يكتشف اذا لم يحرص الطبيب على فحص الرحم جيداً فيتفاجأ به عند الولادة او عند عمل تنظير لرؤية الاعضاء الداخلية فيعرف بوجود هذا النوع من الرحم )

الرحم الذي يكون شكلة Y يحدث بسببه بعض المشكلات و التي سالت عنها حيث يمكن ان تسبب في عدم اكتمال الحمل واستمرار مضي الحامل الى نهاية الحمل نتيجة لضيق مساحة نمو الجنين نظرا لوجود الحاجز الجزئي مما يؤدي الى اجهاض تلقائي spontaneous abortion لكن نسبة حدوثه اقل من حالات عيوب الرحم الخلقية الاخرى ...

ايضا من عيوبه :
1- الولادة المبكرة preterm laborتكون هناك نسبة عالية من ضعف او قصور عنق الرحم cervical incompetence
2-اتخاذ الجنين وضع مقعدي اي الرجلين لاسفل والراس لاعلى breech presentation مما يزيد فرصة الولادة بعملية قيصرية ...
3-انحباس المشيمة retained trapped uterus

اما عن العلاج :
فهو بمتابعة الحالة وتشخيصها على حسب دراجتها ... وفى حالة الحمل يجب عمل عملية الربط عنق الرحم خلال فترة الحمل ومتابعة نمو الجنين والتطمن على وضعه خلال فترة الحمل ...في بعض الحالات يجرى للمريضة عملية قيصرية في الاسبوع ال37 من الحمل ....

ايضا هناك بعض الحالات التي تحتاج الى تدخل جراحي يعرف بMETROPALSY يقومون فيه بقص الجزء العضلي من الحاجز ......ومع استخدام ربط عنق الرحم تزداد نسبة اكمال الحمل حتى عمر يستطيع فيه الجنين البقاء خارج جسم الام ...

وكل ما سبق لا يستدعى القلق فالحمل يمكن ان يحدث لا يوجد مشكلة ... المشكلة فى درجة تقرن الرحم فلو التقرن شديد وكبير فقد يحدث اجهاض تلقائى فى اول الحمل وقد يحدث انحباس للمشيمة وقد لا تكون عنق الرحم سليمة بالشكل الذى يحافظ على الحمل وبالتالى قد تحتاج الى اجراء عملية لربط عنق الرحم ...

فى الحالة الاخرى اذا التقرن شديد فيعنى ان الحمل لن يستمر و بالتالي تحتاج لاجراء عملية جراحية ليحدث الحمل ايضا لكن بسلام ودون المضاعفات المذكورة سابقا ...

بالنسبة لسؤالك اخي حول اجراء القيصرية مرة اخرى فاقول انه يمكن ان تلد المرأة طبيعي بعد عمل قيصرية واحدة حتى مع وجود الرحم ذو القرنين و لكن الاطباء يفضلون عدم المجازفة خاصة ان طبيعة الرحم ذو القرنين تكون دقيقه ووضع الجنين يكون ايضا دقيق ما يجعل اغلب الاطباء يجرون قيصرية ثانية ,, و ما بعد الثانية القيصرية لا يمكن الولادة الطبيعية مطلقاً

و في كل الاحوال ليس المشكلة الولادة ستكون طبيعية او قيرصية المهم ان تستكمل الحامل حملها و يخرج الجنين معافى ..

اتمنى اكون اجبت على اسئلتك بشكل كامل

تحياتي
__________________

لا احلل و لا اقبل بنقل موضوعاتي و ردودي لمنتديات اخرى
و اتأسف على وجود من يبيح لنفسه انساب موضوعاتي له
دون مراعاة للامانه و الذوق !!

جديد ركن الحوامل الخاص شاركوا معنا و استمتعوا و استفيدوا :
الإفرازات البنية و الدموية بحملك ماذا تعني ؟ خاص Top pregnancy

الرعشة الجنسية - هزة الجماع - اثناء الحمل ( متعة ام مضره ؟ ) احدث الدراسات
كيف تعتني بجرح القيصرية بعد الولادة ؟
بعد الولادة ( جسمك قوي و ناعم ) دورة العناية بالجسم بعد الولادة
العناية بوجهك ( نضارة و حيوية ) بعد الولادة
ثدياكِ قويان متماسكان .. ممكن بعد الولادة ؟؟
حصري: دليلك ليكون شتائك اثناء حملك مريح آمن و دافىء
بشرتك بالحمل مرة جافة و مرة دهنية ؟ ما الحل
* الم الظهر بعد الولادة مشكلة يمكن حلها من خلال الغذاء*
مالا تعرفينه عن وقت المخاض و الولادة تخبرك عنه بنت النيل حصرياً
قبل ان تأكلي المكسرات اثناء حملك تفضلي لحظات ؟؟

*:: نادي حوامل VIP لتبادل النقاش و الخبرات و التواصل الجميل ::*


الاشتراك في ركن حوامل الخاص من هنا