اخت لفرروز شكرا على الموضوع الرائع ويمكن للاخت المشرفه دمج موضوعي السابق

عن التبول اللاارادي http://vb.66n.com/showthread.php?t=23459 مع هذا الموضوع لتعم الفائده وشكرا

جزاكما الله خيرا لاف روز وبيو تيتشار أفدتمانى كثيرا كنت سألت عن هذا الموضوع من عدة أيام ولم يجب إلا عضو واحد بارك الله فيكما

طيب اذا كان الطفل تجاوز الخمس سنوات وداخل السنة القادمة المدرسة وايش الحل بالتفصيل افيدونا
وشكرا لكم على الموضوع الرائع

موضوع جميل ومهم جداً بارك الله فيكي..

bio teacher..........مش معقول جزاكما الله خير
بلياتشو.......اعتقد عندما يتجاوز الطفل الخمس سنوات ......ومازال على هذه الحالة يكون طبيب الاطفال المختص هو الحل
محب زوجته شكرا لك

__________________

بسم الله

جزاكم الله خيرا وعندي سؤالان

الأول

هل هذا الموضوع ينتشر بكثرة في الذكور ويقل في الإناث

الثاني :

سؤال من أحد الأعضاء

اذا كان الطفل تجاوز الخمس سنوات وداخل السنة القادمة المدرسة فما الحل؟

وشكرا لكم على الموضوع الرائع

__________________

(وَمَن يَتَّقِ اللَّهَ يَجْعَل لَّهُ مَخْرَجًا * وَيَرْزُقْهُ مِنْ حَيْثُ لَا يَحْتَسِبُ وَمَن يَتَوَكَّلْ عَلَى اللَّهِ فَهُوَ حَسْبُهُ)سورة الطلاق
عَنْ أَبِي الدَّرْدَاءِ، رَضِيَ الله عَنْه أَنَّهُ سَمِعَ رَسُولَ الله صَلَّى اللَّه عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يَقُولُ:
{ ما مَنْ عَبْدٍ مُسْلِمٍ يَدعٌو لأَخِيهِ بِظَهْرِ الْغَيْبِ إلاّ قَالَ الْمَلَكُ وَلَكَ بِمِثْلٍ }.[size=1]رواه مسلــم [/

size]،

أخوكم المحب الناصح همام hamam129

اخى الفاضل والعزيز همام...........لا ادرى بصراحة ان كانت ظاهرة التبول اللاارادى موجودة في الذكور اكثر من الاناث ام لا......والسؤال الثانى اعتقد استشارة الطبيب ودراسة اسباب هذه الحالة في هذه السن........هى الحل...تحياتى

__________________

موضوعك اخت لوف مفيد.. لكونه مشكلت معظم الامهات ...عند ابنائهم... جزاك الله خير

__________________

	السلام عليكم ورحمه الله وبركاته الاخ الفاضل همام اشكرك على سؤالك المهم بالنسبه للشق الاول من السؤال فان ظاهره التبول اللاارادي المنتشره في الاطفال تتحكم فيها عوامل كثيره منها البيئه المحيطه بالطفل وكذلك الوراثه او النظام الغذائي الخ واما بالنسبه لنوع الجنس ذكر او انثى فاعتقد ان النسب متساويه تقريبا ولا توجد ابحاث علميه اصيله تثبت ذلك بالنسبه للشق الثاني العلاج الذي يبدأ باستقصاء تفاصيل المشكلة من الوالدين . والبحث عن اية اسباب عضوية أو نفسية . يلي ذلك الفحص الشامل لأجهزة الجسم المختلفة أما وسائل العلاج فهي كثيرة منها : * تعويد الطفل على التحكم في التبول اثناء النهار بتقليل عدد مرات الذهاب الى الحمام . * مكافأة الطفل عن كل ليلة يستطيع فيها التغلب على المشكلة ، ويتحكم في تبوله . * تكليف الطفل بتغيير ملاءات فراشه في كل مرة يفشل فيها في التحكم . * استعمال الطرق الفنية ، حيث يستعمل جرس او منبه يتصل بوسادته او لباسه توضع تحت الطفل ، ويعمل المنبه عندما تبتل الوسادة ، وبالتالي يستيقظ الطفل . * استعمال بعض العقاقير بمعرفة الطبيب . * وأخيرا فان على الوالدين تجنب معاقبة الطفل بسبب هذه المشكلة . إذ ان العقاب يزيد الأمر سوءا ، فالطفل لا يصدر عنه هذا الأمر عن قصد ، وهو نفسه مستاء مثل والديه من هذا الأمر وشكرا --------------------------------------------------------------------------------

و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون Ant Diurtic Hormone في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول
ايضا الضغط و التوتر النفسى عند الاطفال يسبب التبول اللاارادي:
- مثل ولادة طفل جديد في العائلة
- بداية ذهاب الطفل الى حضانة
- تغير المربية او اختفاء الام عن الطفل
- الانتقال الى مسكن جديد
- مشاكل او اختلافات عائلية
الاسباب العضوية :
- التهابات في المثانة و ذلك يتم الكشف عنها باجراء بعض التحاليل المختبرية و تكون مصاحبة في بعض الاحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.
- السكري Dm.
- الصرع يكون مصاحب في بعض الاحيان بتبول لاارادي .
- الاعراض جانبية لبعض الادوية .
- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الام او الاب او الاخوان فالتهكم و العبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج .. تؤ ثر في نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .
- التدريب المبكر لاستعمال او التدريب على الحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت احصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الاطفال كانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في نفس العمر فكلما كان الطفل كبيرا كلما تعلم و سائل اكثر لمقاومة التدريب.
- العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .
- التدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
- ايضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
- هناك بعض الادوية المفيدة و التى لا نلجا لها الا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .


د. رابية ابراهيم حكيم
تخصص الطب النفسي للاطفال
جامعة لندن- المملكة الممتحدة