الإدارة العامة لكليات البنات
منطقة الرياض
كلية الاقتصاد المنزلي
قسم السكن وإدارة منزل
أخي الكريم / أختي الكريمة : رقم الاستمارة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إن تعاونكم معنا في ملئ هذه الاستمارة البحثية بدقة سيعود بالفائدة الكبيرة
عليكِ كمطلقة / عليك كمطلق
وذلك بمعرفة أسباب الطلاق و الآثار المترتبة عليه , وفي ذلك أهمية كبرى في حاضركم ومستقبلك , وفي مجال البحث العلمي أننا بحاجة لمعرفة تأثير القلق والاكتئاب و التوصل لنتائج تفيد في خفض مستوى القلق والاكتئاب وتأثيره السلبي ، ورفع المستوى الايجابي على المطلقين و المطلقات ...
فضلاً ؛ اختاري الإجابة المناسبة واعلمي تماماً أن هذه البيانات سرية ،
ولا تستخدم إلا لغرض البحث العلمي ...
نرجوا من الله أن ينال هذا البحث الغرض الذي أعد من أجله ..
والشكر لكم على حسن تعاونكم معنا ...
جزاكم الله خير و
الباحثات....
اختاري الاجابة المناسبة فيما يلي /
نوع الجنس .
أنثى ( * ) ذكر( )
هل لديك أبناء ؟
لا ( ) نعم ( * )
في حالة الإجابة بنعم ..
كم العدد ( 3 )
مع من يعيشون..؟
الأب ( * ) الأم ( ) الجد ( ) الجدة ( ) أخرى ( )
في حالة المعيشة مع الآخرين كيف تريني أبنائك ........لا أراهم ........................
يومياً ( ) أسبوعياً ( ) كل اسبوعين ( ) شهرياً ( ) أخرى ( )
المرحلة العمرية
العمر عند الزواج :
20 فأقل ( ) أقل من 25 سنة ( * ) 25إلى أقل من 30 سنة ( ) 30 فأكثر
العمر عند الطلاق :
20 فأقل ( ) أقل من 25 سنة ( ) 25إلى أقل من 30 سنة ( * ) 30 فأكثر
المرحلة التعليمية للزوج عند الزواج :
أمي ( ) ابتدائي ( ) إعدادي ( ) ثانوي ( )
جامعي ( * ) فوق الجامعي ( ) أخرى ...............
المرحلة التعليمية للزوجة عند الزواج :
أمي ( ) ابتدائي ( ) إعدادي ( ) ثانوي ( * )
جامعي ( ) فوق الجامعي ( ) أخرى ...............
الحالة الوظيفية عند الزواج للزوج :
طالب ( ) موظف حكومي (* ) أعمال حرة ( ) أخرى تذكر ( )
الحالة الوظيفية عند الزواج للزوجة :
طالب (* ) موظف حكومي ( ) لا أعمل ( ) أخرى تذكر ( )
الحالة الوظيفية عند الطلاق للزوج :
طالب ( ) موظف حكومي ( * ) أعمال حرة ( ) أخرى تذكر ( )
الحالة الوظيفية عند الطلاق للزوجة :
طالب ( ) موظف حكومي ( ) لا أعمل ( * ) أخرى تذكر ( )
المستوى الاقتصادي للزوج عند الزواج :
منخفض ( ) متوسط ( * ) عالي ( )
المستوى الاقتصادي للزوجة عند الزواج :
منخفض ( ) متوسط ( * ) عالي ( )
المستوى الاجتماعي عند الزواج للزوج :
الأم والأب منفصلين ( ) الأب متوفى ( * ) الأم متوفيه ( ) الأم والأب معاً ( )
في حالة الانفصال والوفاة مع من يعيش الزوج :
الجد ( ) الجدة ( ) العم ( ) أخرى تذكر ( الأم )
المستوى الاجتماعي للزوجة عند الزواج :
تعيش مع الأب والأم معاً
نعم (* ) لا ( )
في حالة الإجابة بلا لماذا ؟
الطلاق ( ) الوفاة ( )
مع من تعيش الزوجة أو الابنة :
الام ( * ) الأب (* ) الجدة ( ) الجد ( ) العم ( ) الخال ( ) أخرى .....................
بعد الطلاق أين تعيش الزوجة / يعيش الزوج :
مسكن مستقل ( ) // الزوج >> بيت العائلة بيت العائلة ( * )
هل لديك دخل خاص بك :
لا ( ) نعم ( * )
في حالة الإجابة بلا
كيف تعيشين وتصرفين على نفسك بعد الطلاق ؟ .......................................
اشعر اني مرفوضة من أفراد عائلتي بعد الانفصال :
نعم ( ) لا ( * )
اشعر أني تحت المجهر من عائلتي :
نعم ( ) لا ( * )
اشعر أني مظلوم / مظلومة من المجتمع :
نعم ( ) لا ( * ) >> من الأنظمة فقط حيث تأخروا في أخذ حقي وحق أبنائي في زيارتهم لي ..
تلاحقني نظرات الشك من الآخرين :
نعم ( ) لا ( * )
تغيرت معاملة أهلي لي بعد الانفصال :
نعم ( ) لا ( * )
أشعر أني عالة على أسرتي :
نعم ( ) لا ( * )
اجد صعوبة عند الخروج إلى الأسواق أو أي مكان :
نعم ( ) لا ( * )
تعامل أصدقائي / صديقاتي معى اختلف بعد الانفصال :
نعم ( ) لا ( * )
تغيرت طريقة تعامل أفراد عائلتي معي بعد الانفصال :
نعم ( ) لا ( * )
أشعر بالعنف في كلام أبي أو أمي :
نعم ( ) لا ( * )
• أجد أن اختياري من بداية الزواج خطأ :
نعم ( ) لا ( )
• أعتقد أن سوء فهم الزوج/ الزوجة هو السبب الرئيسي للطلاق :
نعم ( ) لا ( * )
• اعتقد أن اختلاف الآراء والاتجاهات بين الزوجين هو سبب الطلاق :
نعم ( ) لا ( * )
• اختلاف الطباع العائلي بين الأهل هو إحدى أسباب الطلاق :
نعم ( ) لا ( * )
• اعتقد أن الزوج والزوجة لا يتحمل المسئولية تجاه الأسرة :
نعم ( ) لا ( * )
• سوء معاملة الزوج / الزوجة من أسباب الطلاق :
نعم ( * ) لا ( )
• الشك المتكرر من الزوج / الزوجة أدى إلي حدوث الطلاق :
نعم ( ) لا ( * )
• طلب الطلاق نتج من قبل :
الزوج ( ) الزوجة ( * ) الأهل ( ) المسؤلين في الدولة ( )
• هل كان العقم احد أسباب الطلاق :
نعم ( ) لا ( * )
اختاري الاجابة المناسبة فيما يلي /
• اشعر بالارتياح.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• جسمي يرتجف وخاصة أطرافي.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا (* )
• اشعر بالتوتر في جسمي عند قيامي بأي مجهود.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• أشعر بالإرهاق.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• يظهر على وجهي الحزن.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• يبدو علي الارتباك.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• أبكي بسهولة.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( * أبدا ( )
• أشعر برغبة في الانتقام من الآخرين.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اعرق بسهولة حتى في الأيام الباردة .
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( * أبدا ( )
• يخفق قلبي في مواقف الارتباك.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• يداي و قدماي باردتان.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( * أبدا ( )
• اشعر بجفاف في حلقي.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر بزغللة عندما أركز علي شيء ما.
• دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر بالضيق عندما اسمع أصواتا عالية.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
ينتابني الضيق عندما أرى أضواء شديدة.
• دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر باضطراب في معدتي.
• دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• تصيبني نوبات من البرودة والحرارة في صدري.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• يزداد عدد مرات تبولي عن المعدل الطبيعي .
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• أعاني من الإسهال .
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• تصيبني نوبات من القيء والغثيان.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر بكتمة في صدري مع صعوبة في التنفس.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• أجد صعوبة في ابتلاع الطعام.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اعتقد بأنني مصاب بمرض القلب
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• تحدث لي نوبات من الصداع.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر بالطمأنينة والأمن.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• اشعر بالخوف من أشياء عادية بسيطة.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اعتقد بأنني مصاب بالعديد من الأمراض.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• أخاف أن افقد عقلي.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر بقلق بسبب مكروه يحتمل حدوثه.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا ((* أبدا ( )
• اعتقد أن الدنيا تعاملني معاملة حسنة.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• أتوقع أن يكون حظ الآخرين حسنا مثلي.
دائما دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• اعتقد باني عصبي المزاج.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• أثق في نفسي.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• أتأثر بالأحداث حتى لو بدت تافهة.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• تبدو لي الحياة سهلة.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• أستطيع تحمل مسئولية أي عمل يطلب مني.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• تفكيري مركز.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• من الصعب أن أركز ذهني في عمل ما.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
• نومي مضطرب ومتقطع.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• أحلامي سعيدة.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر بان نهايتي قريبة.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( * أبدا ( )
• أنا سريع التأثر بالأحداث والمواقف.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• أنا أكثر حساسية من معظم الناس.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• قل وزني عما كنت عليه في السابق.
دائما( ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( * )
• اشعر بسعادة كثيرة.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• أيأس وتهبط همتي بسهولة.
دائما( ) أحيانا ( * ) نادرا (( أبدا ( )
• اعتقد أن ذاكرتي أصبحت ضعيفة و صرت كثير النسيان.
دائما( * ) أحيانا ( ) نادرا (( أبدا ( )
الله يوفقك ..
تزوجت حدديثا من كم شهر ..
وجاوبتك على أساس طلاق دام أكثر من 10 سنوات ..
وفق الله الجميع ورزقكم من تقر أعينكن به ..
__________________
{ اللهم صلي وسلم على محمد وآله وصحبه تسليما كثيرا }
27-04-2010, 11:17 PM
ضوابط المشاركة
العرض المتطور