قد يدل على الخشونة وهو يسمى مرض المفصل التنكسي ويشكل نصف أنواع التهاب المفاصل ويعرف بأنه اضطراب في الغضروف المفصلي يتطور خلال عقود. وهو أكثر أنواع الروماتيزم شيوعاً لأنه يندر أن يخلو من الإصابة به شخص ممن تجاوز مرحلة منتصف العمر ويصبح مزمناً شائعاً في العقد السادس إلى العقد التاسع وخاصة البدينين والذي تظهر أعراضه عليهم بشكل مبكر نتيجة لما تحمله مفاصلهم من ثقل. نادراً ما يحدث قبل سن الأربعين ويوجد في عائلات معينة بصورة واضحة. ويصيب النساء ثلاث مرات أكثرمن الرجال ولكنه يصيب تقريباً كـل الناس بعد الستين مع أنه قد يكون بسيطاً جدآ بحيث لا يدركـه الشخص حتى يظهر في الأشعة السينية. ولكن لحسن الحظ توجد نسبة قليلة من بين هؤلاء تبلغ درجة إصابتهم من الشدة حدا يلاحظون معه أنهم مصابون بهذا المرض. ويوجد أكثر من 20 مليون أمريكي بين سن 25-74 سنة مصاب

إن تقدم السن والاستخدام المتكرر للمفصل والبدانة من عوامل الخطر لهذا المرض. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!. ففي أكثر الأحيان يكون نتيجة لضعف العضلات الناتج عن قلة التمارين الرياضية أو لكثرة الاستعمال أو للعادات السيئة كمثل الانحناء عند المشي. ونجد في الواقع أن أكثر المشاكل المرتبطة بهذا المرض قد يكون مردها الى ظروف الكسل التي نحياها, فكم من الناس يفضلون عدم السير إن استطاعوا استعمال وسيلة نقل رغم قرب المكان المطلوب في أكثر الأحيان. ومن العوامل الأخرى نوع الأحذية وخصوصا لدى الإناث. فالمزج بين سوء تصميم الأحذية المستعملة وبين الوزن المفرط يخلق عدم توازن واختلال توزيع للثقل وهذا ما يسبب حدوث تغييرات في مفصل الركبة. وبالنسبة للشدة المرضية نفسها فإن الأعراض مثل الألم يزداد بالجهد ويقل بالراحة. تكون أكثر شدة عند النساء منها عند الرجال. وكذلك عند الذين في رفاهية منها عن الذين يعملون وعند المطلقين أكثر منها عند المتزوجين. وتلعب الوراثة دورا في الإصابة بخشونة المفاصل حيث لوحظ أن أخت المرأة المصابة بهذا المرض يبلغ الإحتمال عندها ثلاثة أضعاف مما هو عليه الحال عند والدة وأخت المرأة غير المصابة. ولا ننسى دور العوامل النفسية والاجتماعية في إنقاص الألم المفصلي.

عادة يصيب المرأة

إن أسباب الروماتيزم عديدة فقد تكون رضية أو التهابية أو إستقلابية أو وراثية أو بيئية أو نفسية أو مناعية وكثيرا ما يكون السبب مجهولاً. أيضا فإن الجلوس أو الوقوف الخاطئ له أكبر الأثر في إحداث الآم روماتيزمية سواء في الرقبة أو في الظهر. ومن المعروف أن الأمراض الروماتيزمية في البلاد الباردة أكثر شيوعاً من الحارة ولكن يعتقد البعض بأن استعمال المكيفات والتمتع ببرودتها الاصطناعية قد يكون له الأثر في انتشار هذه الأمراض بكثرة في البلاد الحارة ة الرطبة كما عليها في البلاد الباردة. كذلك فإن الإنسان في هذا العصر قد لجأ إلى الراحة فلم يعد يأخذ من التمارين العضلية ومن المشي نصيبا كافيا كما كان يفعل آبائه وأجداده وإنما اعتمد على السيارة ووسائل النقل وبالتالي زاد وزنه ولا ننسى ما لزيادة الوزن من تأثير على المفاصل. التهاب المفاصل قـد يحـدث نتيجة عدوى بكترية أو فيووسية أو فطرية للمفصل

يفضل تناول الأغذيـة التي تحـتوي على كميات قليلة من الدهون والملح والبروتينات الحيوانـية لأن هذا النوع من الأغذية لا يمثل عبئاً على الكـلى. ينصح باستخدام زيـت الكانولا Canola أو زيت الزيتون فقط أو السردين، فهي مصادر جيدة للأحماض الدهنية الأساسية.
يجـب أن تحـتوي الوجبة على بعض أنواع الألياف والأرز المقشور ودقيق الشوفان والسمك والخضراوات ذات الأوراق الخضراء والفواكه الطازجة غير الحمضية عدا الأنانـاس الطازج الذي يحتوي على إنزيم البروميلين المساعد على تقليل الالتهاب..

إن تقدم السن والاستخدام المتكرر للمفصل والبدانة من عوامل الخطر لهذا المرض. وفي أكثر الأحيان تكون الخشونة نتيجة لضعف العضلات الناتج عن قلة التمارين الرياضية أو لكثرة الاستعمال أو للعادات السيئة كمثل الانحناء عند المشي. ونجد في الواقع أن أكثر المشاكل المرتبطة بهذا المرض قد يكون مردها الى ظروف الكسل التي نحياها, فكم من الناس يفضلون عدم السير إن استطاعوا استعمال وسيلة نقل رغم قرب المكان المطلوب في أكثر الأحيان. ومن العوامل الأخرى نوع الأحذية وخصوصا لدى الإناث. فالمزج بين سوء تصميم الأحذية المستعملة وبين الوزن المفرط يخلق عدم توازن واختلال توزيع للثقل وهذا ما يسبب حدوث تغييرات في مفصل الركبة.

إن هناك تلازما بين البدانة وخشونة الركبة فقد وجد عند البدينين أن الخطر النسبي لحدوث خشونة الركبة في السنوات التالية يزداد بمعدل الضعفين عند الرجال وأكثر من ثلاثة أضعاف عند النساء. مما يشير الى أن زيادة الوزن هي أكثر العوامل مصادفة في خشونة الركبة حيث تؤدي زيادة الوزن للتأثير على الركبة أكثر من الورك أو عنق القدم. وتفرض البدانة إجهاداً إضافياً، ليس فقط نتيجة زيادة الوزن، ولكن بسبب عيوب الوضعية أيضاً، ذلك عندما يحمل البطن المتدلي Pendulous والفخذان المكنزتان الركبتين إجهاداً خارجياً سواء في أثناء الوقوف أو المشي. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!.

يجب على البدينين المصابين بهذا المرض أن يخففوا من وزنهم حيث ثبت أن تخفيف الوزن ينقص خطر أعراض الركبة عند البدينات في حال وجود الأدلة الشعاعية على خشونة الركبة. كذلك يجب على المصابين بهذا المرض أن يتجنبوا الوقوف المديد. وتكون المعالجة المحافظة باستخدام المسكنات البسيطة ناجحة عادة في إزالة الأعراض رغم أن من البديهي أن التبدلات العضوية داخل المفصل غير قابلة للتراجع وهي دائمة وعلى كل حال فان إعادة أنسجة الغضاريف لأصلها أمر غير ممكن. وقد قال الله تعالى(ومن نعمره ننكسه في الخلق). إن عدم استعمال المفصل المصاب بسبب الألم يؤدي الى الضمور العضلي لذلك فإن أفضل الطرق هي المعالجة الحكمية وذلك بأن تجرى تمارين فعالة لتقوية العضلة مربعة الرؤوس الضامرة وهي من أفضل الطرق, إذ تعتمد الركبة في ثباتها على العضلة مربعة الرؤوس وإذا أمكن الوصول الى تقوية هذه العضلة بشكل كبير فغالبا ما تزول الأعراض رغم وجود تبدلات تشريحية مرضية شديدة في المفصل. كما يمكن للمعالجة الحرارية الموضعية أن تخفف الألم والتيبس. ويعتبر استخدام الدش الحراري أو الاستحمام من أقل الطرق كلفة وأكثرها ملاءمة لتخفيف الأعراض. أحيانا يمكن استخدام الجليد بدل الحرارة لتسكين الآلام.

قد يكون السبب الم الظهر الذي يراجعنا من أجله عدد كبير جداً من المرضى ويمكن تقسيم المرضى الذين يشتكون من آلام ظهرية إلى مجموعتين كبيرتين ففي المجموعة الأولى نجد عند المرضى علامات فيزيائية صريحة غير مترافقة أو مترافقة مع تغيرات شعاعية مما يمكننا من تشخيص وتعيين نوع الآفة ومكانها بالضبط وبالتالي تطبيق المعالجة المناسبة. أما مرضى المجموعة الثانية فلا نجد عندهم علامات فيزيائية أو أي تغيرات شعاعية ولا يوجد عندنا تفسير دقيق لسبب آلامهم الظهرية ولذلك كثيراً ما نعزو هذه الآلام إلى وثي الأربطة الظهر المزمن. وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً وقد يكون في الجانبين أحياناً.

ومن المعتقد أن السبب الرئيسـي في ألم الظهر هو الضغط العضـلي العادي. بالرغم من أن الأعراض قد تحدث فجأة وقد تكون فجائية الألم إلا أنها مشكلة تحـدث عـلى مدى وقت طويل. أشياء أخرى تساهم في ألم الظهر منها اتخاذ أوضاع خاطئة، ارتداء أحذية غير مناسبة، عادات المشي، الحمـل الخاطئ، نقص الكالسيوم، الإجهاد، الترهل أثناء الجلوس، والنوم على مراتـب طرية أكـثر من اللازم.

الطرق الصحيحة لتجنب آلام الظهر:
إن المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة. وكثيراً ما تكون برامج الغذاء الخاصة بتخفيف الوزن وبرامج التمارين المنتظمة التي تقوي العضلات البطنية وجانب الفقرية مفيدة جداً للمرضى المصابين بألم مزمن بأسفل الظهر

وهناك طريقة جديدة لعلاج هذه الالام اكتشفتها يمكنك الاضطلاع عليها بموقعي www.drdia.com

نعم للروماتيزم تأثير على القلب وقد كان عند والدتك وهي صغيرة التهاب لوز متكرر لم تعالجه وقد يكون سبب لها حمى روماتيزمية اثرت على صمامات القلب وآذتها

قد يكون سبب التشنج نقص الكالسيوم فلابد سؤالها عن تناولها الحليب ومعيار الكالسيوم بالدم ولكن لابد من استبعاد الامراض العصبية

الحمية النباتية مفيدة ولكن لابد من تناول السمك وراجع التفاصيل في الاسفل

العلاج الطبيعي مفيد جدا لمرضى الروماتيزم وخاصة في تقوية العضلات

لا حظت كثيراً من مرضى الروماتيزم وخاصة الروماتويد يسألون الأطباء سواءً في الدول العربية أو الغربية ماذا نأكل فيجيب معظمهم بأن مريض الروماتويد يستطيع يأكل ما يريد، ولكن من خلال إستجوابي لمرض الروماتويد أكد لي بعض المرضى أن تغيير نظام الطعام قد أدى إلى إحداث تغيير كبير في حياتهم وقد وجدت أن حوالي نصفهم تزداد أعراضهم عند تناول غذاء معين وهذا يدعم الاقتراح القائل بأن نوعية الغذاء (الحمية) تؤثر على العملية الالتهابية بشكل عام. وقد يشعر بعض الناس بشعور أفضل عندما يتجنبوا بعض أنواع الأطعمة مثل القمح واللحم الأحمر.

وجدت الدراسات أن بعض الخضار مثل الباذنجان والبطاطس يتحسس منها بعض مرضى الروماتيزم لأن هذه المادة تتداخل مع الإنزيمات في العضلات مما قد يتسبب في الألم والإزعاج. ويؤيد ذلك الدراسة التي قام بها د. أمريكي نورمان شايلدرز (الآف المصابين بالتهاب المفاصل) والتي نصحت بعدم تناول هذا النوع من الخضروات واستنتج الدراسة بأن 70% من الأشخاص قد تحسنوا على هذه الحمية.

لدغ النحل علاج معترف به ولكن لابد ان يكون تحت اشراف طبي دقيق لأنه قد يكون مميت

كما ذكرت في اجابة سابقة بان الروماتيزم قد يترافق بأمراض غدية أو استقلابية أو دموية

ماأنزل الله الا أنزل له شفاء فلا تيأس

والعلاج بسم النحل معروف ولكن لم اتأكد منه بالنسبة للروماتويد ولا أنصح السفر الا اذا كان الطبيب ثقة

غير صحيح مايقال بأن الروماتويد ليس له علاج بعض مرضى الروماتويد يسألني هل للروماتويد علاج فأقول نعم فإن الله ما أنزل داء إلا أنزل له شفاء ولقد وجدت بعض الإحصائيات الطبية بأنه من كل 100 مريض 70 % يستمر عندهم الألم ولإنتفاخ المفصلي لذلك لابد لهم من تناول العلاج باستمرار وحوالي 25 % من المرضى يمكن أن يحدث لهم شفاء تام بإذن الله بعد سنوات قليلة و5 % فقط يتفاقم عندهم المرض وبسبب إعاقة. وبفضل الله لدي عدة مرضى اوقفوا العلاج منذ سنتين ولايشكوا من أيي أعراض تذكر فقد استطاعوا معرفة ما يثير لهم الألآم من غذاء وزعل وتجنبوه؟

الروماتويد هو مرض التهابي يصيب معظم المفاصل كما يصيب أجهزة أخرى. ويعتبر خلل مناعي ذاتي - الجسد يهاجم نفسه- في الجهاز المـناعي للجسم يـتعرف على الغشـاء المصلي الـذي يفرز الساثل المـزلق في المفصل كجسم غريـب. يظهر الالتهاب، ويتحطم الغضروف والأنسجة حـول المفاصل ومن ثم يستبدلها الجسم بنسيج ندبي يؤدي إلى ضيق المسافة الموجـود في المفصل وتصبح العظام ملتصقة ببعضها.

إذ لاحظ الطبيب بعض الخلل في النظام الغذائي فسوف يطلب من المريض تناول مواد معينة لتصحيح هذا الخلل وأهمية النظام الغذائي المعتدل تكمن في القيمة الغذائية التي تحصل عليها فعلاً وأن تتماشى هذه القيم الغذائية مع ما يحتاجه الجسم البشري. إذا كان المريض بالتهاب المفاصل بديناً فقد ينصحه الطبيب باتباع ريجيم خاص لخفض وزنه وبذلك فإنه يرفع الوزن الزائد عن كاهل مفاصله المصابة وكلما تقدمنا في السن كلما تدنت الكمية الغذائية اللازمة لنا. ومن أفضل القواعد التي يجب اتباعها تلك التي تقول: كلما تقدم بك السن عشرة سنوات خفف كمية طعامك بنسبة 10 % وأما بالنسبة للنحيل المصاب بالتهاب المفاصل وكذلك لبعض المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني والذي يؤدي إلى فقد الشهية فإن الطبيب سيضع جدول تغذية مفيد يساعد المريض على كسب الوزن اللازم لإعادته إلى ما هو معقول وصحيح. والتغذية الصحيحة تساعد على كسب القيمة الغذائية اللازمة للانتفاع إلى أكبر حد ممكن من الأدوية ومن سبل المعالجة الأخرى.

ارجو ان تذهب لموقعي للاضطلاع على كيفية علاجي لمرضى الروماتويد

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ومغفرته

الالم الصباحي قد يدل على روماتيزم اذا تجاوز النصف ساعة واذا كان وزنك ثقيل فقد يدل على بداية خشونة

اذا كان وزنك طبيعي وعمرك اقل من الاريعين وليس عندك درج تصعدي اليه باستمرار وليس لديك قصة وراثية بالخشونة فقد تكون الخشونة مستبعدة لديك

وعليك السلام ورحمة الله وبركاته ومغفرته

سامحك الله فقد اهلكتيني في المديح وبالنسبة لوالدتي فتستاهل اكثر ماذكرتي فهي ابنة شيخ فاضل رحمه الله كان له الفضل في تربيتي فتعلمت منه الشيء الكثير ولابد من ارجاع الفضل الى اهله وهو الشيخ محمود مهدي الاستانبولي وله مؤلفات كثيرة تجاوزت الستين منها تحفة العروس او مايسمى بالزواج الاسلامي السعيد وكتب كثيرة في تربية الاولاد منها نحو اسرة مسلمة

اما بالنسبة لك فقد استعجلت في ترك العلاج Salazopyrin *EN 500mg فهو علاج وليس مسكن وعادة مايبدأ مفعوله بعد استعماله بشهر ونصف وهو يستخدم في الروماتويد وغبره من الامراض الروماتيزمية وكان يستخدم بالاصل في علاج التهابات الامعاء ولكن وجدوا بان هناك علاقة بين التهاب او اضطراب الامعاء مكن ان يسبب روماتيزم لذلك اصبح يستعمل لكلا الحالتين وكل دواء موجود في السوق له تأثيرات جانبية حتى البنادول ولكن عادة نتابع المريض باستمرار لمراقبة التأثيرات الجانبية واذا اشتكى المريض اي عرض فيمكننا ايقافه واستبداله بآخر ولكن انا ضد اعطاء المسكنات الا في حالات معينة وعند اللزوم لما لها من تأثيرات جانبية على المعدة والكلى مع ان مفعوله مسكن سريع

فأرجو ان تراجعيني مرة أخرى ولا تياسي كي نغير لك العلاج واعطيك برنامج غذائي معين