25-03-2011, 09:24 PM
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عطر الحروف
طيب هو يحصل عنده انتصاب او لا
الا يحصل انتصاب لان اذا مافيه انتصاب وهو سليم طبيا ممعناه عندع سحر ربط واذا فيه انتصاب بس مايقدر معك يمكن السحر بينكم او ربما حسد هل جسم زوجك حار واطرافه بارده ما قد انتبهت بس بشوف يعني ايش اذا كذا هل هو عصبي جدا ابدا طيب لابعد حد وبـــآرده اعصابه هل يحتلممااعتقد هل يحلم انه يطير او يقع من مرتفع لا هل يتضايق عند جلوسه في مكان واحد كثيييير هل يعاني من الم اسفل الظهر قولون تجشؤ اي مــــره هل يعاني ضيقه احيانا انصحك تتعالجين معه كلكم مع بعض تلجاوون لله ثم للرقيه وربي ييسر لك الخير واذا اتضح ان عنده سحر ومايبي يتعالج هدديه بالطلاق قولي المساله موب فقط جماع وبس اانا ابي اطفال اذا الشي غصب عنك وانت تتعالج اصبر لكن اذا علاجك معروف وماتبي خلاص يغني الله كلا من سعته وانتي استخيري بكل شي انتي قصتك تشبه لي لكن احنا بينا سحر منع انجاب وحقيقه طليقي كان عنده عيوب اخرى لذلك استخرت بالطلاق والسبب انه غير مقتنع بالمرض |
25-03-2011, 09:26 PM
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة همس 2009
حبيبتي
سنتين والله عمررررر ولكن انتي تقولي رفض انه يجيب مسجل للرقيه اكييييييد عندك تلفزيون في قناة اسمها نسيته والله وهي للرقيه شغليها بلبيت بوجود زوجك او بدون .... ان اتت اعراض لزوجك فهو به حسد او عين... طبعا من كثر مايسمع الرقيه بتااتيه اعراض ومنها برودة الاطراف او صداع ومن اعراض التعب عند الرقيه مايبي يسمع للقران يتضايق نفسيا .... واستمري بتشغيل الرقيه بلبيت حتى وانتم نايمين وبصوت منخفض عادي الاهم في قران شغاال وغير كذا بلفطور جهزي له ملعقه عسل وكم حبة سودء يوم عسل بلصبح من غير الحليب وفطوركم المعتاد ويوم 7 حبات تمر وانتي بعد خذي لك كوب ماء واقرئيء فيه الاذكار والايات الخاصه بلرقيه من العين والسحر والحسد تلقينها بلنت ثم اذا خلصتي صبيها بدبة المويه واكيد انتم تشربون منها يوميا وهكذا ان خلصت فاافعلي كما قلت سابققا واعيدي الكرة .... وافضضل بعد ان يروج لطبيب نفسي مع الرقيه اللي انتي تسوينها بلبيت ترى الافضل الشخص بنفسه يرقي نفسه ولكن دامه هو مايبي فاانتي افعلي ذلك حتى لو رفض ومابغى شغلي لقران لايدخل الا وهو شغال وان اغلق التلفاز اسكتي وان ذهب ولا راح ولا نام فشغليه بصوت غير مزعج ونامي عادي .... وبعد ماانسى اي احد يجيك ببيتك خذي اثر يعني من بقياء قهوتهم او كأس ماء وصبي منها ع الاقل قطره بفنجان لزوجك وانتي واشربيه بدون علمه لاني مابتوقع يوافق وحتى من اهلك واهلله او اي اي احد يجيك ببيتك ...فاانتي لاتضمني احد ... اكثري الاستغفاااااااااااااااااااااار لتفرييييييج همك حبيبتي .. ولا تنسي الاكلات المفيده والمغذيه السمك مثلا والفرواله والفواكه والتمر وباذن الله يفيد ايضا... واستمري ع ذلك وتجدي الفرج باذن الله فالحل عند الله سبحانه ونحن نفعل بلاسباب فقط . لاتيئسي من رحمة الله سبحانه ادعي دائما ان الله يفرج همك ادعي بسجودك وبين الاذان والاقامه وتصدقي للفقراء وسبحي لله حافظي ع الاذكار واوصي زوجك بها وقراءة القران ولا تنسي انك ترقين نفسك وزوجك كما قلت لك . |
25-03-2011, 09:30 PM
|
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رولادا
عزيزتي
واضح اللي فيكم عين او ماشابه وزوجك اكيد انه متضايق لاتزيدينها عليه بالعكس احتويه وبيني له انك بتصبرين معه الى اخر العمر وبتضحين معه لو شافك انك شاريته حتى بوضعكم هذا بينحرج اكثر منك و هو من نفسه يتعالج . اذا مو حاب ان يرقي نفسه انتي ارقيه يوميا قبل ماينام حطيله في السياره سورة البقرة وفي البيت دايم مشغلتها المسجل قولي حق واحد من اهلك يجيبلك او اذا كنتي طالعه للسوق جيبيه ماراح يعارض قولي انا ابيه الاذكار الصباح والمساء حافظو عليها بقولك شي انا زوجي ما اثق انه هو يحافظ على الاذكار دائما بعد صلاة الفجر وصلاة المغرب انا احصنه فيهم يمكن هو ينسى يعني يوميا انتي حصني زوجك لاتثقين فيه . انصحك بالدعاء قد ماتقدرين استغلي اوقات الاستجابه الصدقه قد ماتقدرين تتصدقين اتصدقي الله يجمعكم على خير |
25-03-2011, 09:48 PM
25-03-2011, 10:29 PM
26-03-2011, 12:46 AM
26-03-2011, 11:07 AM
26-03-2011, 01:34 PM
27-03-2011, 01:11 AM
30-03-2011, 02:48 PM
|
الأطعمة المستخدمة والأعشاب لم يثبت لهما دور فعّال في تعزيزها زيادة إنتاج هرمون الحليب يغيب الرغبة الجنسية لدى الرجال! العقاقير المستعملة في ارتفاع الضغط قد تسبب نقصاً في الرغبة الجنسية تختلف شدة الرغبة الجنسية عند كل من الرجال والنساء الأصحاء من شخص إلى آخر، ولكن ربما يكون نقص الرغبة الجنسية التي تؤثر في ملايين الناس في العالم من أكثر الحالات صعوبة في التقييم والمعالجة، وأكثرها نقصاً في التقدير وإهمالاً وغموضاً، ويعتبر اضطرابا جنسيا مخيبا للأمل كما ناقشناه بالتفصيل في فصل خاص في كتابنا "الصحة الجنسية: دليل طبي كامل حول الجنس والمشاكل الجنسية ومعالجتها" والذي نورد بعض المقتطفات منه في مقالتنا هذه. وكثيراً ما يشخص نقص الرغبة أو الشهوة الجنسية عند الرجال على أنه اضطراب في الانتصاب خطأً، ويعالج على أساس ذلك، ولذلك تكون النتائج جيدة جداً في معظم الحالات. علاوةً على ذلك، لم يثبت وجود دور فعّال بشكل خاص لجميع الأطعمة المستخدمة عادة في تعزيز الرغبة الجنسية والأعشاب، والجروعات مثل الجينسنغ والذبابة الاسبانية والذراح والكافيار والمحار والشوكولاتة والفريز (الفراولة) والأطعمة الكثيرة التوابل والجنكة ذات الفصّين. وفي الحالات التي نجحت فيها هذه المواد في زيادة الشهوة الجنسية لدى بعض الرجال، ربما كان ذلك بسبب أنها تلجم المثبطات الجنسية الذهنية أو تعمل على المستوى التحفيزي او على مستوىً نفسي آخر. مع توفير مثبطات الفسودايستراز من الفئة 5ونجاحها مثل الفياغرا والسياليس والليفيترا، في استعادة الأداء الجنسي الطبيعي، أصبح ملايين الرجال الذين يعانون من عجز في تحقيق الانتصاب قادرين على احراز انتصاب قوي ومستمر يسمح بمجانسة مرضية. ولكن هذه الأدوية لا تستطيع زيادة الشهوة الجنسية الناقصة، ولذلك ليس من المستغرب أن تكون هناك مجموعة كبيرة من الرجال القادرين على بلوغ الانتصاب لكن مع رغبة خفيفة او من دون رغبة فعلية في القيام في ذلك مما قد يسبب لهم القنوط والقلق واليأس والاكتئاب وعقدة الذنب والمشاكل ويعرّف اضطراب نقص الرغبة الجنسية في "الدليل التشخيصي والاحصائي للاضطرابات النفسية" بأنه "الغيات المستمر أو المتكرر أو نقص التخيلات الجنسية والرغبة بالنشاط الجنسي". انه من الصعوبة تقييم الانتشار الحقيقي لتلك الحالة الشائعة عالمياً لأن معظم الرجال لا يعبرون عادة عنها الا اذا ما حاورهم الطبيب. يعتمد تقييم مشكلة الشهوة الجنسية على أسئلة مباشرة وواضحة يطرحها الطبيب على المريض فيما يتعلق بالحافز والرغبة الجنسية. ويمكن الحصول على معلومات أخرى مفيدة من شريكة المريض أو باستعمال استبيانات حول الرغبة الجنسية أو الاشباع الجنسي. هرمون الحليب ينجم نقص الرغبة الجنسية عن ضروب واسعة من العوامل البيولوجية والنفسية، بما في ذلك تقدم العمر واضطرابات طبية مختلفة مثل نقص في مستوى الهرمون الذكري وفرط هرمون البرولكتين (هرمون الحليب) المفروز من الغدة النخامية وداء الشرايين التاجية والفشل القلبي، ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة AIDS، والفشل الكلوي. كما أن بعض ممارسي رياضة كمال الأجسام والمصابين باضطرابات الأكل يكونون عرضة لنقص الرغبة الجنسية أيضاَ. وتشتمل الاضطرابات النفسية الأكثر ترافقاً بنقص الشهوة الجنسية على الاكتئاب والقلق، والغضب واضطرابات العلاقات. كما أن العديد من العقاقير المستعملة لمعالجة الاكتئاب وارتفاع الضغط الدموي والقلق قد تسبب نقصاً في الرغبة الجنسية. إن الأسباب الهرمونية لنقص الرغبة الجنسية معقدة، ولكن، أصبح من المقبول طبياً أن نقص التستوستيرون المصل أي هرمون الذكورة يمكن أن يؤدي إلى غياب أو نقص الرغبة الجنسية كما ناقشناه في عدة مقالات نشرت في "عيادة الرياض". كما أن زيادة انتاج هرمون بروكلتين (هرمون الحليب) في النخامية الذي نخصص له هذه المقالة من ابرز أسباب الرغبة الجنسية عند الرجال. ويتصاحب ارتفاع برولاكتين المصل والذي يسمى بالعامية "بهرمون الحليب" أو فرط برولاكتين الدم لدى كل من الرجال والنساء باضطرابات في الوظائف التناسلية، ويمكن ان يثبط بشكل مباشر بعض المراكز الجنسية في الدماغ. ولدى الرجال، قد يثبط ارتفاع البرولاكتين إفراز الهرمون المطلق لمواجهة الغدد التناسلية GnRH الذي ينبه عادة الغدة النخامية لإفراز الهرمون الملوتن LH الذي يحث الخصيتين على انتاج التستوسيترون. وقد تشتمل الأعراض الناجمة عن فرط برولاكتين الدم على نقص الرغبة الجنسية، والعجز في تحقيق الانتصاب والعقم وتساقط الشعر ونقص الكتلة العضلية وغيرها من الأعراض التي ناقشناها سابقاً في جريدة الرياض الغراء. يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة، وحتى بعض الحالات الفيزيولوجية إلى ارتفاع تركيز البرولاكتين في المصل، ويكون السبب الأكثر شيوعاً هو وجود ورم غدي حميد في الغدة النخامية (الورم الظهاري الحميد). وينجم فرط برولاكتين الدم في حالات نادرة عن نقص في عدد الغدد المفرزة للبرولاكتين في النخامى، أو عن ورم في الوطاء أو بالقرب منه. وتشتمل الأسباب الأخرى على بعض الأدوية التي تعد مناهضات لمستقبلات الدوبامين (تلغي تأثير مستقبلات الدوبامين)، مثل بعض مضادات لاضهان، ومضادات ارتفاع ضغط الدم، ومضادات الاكتئاب (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية)، وقصور الدرقية (نقص نشاط الغدة الدرقية وافرازها الهرموني)، وبعض الحالات الأخرى مثل اصابة جدار الصدر والفشل الكلوي المزمن. ولكن لا يعثر على سبب لدى عدد كبير من المرضى المصابين بارتفاع البرولاكتين رغم الاستقصاءات الواسعة. التشخيص يقوم تشخيص فرط برولاكتين الدم على القصة الطبية الشاملة، مع تأكيد خاص على الأعراض الجنسية وعلى أية تغيرات في الرؤية أو صداع مزمن يمكن بين الساعة الثامنة والعاشرة. وفي حالات ارتفاع البرولاكتين، يمكن أن تساعد الدراسات الشعاعية بالمرنان MRI والتصير المقطعي المحوسب CT كشف ورم غدي نخامي أو ورم حميد أو خبيث آخر في الدماغ. يعتمد علاج فرط برولاكتين عن ورم غدي على الأدوية المنهضة للدوبامين، مثل الكابرغولين أو البروموكربتين لإنقاص البرولاكتين ورفع مستوى التستوستيرون. وتكون هذه المعالجة في العادة ناجحة جداً في استعادة الرغبة الجنسية والفحولية وتحسين امكانية الاخصاب، كما قد تنقص الأعراض العصبية الناجمة عن الورم الغدي، لاسيما إذا كان الورم أكبر من 1سم، ويمتد خارج السرج التركي (البنية العظمية للجمجمة التي تحيط بالنخامى)، ويضغط على العصب البصري أو الجيب الكهي أو الوتدي (جيبان هوائيان في عظام القحف). ونادراً اذا ما كان الغدّوم ذا حجم كبير وغير متجاوب للعلاج الدوائي يمكن القيام بعملية جراحية لاستئصاله. |
|
الأعراض تشتمل على نقص الرغبة والعجز في تحقيق الانتصاب والعقم وتساقط الشعر ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال.. يثبط المراكز الجنسية في الدماغ ! د. صالح بن صالح تختلف شدة الرغبة الجنسية عند كل من الرجال والنساء الأصحاء من شخص إلى آخر، ولكن ربما يكون نقص الرغبة الجنسية التي تؤثر في ملايين الناس في العالم من أكثر الحالات صعوبة في التقييم والمعالجة، وأكثرها نقصاً في التقدير وإهمالاً وغموضاً، ويعتبر اضطرابا جنسيا مخيبا للأمل كما بينته بالتفصيل في عيادة طبية سابقة. وكثيراً ما يشخص نقص الرغبة أو الشهوة الجنسية عند الرجال على أنه اضطراب في الانتصاب خطأً، ويعالج على أساس ذلك، ولذلك لاتكون النتائج جيدة في معظم الحالات. علاوةً على ذلك، لم يثبت وجود دور فعّال بشكل خاص لجميع الأطعمة المستخدمة عادة في تعزيز الرغبة الجنسية والأعشاب، والمستحضرات مثل الجينسنغ والذبابة الاسبانية والذراح والكافيار والمحار والشوكولاتة والفريز (الفراولة) والأطعمة الكثيرة التوابل والجنكة ذات الفصّين. وفي الحالات التي نجحت فيها هذه المواد في زيادة الشهوة الجنسية لدى بعض الرجال، ربما كان ذلك بسبب أنها تلجم المثبطات الجنسية الذهنية أو تعمل على المستوى التحفيزي او على مستوىً نفسي آخر. نقص الرغبة الجنسية يؤثر في ملايين الناس في العالم مع توفير العقاقير الجنسية من مثبطات الفسودايستريز من الفئة 5 ونجاحها مثل الفياغرا والسياليس والليفيترا، في استعادة الأداء الجنسي الطبيعي، أصبح ملايين الرجال الذين يعانون من عجز في تحقيق الانتصاب قادرين على احراز انتصاب قوي ومستمر يسمح بمجانسة مرضية للطرفين. ولكن هذه الأدوية لا تستطيع زيادة الشهوة الجنسية الناقصة، ولذلك ليس من المستغرب أن تكون هناك مجموعة كبيرة من الرجال القادرين على بلوغ الانتصاب لكن مع رغبة خفيفة او من دون رغبة فعلية في القيام في ذلك مما قد يسبب لهم القلق واليأس والاكتئاب وعقدة الذنب والمشاكل الزوجية. تعريف المشكلة: يعرّف اضطراب نقص الرغبة الجنسية بأنه "الغياب المستمر أو المتكرر أو نقص التخيلات الجنسية والرغبة بالنشاط الجنسي". لكن من الصعوبة تقييم الانتشار الحقيقي لتلك الحالة الشائعة عالمياً لأن معظم الرجال لا يعبرون عادة عنها الا اذا ما حاورهم الطبيب. يعتمد تقييم مشكلة الرغبة الجنسية على أسئلة مباشرة وواضحة يطرحها الطبيب على المريض فيما يتعلق بالحافز والرغبة الجنسية. ويمكن الحصول على معلومات أخرى مفيدة من زوجة المريض أو باستعمال استبيانات حول الرغبة الجنسية أو الاشباع الجنسي. هرمون الحليب ومعضلة الفحولة: ينجم نقص الرغبة الجنسية عن انواع واسعة من العوامل البيولوجية والنفسية، بما في ذلك تقدم العمر واضطرابات طبية مختلفة مثل نقص في مستوى الهرمون الذكري وفرط هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) المفروز من الغدة النخامية وداء الشرايين التاجية والفشل القلبي، ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة AIDS، والفشل الكلوي. كما أن بعض ممارسي رياضة كمال الأجسام والمصابين باضطرابات الأكل يكونون عرضة لنقص الرغبة الجنسية أيضاَ. وتشتمل الاضطرابات النفسية الأكثر ترافقاً بنقص الشهوة الجنسية على الاكتئاب والقلق، والغضب واضطرابات العلاقات. كما أن العديد من العقاقير المستعملة لمعالجة الاكتئاب وارتفاع الضغط الدموي والقلق قد تسبب نقصاً في الرغبة الجنسية. إن الأسباب الهرمونية لنقص الرغبة الجنسية معقدة، ولكن، أصبح من المقبول طبياً أن نقص التيستوستيرون (هرمون الذكورة) يمكن أن يؤدي إلى غياب أو نقص الرغبة الجنسية كما ناقشناه في مقال سابق نشر في "عيادة الرياض". كما أن زيادة انتاج هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) من الغدة النخامية الذي نخصص له هذه المقالة من ابرز أسباب ضعف الرغبة الجنسية عند الرجال. يتصاحب ارتفاع هرمون البرولاكتين والذي يسمى بالعامية "بهرمون الحليب" أو فرط برولاكتين الدم لدى كل من الرجال والنساء باضطرابات في الوظائف التناسلية، ويمكن ان يثبط بشكل مباشر بعض المراكز الجنسية في الدماغ. ولدى الرجال، قد يثبط ارتفاع البرولاكتين إفراز الهرمون المطلق لمواجهة الغدد التناسلية GnRH الذي ينبه عادة الغدة النخامية لإفراز الهرمون المحفز LH الذي يحث الخصيتين على انتاج التيستوستيرون. وقد تشتمل الأعراض الناجمة عن فرط برولاكتين الدم على نقص الرغبة الجنسية، والعجز في تحقيق الانتصاب والعقم وتساقط الشعر ونقص الكتلة العضلية وغيرها من الأعراض.  الأسباب الهرمونية لنقص الرغبة الجنسية معقدة اسباب ارتفاع هرمون الحليب: يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة، وحتى بعض الحالات الفيسيولوجية (مثل قلة النوم) إلى ارتفاع تركيز البرولاكتين في الدم، لكن السبب الأكثر شيوعاً هو وجود ورم حميد في الغدة النخامية (الورم الظهاري الحميد). وينجم فرط برولاكتين الدم في حالات نادرة عن نقص في عدد الغدد المفرزة للبرولاكتين في الغدة النخامية، أو عن ورم في الوطاء أو بالقرب منه. وتشتمل الأسباب الأخرى على بعض الأدوية التي تعد مثبطات لمستقبلات الدوبامين (تلغي تأثير مستقبلات الدوبامين)، ومضادات ارتفاع ضغط الدم، ومضادات الاكتئاب، وقصور الغدة الدرقية (نقص نشاط الغدة الدرقية وافرازها الهرموني)، وبعض الحالات الأخرى مثل اصابة جدار الصدر الالتهابية والفشل الكلوي المزمن. ولكن لا يعثر على سبب لدى عدد كبير من المرضى المصابين بارتفاع البرولاكتين رغم الاستقصاءات الواسعة. التشخيص: يقوم تشخيص فرط برولاكتين الدم على اخذ التاريخ الطبي الشامل، مع التركيز الخاص على الأعراض الجنسية وعلى أية تغيرات في الرؤية أو صداع مزمن يكون بين الساعة الثامنة والعاشرة صباحا. وفي حالات ارتفاع البرولاكتين الذي يمكن قياسه بفحص الدم، يمكن أن تساعد الدراسات الشعاعية بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي للدماغ (CT scan) على كشف ورم في الغدة النخامية أو ورم حميد أو خبيث آخر في الدماغ. العلاج: يعتمد علاج فرط هرمون الحليب بسبب ورم في الغدة النخامية او الامراض الاخرى المزمنة التي لا يمكن علاجها على الأدوية المناهضة للدوبامين، مثل الكابرغولين أو البروموكربتين لإنقاص البرولاكتين ورفع مستوى التيستوستيرون. وتكون هذه المعالجة في العادة ناجحة جداً في استعادة الرغبة الجنسية والفحولة وتحسين امكانية الاخصاب، كما قد تنقص الأعراض العصبية الناجمة عن الورم المصاحب، لاسيما إذا كان الورم أكبر من 1سم، ويمتد خارج السرج التركي (البنية العظمية للجمجمة التي تحيط بالنخامي)، والذي يؤدي للضغط على العصب البصري مما يقود الى ضعف او فقدان الابصار جزئيا. ونادراً اذا ما كان الورم ذا حجم كبير وغير متجاوب للعلاج الدوائي يمكن القيام بعملية جراحية لاستئصاله عن طريق فتحات الانف او الجيوب الانفية. |
|
تحدث بنسبة 8% في الرجال في الأربعينات و29% في الخمسينات وأهم أعراضه ضعف الرغبة الجنسية تعويض نقص هرمون الذكورة ... يحسن العلاقة الزوجية ويحافظ على وظائف الجسم الحيوية ! الرغبة الجنسية لا تتدنى مع التقدم في السن د. صالح بن صالح تطرقت في العدد الماضي الى مشكلة سرعة القذف عند الرجل وفي هذا العدد استكمل الجانب الثاني من مشاكل الرجل الجنسية الا وهي اضطرابات الرغبة الجنسية. تعتمد صحة الرجل بشكل عام على وجود نسبة طبيعية من الهرمونات بالجسم ومن أهمها هرمون الذكورة (التيستوستيرون ) بما له من تأثيرات مباشرة على صحة الرجل الجنسية وتأثير الرغبة والصحة العامة. تشكل الخصيتان المصدر الرئيسي لهذا الهرمون، ومن المعروف طبياً أن خصية الرجل الطبيعي تصنع من 6 إلى 7 مجم من هرمون الذكورة يومياً. تكمن اهمية هرمون الذكورة في تعدد وظائفه وتداخلها في معظم اجهزة الجسم فمنها ما له علاقة بالصحة الإنجابية والجنسية ومنها بناء العضلات وزيادة الرغبة والقدرة الجنسية وتنظيم وظائف الكبد وزيادة كثافة العظام وتنظيم الدورة الدموية وتحسين الذاكرة. وهناك نقص تدريجي فسيولوجي في مستوى هرمون الذكورة في الرجال الأصحاء، حيث ينخفض هرمون الذكورة بنسبة 30% في الرجال الأصحاء من سن 25 عاماً إلى 75 عاماً تدريجياً. بالاضافة للأسباب المتعلقة بالعمر توجد العديد من الأسباب المرضية لنقص هرمون الذكورة وهي إما أسباب خارجة كالتعرض للإشعاعات أو بعض العقاقير أو كدمات الخصية أو الحرارة العالية أو الزيادة النخامية أو اضطرابات الغدة الدرقية أو زيادة إفراز هرمون الحليب ( البرولاكتين) أو خلل شديد في وظائف الجسم، كما في حالات الفشل الكلوي أو الكبدي. إلا أن أكثر أسباب نقص هرمون الذكورة شيوعاً والذي حظي باهتمام علمي شديد في الآونة الأخيرة هو نقص هرمون الذكورة عند الرجال نتيجة التقدم في العمر أو ما يسمى بسن اليأس عند الرجال. فمن المعروف أن هرمون الذكورة يبدأ في الزيادة في جسم الرجل عند مرحلة البلوغ ويكون في أعلى مستوياته من سن 19-30 سنة، ثم يبدأ في التناقص تدريجياً بنسبة 1-2% سنوياً. يبدأ الكثير من الرجال ملاحظة أعراض المشكلة فوق سن الخمسين عاماً إلا أن الأعراض قد تبدأ قبل ذلك في نسبة قليلة منهم. وفي دراسة كندية أجريت على عدة آلاف من الرجال وجد أن الأعراض تحدث بنسبة 8% في الرجال في الأربعينات من العمر و29% في الخمسينات و44% في الستينات و70% في السبعينات و91% في الثمانينات وتتلخص هذه الأعراض حسب أهميتها في ضعف الرغبة الجنسية، ضعف كفاءة العضو الذكري، ضعف القدرة العضلية وضعف القدرة على بذل المجهود، الإحساس بالخمول، الإحساس بالاكتئاب وضعف الذاكرة وزيادة وزن الجسم وخصوصاً في منطقة البطن. وللمساعدة على تشخيص نقص هرمون الذكورة ومعرفة اولئك الأشخاص الذين يجب عليهم المبادرة بالاستشارة الطبية وجدت العديد من الاستبيانات العلمية التي ترتبط اجاباتها بأعراض نقص هذا الهرمون لكن أكثرها قبولا هو استبيان ادم ، ويتكون هذا الاستبيان من عشر أسئلة وفي حالة الإجابة بنعم على السؤالين الأول والسابع أو أي ثلاث أسئلة أخرى يجب على المريض المبادرة باستشارة طبيبة. وهذه الأسئلة هي: 1- هل تعاني من ضعف في الرغبة الجنسية؟ 2- هل تعاني من الخمول الجسدي؟ 3- هل تعاني من ضعف القدرة العضلية بمرور الوقت؟ 4- هل نقص طولك؟ 5- هل لاحظت قلة استمتاعك بالحياة؟ 6- هل تعاني من الحزن أو الاكتئاب؟ 7- هل تعاني من ضعف في الانتصاب؟ 8- هل لاحظت مؤخرا قلة قدرتك على ممارسة الرياضة؟ 9- هل تحتاج إلى النوم مباشرة بعد تناول الطعام؟ 10- هل تحس في الفترة الأخيرة بضعف في الذاكرة أو القدرة على أداء عملك؟ من أهم أعراض نقص هرمون الذكورة ضعف القدرة العضلية وضعف القدرة على بذل المجهود، مع الإحساس بالخمول والضعف اما بالنسبة للتحاليل المخبرية فتتم عن طريق طلب تحليل دم يتم فيه قياس هرمون الذكورة أو التستوستيرون ويفضل عمل التحليل في الصباح من الساعة 8 صباحاً إلى الساعة 10 صباحاً، حيث يكون فيه الهرمون في أعلى مستوياته كما يمكن قياس مستوى الهرمون الحر في الدم في حالة وجود المستوى الكلي للهرمون عند الحدود الدنيا المقبولة لهذا الهرمون. وفي نفس الوقت من المهم إجراء بعض الفحوصات للبروستاتا للاطمئنان من عدم وجود موانع لاستخدام العلاج الهرموني وفي نفس الوقت للاطمئنان على غدة البروستاتا وهذه الفحوصات تبدأ بالفحص اليدوي وقد يحتاج الأمر لقياس مستوى انزيم البي اس آي في الدم خاصة للرجال بعد عمر 45 سنه للتأكد من سلامة الغدة وخلوها من وجود اورام حميدة او سرطانية وهو مايمنع استخدام العلاج التعويضي لهرمون الذكورة. وفي حالة بدء العلاج فعلياً فلا بد من المتابعة الطبية المتواصلة لتقييم درجة الاستفادة ومقدارها وهذا التقييم متعدد الجوانب منها ما هو يشمل تقييم درجة الاستفادة أوللاطمئنان لغياب أي أعراض جانبية مؤثرة لان الهدف هو جودة حياة أفضل بإذن الله. التحاليل المخبرية تعويض النقص في هرمون الذكورة والسؤال الذي يتبادر تلقائيا هو هل يستفيد الرجل من تعويض هذا النقص الطبيعي التدريجي في هرمون الذكورة؟ وهل هناك أعراض جانبية أو مخاطر للعلاج؟ وبالفعل هناك فوائد عديدة ويمكن تلخيصها كالتالي: * بالنسبة للعظام: هناك تحسّن تدريجي بالنسبة لكتلة العظام وتحسن لهشاشة العظام وتقليل عملية ضمور العظام التي تحدث بصورة تدريجية مع التقدم في السن. * بالنسبة للعضلات والقوى الجسمانية: فهناك تحسّن تدريجي مع تعويض النقص الحادث في هرمون الذكورة وحدوث تحسّن في التمثيل الغذائي وتقليل عملية حدوث ضمور تدريجي في عضلات الجسم وكتلة الجسم التي تحدث مع الشيخوخة. * أما بالنسبة للوظائف الجنسية والمزاجية: فهناك فوائد عديدة لاستخدام العلاج التعويضي لهرمون الذكورة في حالة نقصه فقد يحدث زيادة وتحسن تدريجي في الرغبة الجنسية والإحساس بالمتعة واللذة الحسية وهناك زيادة تدريجية في معدل مرات ممارسة العلاقة الزوجية وحتى تحسن تدريجي في سهولة الاستثارة الجنسية وحتى بالنسبة للذاكرة والتفكير والقدرة على الأداء العملي. * أما بالنسبة للقلب والأوعية الدموية: فهناك علاقة غير مباشرة بين نقص هرمون الذكورة واحتمالات حدوث مشاكل في الدورة الدموية والقلب وهناك تحسن نسبي على مستوى الهرمونات بالدم وتأثيرات مختلفة على عوامل التجلط كما أن له دوراً إيجابياً بالنسبة لتأثير الأنسولين على الأنسجة. وقد بينت بعض الدراسات الطبية الحديثة وجود علاقة بين نقص مستوى هرمون الذكورة في كبار السن وزيادة حدوث احتمالات في أمراض شرايين القلب وحدوث ذبحة صدرية. كما أنه قد يكون مصحوباً بزيادة تدريجية في الدهون الثلاثية بما له من مخاطر على القلب. إن علاج هذه المشكلة سهل وميسور بإذن الله من الناحية الطبية ويتم عن طريق تعويض الجزء الناقص من هرمون الذكورة إما عن طريق حبوب أو دهان موضعي على الجلد أو إبر وأحدث الأدوية في هذا المجال هو عقار يعطى عن طريق الحقن ويتميز عن غيره من الأدوية بإعطاء مستوى ثابت لهرمون الذكورة في الدم ولمدة طويلة تزيد عن الشهر . الا انه ينبغي التأكيد على انه وفي حالة استخدام علاجات تعويضية لهرمون الذكورة يجب ان تتم تحت إشراف طبي دقيق للحصول على أفضل النتائج وتلافي أي آثار جانبية لهذه الأدوية. علاقة غير مباشرة بين نقص هرمون الذكورة واحتمالات حدوث مشاكل في الدورة الدموية والقلب ويتم التقييم والاستفادة بناءً على: الإحساس الذاتي للمريض والناحية النفسية والمزاجية، حيث يحدث تحسن ملحوظ في القدرات البدنية والذهنية ويقل الخمول والإرهاق والكسل ويزداد النشاط والحيوية والطموح. ويحدث تحسن ملحوظ في الرغبة والقدرة الجنسية وزيادة تدريجية في عدد مرات المعاشرة وقد يلاحظ المريض حدوث انتصاب أحياناً في فترة الصباح وكل هذه العلامات تعتبر نجاحا للعلاج. وبالنسبة للناحية الجسمانية فيحدث تحسن تدريجي في حجم الجسم وزيادة في حجم العضلات وقوتها ونقص تدريجي في نسبة الدهون وقد يحدث في بعض المرضى إعادة توزيع الدهون من أسفل البطن والأرداف والأفخاذ مثل التوزيع النسائي إلى مناطق أخرى ذات طابع ذكورة. وقد يحدث زيادة أيضاً في معدل نمو اللحية والشارب وبالنسبة للأماكن الأخرى للجلد أو البشرة فقد يتحول الجلد من جاف إلى دهني بنسب متفاوتة. ولا يجب إغفال دور المتابعة في المختبر عند تقييم الاستجابه للعلاج، حيث يجب إجراء التحاليل الطبية التالية كل على حسب حالته وعلى حسب سن المريض مثل: - تحليل لمستوى هرمون الذكورة الكامل والحر. - صورة دم كاملة. - تحليل لوظائف الكبد. - تحليل للكوليسترول والدهون الثلاثية. - تحليل كتلة العظام واختبارات الهشاشة . - تحليلات للبروستاتا والحويصلات المنوية تشمل كمية السائل المنوي وفحصا روتينيا للبروستات وإجراء دلالات البروستات أيضاً. وفي النهاية فإن العلاج يهدف إلى تحسين العلاقة الزوجية والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية وهو مايسهم بإذن الله في أن يكون الرجل عضواً فعَّالاً نشيطاً في المجتمع مع المحافظة على استقرار الأسرة واستقرار الحياة الزوجية. |
| مواقع النشر |
ضوابط المشاركة
|
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك
BB code متاحة
الابتسامات متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
|
العرض العادي
