الاضطرابات الضلاليةDelusional disorders
هي نوع من الاضطرابات الذهانية تتميز بضلالات أو أوهام دائمة وراسخة تحدث غالبا في منتصف العمر والضلالات عادة متحوصلة و لا يوجد أي اضطراب في الوظائف العقلية الأخرى ولا تؤثر في قدرته علي العمل أو إقامة علاقات اجتماعية رغم أن الأوهام قد تؤدي إلي خلل في علاقاته الاجتماعية والأسرية.
حجم المشكلة : تعتبر من الحالات النادرة في الطب النفسي. إحدى الدراسات أظهرت إن نسبة وجودها بين مراجعي العيادة النفسية حوالي 0.83% وهي نوعا ما أكثر بين النساء مقارنة بالرجال ومتوسط عمر المصابين 42 سنة.
حوالي 5% من المرضي الذهانين المنومين بالمستشفيات يعانون من اضطراب ضلالي.
أنواع الاضطرابات الضلالية:-
1. الاضطراب الضلالي نوع هوس العشق( Erotomania):-
هي التوهم بأن شخصية مرموقة أو مشهورة علي علاقة حب سرية مع المريض وهذا النوع أكثر بين النساء.
حالة توضيحية:
شاب يبلغ من العمر 29 عاما ويعمل محلل اقتصادي وعندما كان يتناول غداءه بأحد المطاعم دخلت سيدة مشهورة إعلاميا جذابة المظهر وعند دخولها تلاقت نظراتهما وبعدها مباشرة ساورته قناعة راسخة أن هذه السيدة الجميلة وقعت في حبه فأصبح يرسل لها الورود والخطابات ويتصل بها تلفونيا وقام بعدة محاولات لمقابلتها في مكان عملها فقاومت محاولاته وأخيرا استنجدت بالشرطة وتم إلقاء القبض عليه أثناء متابعته لها وهي ذاهبة لمنزلها وقاوم الاعتقال وكان عنيفا مع الشرطة واتضح أنه اقتني حديثا لمسدس وتقرر حجزه بقسم للطب النفسي الشرعي وأعطي العلاج المناسب وبعد استقرار حالته تم الإفراج عنه مع قرار من المحكمة بوضعه تحت المراقبة.
2. الاضطراب الضلالي المميز بضلالات العظمة:
هي حالة من التوهم والاعتقاد الراسخ أن المريض يمتلك قدرات خاصة أو خارقة أو امتلاك ثروة أو معرفة.
3. الاضطراب الضلالي النوع الاضطهادي:-هو حالة من التوهم أن هناك من يراقبه ويحيك ضده المؤامرات ويسبب له الأذى.
حالة توضيحية:
مهاجرة لدولة أوربية تبلغ من العمر 56 سنة وتعمل فنية أشعة , تزوجت في عمر متأخر. تمت معاينتها في عيادة إسعاف للأمراض النفسية وهي تشكو من ضلالات منظمة ومرتبة وبتفاصيل دقيقة مختصر فحواها أن شريك زوجها في عمل استثماري يسعي لدفع زوجها للاستقالة من عمله لتدمير أسرتهم ولعدة شهور أصبحت تلاحظ أن عدة سيارات تقف في شارع منزلها وتحس أنها متابعة عندما تقود سيارتها وأن هناك أناس تعرفهم يقابلوها في المطاعم كل تلك الملاحظات مؤامرة لتدمير حياتهما.
المريضة لا تعاني من أي أعراض نفسية أخري خلاف مزاجها المتوتر.
كانت تفسر سبب مجيئها للعيادة النفسية لمساعدة زوجها لتحمل الضغوط التي تمارس عليه وكان زوجها مصاحبا لها بالعيادة ويشاركها في بعض ضلالاتها .
قاومت تلقي العلاج ولكن مع تكرار الزيارات والعلاج النفسي تناولت الأدوية النفسية المناسبة ولكن بصفة غير منتظمة ورغم ذلك بعد عام تحسنت حالتها وأصبحت نوعا ما مستبصرة بحالتها.
4. الاضطراب الضلالي نوع توهم المرض العضوي:-
هو نوع من التوهم والاعتقاد الراسخ أنه يعاني من مرض عضوي خطير أو معدي أو تشوه في جسمه.
حالة توضيحية:
رجل يبلغ من العمر 60عاما راجع العيادة النفسية مع أحد أقربائه بتوصية من طبيب جلدية وكانت الشكوى أنه مصاب بالجمرة الخبيثة نتيجة عدوي جلبها له أحد أقربائه الذي يعمل بالبريد. كانت هذه الحالة أثناء حرب الخليج الثانية والرعب الذي تناقلته وسائل الإعلام باحتمالية الحرب الجرثومية وخاصة الرسائل والطرود الملوثة بالجمرة الخبيثة عبر البريد.
الوهم كان متأصل وثابت ولا يمكن تصحيحه بالمنطق ونتج عن ذلك الاعتقاد الراسخ بأنه مصاب بالجمرة الخبيثة الإحساس بحكة شديدة بالجسم مما أدي إلي التخلص من ملابسه وأغراضه ودخول الحمام بكثرة والمكوث به فترات طويلة وترك غرفة نومه والنوم بالتهوية أو في موقف السيارة وكانت هذه الحالة مصاحبة بشعور بالكآبة والتوتر ومشاعر عدائية تجاه ذلك القريب ولكن لم تكن هناك أي نزعة لإيذاء النفس أو إيذاء ذلك الشخص .
أعطي العلاج اللازم واستقرت حالته نسبيا رغم وجود الوهم بالإصابة لكن بدون أي تفاعل معه مثل الاستحمام الكثير أو التخلص من أغراضه واختفت الأعراض الاكتئابية.
21-09-2007, 07:36 AM
ضوابط المشاركة
العرض المتطور