سأستدرج لكم بعض النقاط الهامه التي تحتاجين معرفتها عن الولادة ومراحلها وكل ما يتعلق بها بشكل تفصيلي .
لاحظي اختي الحامل انه في الاسابيع الاخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية التي يكون المها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولاتبدأ عملية الولادة الحقيقية الا عندما تصبح هذه التقلصات اقوى واطول مدة وبفترات متقاربة اكثر ويبدأ الاحساس بألم الولادة الحقيقة غالبا بآلام في الظهر يتبعها ألم في اسفل البطن ثم في البطن وفي ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدا مرحلة الولادة الثانيه اي عندما
يصبح التوسع في عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد اسفل منطقة العجان والمقعده وتحس برغبه لاتستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين للخارج .
ان الالم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة لاخرى لان الاحساس بالالم مسألة نسبيه احيانا تختلف من سيدة الا اخرى فبعض السيدات الحوامل لايحتملن الالم حتى ولو كان بسيطا واخريات عكس ذلك وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على احساس الانسان المركزي بالالم .
واختصارا لما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الالم هو الضغط على الاعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق .

أسباب الالم عند الولادة :

1_ التوسع في عنق الرحم نتيجه التقلصات الرحمية .

2_التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الاوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي الى تجمع مواد ****bolites تؤدي الى الالم .

3_ التقلص والانبساط في اسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم.

4_ عند حدوث التقلصات الرحمية اثناء الولادة تؤدي هذه التقلصات الى شد الانسجة الرابطة للرحم مما يسبب الاحساس بالالم .


(اين يمكن ان يكون موضع الالم )؟

يتركز عموما في اسفل البطن .

على جانبي اسفل عظم الحوض.

من السرة الى اسفل المنطقة التناسلية .

اسفل الظهر .


( مـاهو المخاض ):
عندما يبلغ الجنين اجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لدفع الجنين الى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينه ولكن يصعب تحديد وقته بدقة .

(عـــــــــلامات المخاض):

1_ آلام تقلصية في الرحم منتظمة ومتزايدة لاتزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة (الطلق).

2_ ظهور مخاط ممزوج بالدم .

لاتنسي يا اختي الحامل (البكر ) ان هناك ما يسمى بالطلق الكاذب وهو:
الام الظهر واسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1\2 ساعة أو ساعة تزول مع المسكنات .

( متى تذهبين الـــــى المستشفى ):

1_ عند ظهور علامات المخاض .

2_ نزيف مفاجئ ويمكن ان يدل على انفصال المشيمة .

3_ تمزق الغشاء (ماء الراس ): تدفق ماء صافي غير ممزوج بدم من المهبل فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة اذا لم يتطور الانجاب بسرعة .

4_ تقلصات الرحم الزائده في تكرارها وقوتها وفي المرحله المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية . وفي المرحلة اللاحقة ستزداد الى 40 _50ثانية من 2 الى 3 مرات كل 5 دقائق وفي هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس (اسلوب لاميز ) لتبسيط الالم والاسترخاء .


(قبــــــــل ذهابك الــــــى المستشفى ) لحظة من فضلك :

1_ اخذ حمام دافئ.

2_ حلق شعر العانة .

3_ خلع اي ذهب ومجوهرات .

4_ لاتنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .

5_تفريغ المثانه واذا استطعت اخذ حقنه شرجية للتخلص من الفضلات .


(نقاط للمراجعة قبل الولادة :


1_ ضعي خطة للاتصال بالطوارئ.

2_ رقم هاتف زوجك .

3_رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقم الطبي .

4_ رقم هاتف الاقارب .

5_ الشخص المقرر ان يساعدك بينما انت في المستشفى وبعد العودة .

6_ رقم هاتف الشرطة .(الضرورة لها احكام).

7_جهزي الحقيبه التي ستحملينها معك الى المستشفى ودعي افراد عائلتك يعرفون اين ستحفظيها .

8_ تأكدي ان لديك عنوان المستشفى الصحيح .

9_ تدبري امر الركوب في حالة عدم وجودك مع عائلتك .

10_ خذي دوشا وشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدأين بالمخاض في اي لحظه .

(عند وصولك المستشفى ):

سيكون استقبالك الممرضة المسؤولة والطبيب المقيم فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة اذا كنت في حالة مبكرة فستعودين الى المنزل اما اذا كنت في حالة ولادة فسيتم ادخالك المستشفى قد يستدعي دخولك للمستشفى اسباب غير اعراض الولادة مثل :ارتفاع ضغط الدم .. او وجود زلال في البول .. او وضع غير طبيعي للجنين .. او ارتفاع سكر الدم ..او فقد نبض الجنين فالرجاء التعاون مع الهيئه الطبيه لرعاية جنينك.

كـــــــــــــيف تلديــــــن ؟؟؟

هناك ثلاث مراحل للولادة :


المرحلــــــــــــــــــة الاولى :
وفترتها من 8_12 ساعه للبكر .. ومن 4_6 ساعات في (متعدد الاطفال) وقد تقصر او تطول على حسب الوضع ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم )مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين .

** ما المطلوب منك في هذه المرحلة :
1_ عدم الشد لاسفل البطن .

2_ التنفس بصورة عميقة .

3_ النوم على الجانب الايمن او الايسر .

4_ يفضل عدم الصراخ او الشتم لان ذلك لايخفف الالم بل يزعج الاخرين ويرهق الحامل .


المرحلــــــــــــــــــــة الثانية :

الولادة الفعليه :ومدتها من 10 _30 دقيقة او اكثر .. في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .

**ما المطلوب منك في هذه المرحــــلة:

اتباع ارشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى اسفل اثناء التقلصات الرحمية مثل: الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز .. ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .

المرحلــــــــــــــــــــــة الثالثة:

ومدتها من 10_20 دقيقه وهي مرحلة خروج المشيمة (الخلاصة).
عند ظهور اثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري فالرجاء الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك انتهت .. يقوم الطبيب بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .

مــــــــــلاحظات :

في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب الى :-

1_استعمال آله شفط لسحب الجنين .

2_سحب الجنين بالملقط.

3_ العملية القيصرية:

وتحدث تحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لانقاذ الجنين والام في بعض الحالات مثل: ضيق الحوض.. تعرض حياة الجنين للخطر .. نزول المشيمة .. النزيف الحاد .. ارتفاع الضغط الحاد .


:14: (بعـــــــــــــد الولادة ) ::14:

سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بالمولود( ) بتنظيف انفه وفمه من المخاط وتغطية جسم الطفل يثبت الحبل السري ويقطع حيث ان الطفل الان يتنفس وحده من خلال فمه وانفه.تأتي الانقباضات القويه في الرحم مرة اخرى لطرد المشيمة .انت الان تحملين طفلك بفخر واعتزاز بين ذراعيك وسيقاس الطفل من حيث طولة ووزنه.

[CENTER]