هنا تستقبل الأسئلة الخاصة بالأمراض الروماتيزمية ليجيب عليها الدكتور ضياء حسين - الصفحة 3 - منتدى عالم الأسرة والمجتمع
logo

الملاحظات

الاستضافات استضافات المنتدى متخصص لاستضافة المشائخ وطلبة العلم وأهل الاختصاص

موضوع مغلق
قديم 21-12-2008, 01:26 PM
  #21
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة nadasteel مشاهدة المشاركة
الف شكر دكتور

انا ساألت في تشخيص حالتى هل هو عرق النسا الثلاثة قالولى لا

لا يوجد على شعيرات دموية خضراء على الفخذ او اى علامة خضراء مثل الصور

ولماذا بالذات في فصل الشتاء بذات حتى موجود عندى الالم وبضغط على الفقرةاسفل ظهر عليشان ارتاح وانا واقفة

اما في النوم لاسف دائما انام على جنبي الايمين ولكن في وضعية الجنين لوحدى بتحول لوضعية دى وانا دخلت في النوم خلاص من غير احساس مني او ارداة

امام في الجلوس لاسف لا استن ظهري انما جسمى كله لامام كثيرا على المكتب وعلى جهاز الكمبيوتر

لساعات طويلة في اليوم
لا علاقة لشعيرات دموية خضراء على الفخذ او اى علامة خضراء مثل الصور بعرق النسا والطرق الصحيحة لتجنب آلام الظهر:
المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة. ويسبب النوم بحالة ظهر مفرط التمدد والجلوس لفترات طويلة على كرسي مفرط الحشوة أو على مقعد ذاتي مصمم بشكل سيئ صعوبات للمريض مع مشاكل بأسفل الظهر. وقد قدر أن الضغوط بين الأقراص تزداد 200% بتبديل الوضعية من الاضطجاع إلى الوقوف و400% بالجلوس على كرسي مريح، وتخفف وضعية الجلسة الصحيحة من ذلك. وتؤدي الرحلات الطويلة بالسيارة أو الطائرة بدون تبديل الوضعية إلى التواء أعظمي على القرص والأربطة الفقارية لذلك ينصح بالوقوف منتصباً كل 30 دقيقة تقريباً مع انحناء الظهر إلى الخلف 3 مرات للتخلص من توتر الظهر. يعتبر النهوض من وضعة الجذع المثني، كما هو الحال برفع حقيبة من جسم السيارة، خطيراً (لذلك يجب حمل الشيء دوماً وهو قريب من الجسم) ومن المحتمل أيضاً أن تسبب الفعالية العنيفة المفاجئة بدون حالة التسخين اضطراب بالأقراص وبأغلفة أربطتها (المصدر الأكثر شيوعاً لألم الظهر). إن الإجهاد العضلي والرباطي وبروز الأقراص الخفيف محددة لذاتها غالباً، وتستجيب للوسائل العلاجية البسيطة في فترة قصيرة نسبياً. والمبدأ الأساسي في المعالجة هو الراحة بوضعية الاستلقاء لعدة أيام أو أسابيع وعندما يعود المريض لحمل ثقل جسمه وللعمل، يفيد اللجوء لدعامة خفيفة للناحية القطنية العجزية (كالمشد الطبي) حتى يستعيد المريض كافة صحته.والأكثر أهمية من ذلك إجراء التمارين الفعالة لإنقاص التشنج وتحسين المقوية العضلية.
قديم 21-12-2008, 01:32 PM
  #22
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة !!حنيين!! مشاهدة المشاركة
أسعد الله مساءكم

مرحباً بك دكتورنا وبارك الله فيك وفي جهدك

وكل الشكر للاداره الكريمة على الاستضافة المباركة.,

عندي سؤال :- يعاني زوجي من الم في منطقة الكعب ., ومنطقة الركبة ولكن ليس دائماً

يعني ايام واحياناً يختفي ., هل له علاقة بالروماتيزم ؟


قد يكون بسبب ارتفاع حمض البول او الروماتيزم حسب نتيجة التحاليل او مسمار القدم او بداية خشونة حسب الاشعة وحسب العمر والوزن
قديم 21-12-2008, 07:57 PM
  #23
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فيافي نجد مشاهدة المشاركة
سبحان الله

يعني يادكتور التهاب اللوزتين هو السبب الغير مباشر



ابني يوم كان صغير اذا التهبت اللوز عنده يصير يحبو على يديه ورجليه لايستطيع الوقوف

عمره 5 سنوات وقتها

وكانت تلتهب اللوزتين عنده بشكل متكرر

وذهبنا لثلاث اطباء لااستئصال اللوزتين وكلهم رفضوا

يقولون انها خط الدفاع الاول عن الجسم

وليس بالسهوله استئصالها


الان ابني 12 سنه بدات تاتيه على فترات متباعده ولكن اذ ا التهبت تهد حيله ومايقدر يتحرك الله يحفظه

فمارايك يادكتور
وتعتبر الحمّى الروماتيزمية من أهم أنواع الروماتيزم الحاد ومع أنها تصيب الأطفال في أي عمر فإنها نادرا ما تحدث عند الرضع ولكن تظهر أكثر ما تظهر ما بين سن الخامسة والخامسة عشر حيث يكون التهاب اللوزتين أكثر تواترا وشدة ويعد من أهم الأسباب لتلك الحمى حيث يفرز الميكروب العقدي السموم الخاصة به فيتفاعل معها جهاز المناعة ونتيجة هذا التفاعل يتركز في القلب والجهاز العصبي والمفاصل والجلد وتبدأ الأعراض المختلفة حسب مكان الإصابة وما زالت الحمى الرثوية تشكل مشكلة خطيرة في الدول النامية بما فيها الشرق الأوسط. إن العوامل البيئية والجرثومية والخاصة والتي تلعب دورا في حدوث الحمّى الروماتيزمية تبدو هامة لأنها على علاقة بحدوث وشدة الانتان السابق بالعقديات ومن هذه العوامل خط العرض والارتفاع عن سطح البحر والرطوبة والعوامل الاقتصادية من فقر وحرمان وسوء تغذية والازدحام كما يحدث الثكنات العسكرية والمواقع المغلقة والمدارس والعائلات الكبيرة في مآوي صغيرة هو العامل البيئي الأكبر في حدوث هذا الداء .

إن هجمة الحمّى الروماتيزمية الحادة تتظاهر بارتفاع درجة حرارة مع ألم المفصل المتنقل أي أنه قد يبدأ في مفصل ثم ينتقل إلى مفصل آخر بعد أن يكون شفي تماماً في المفصل الأول خلال فترة أيام أو أسابيع ونادراً ما يثبت الألم في مفصل واحد وقد يصاحبه انتفاخ خفيف في المفصل المصاب مع العلم أن المفاصل الكبيرة للأطراف هي الأكثر إصابةً ونادراً ما تلتهب عدة مفاصل كبيرة بنفس الوقت وإن التهاب المفصل قل ما يترك مضاعفات أو تشوهات وراءه في المفصل المصاب بعكس التهاب المفاصل الرثوي ومن الأعراض أيضا ظهور طفح جلدي وقد لا يكون هذا الطفح ظاهرا دائما إلا عندما يستحم الطفل بماء دافئ, وقد يظهر الطفح في جميع أجزاء الجسم ولكنه يبدو واضحا إما على الظهر, الصدر, البطن, اليدين أو القدمين. ويمكن أن تسبق هذه الأعراض التهاب في اللوزتين أو التهاب بلعوم متكرر فالحمّى الروماتيزمية تعتبر داء التهابي يحدث كعقبول متأخر للانتان البلعومي بالجراثيم العقدية مجموعة أ.

ويعتمد التشخيص على وجود اثنين أو أكثر من الأعراض الكبرى (التهاب عضلة القلب، التهاب المفاصل، داء الرقص، طفح جلدي، عقد تحت الجلد) أو واحدة من الأعراض الكبرى مع اثنين أو أكثر من الأعراض الصغرى (ارتفاع درجة الحرارة، الآم في المفاصل، الإصابة السابقة الحمّى الروماتيزمية، ارتفاع سرعة الترسيب وارتفاع مضادات المكورات العنقودية والذي يدعى بأنتي ستربتو ليزين o ((aso أو بعض الأضداد العقدية الأخرى أو تغيرات في التخطيط القلبي .

أما في الفحص المخبري فيمكن تشخيص المرض بارتفاع سرعة الترسيب وارتفاع مضادات المكورات العنقودية ((aso أو بعض الأضداد العقدية الأخرى. وأحياناً يظهر في التخطيط القلبي تطاول مسافةpr وأحياناً عندما نسمع نقحه قلبية قد يحتاج الأمر إلى فحص القلب بالتلفزيون لتشخيص ما إذا كانت الصمامات القلبية أصيبت أم لا وإصابتها تكون إما بتوسع أو تضيق أو بترسبات عليها. عند إصابة أحد الصمامات يتكون على الصمام المصاب جلطات صغيرة قد تصل إلى المخ وتؤدي إلى انسداد شرايين ويصاب المريض بعجز عصبي من شلل أو غيره.

ولكن الخطر الأكبر يكمن بالأثر الذي تتركه هذه الحمى عند إصابة الطفل بالتهاب اللوزتين عدة مرات في السنة أن تؤثر جراثيم هذا المرض في الكليتين أو القلب حيث تتأثر جميع أقسام القلب ويتضخم القلب بسبب التهاب قد يترك أثاراً وأضراراَ دائمة في القلب أو في صماماته ويجب الأخذ بعين الاعتبار بأنه كم من طفل في عمر الزهور أصيب في صمامات قلبه وغالباً ما يكون السبب هو إهمال الوالدين في معالجة الالتهاب المتكرر للوزتين أو البلعوم في هذه السن المبكرة ولا ننسى أن التخلص من البؤر الجرثومية في اللوزتين أو الأسنان التالفة له أثر كبير في الوقاية من بعض هذه الأمراض.

لذلك احيانا وجود اللوز اخطر من استئصالها
قديم 21-12-2008, 08:34 PM
  #24
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة manet مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله

وحياك الله يادكتور ضياء وجعل ما تقوم به في ميزان حسناتك

وعندي سؤال بسيط من فضلك

انا قبل ثمانية أشهر اصبت بألم في الركبة اليمنى وذلك كان بسبب

جلوسي على وضعية التربيعة او ما يسمى القرفصاء لفترة طويلة واستمر معاي الالم لمدة ثمانية اشهر

حتى انني لم اكن استطيع الجلوس للتشهد في الصلاة لفترة طويلة

واعرف احد الاشخاص الذي كان يعاني من نفس المشلكة ومن نفس السبب ولم يجد حل سوى

بأجراء عملية جراحية له وهذا ما منعني للذهاب الى الطبيب فبحثت في احد الكتب عن العلاج بالغذاء

وعملت برنامج غذائي مكون من خمس وجبات يوميا

وبعد اسبوعان فقط بداءت اشعر بتحسن كبير وخلال شهر انتهى الالم تماما

ولم اعد اشعر بأي شي رغم انني اوقفت هذا البرنامج الغذائي

وسؤالي هو لماذا الجلوس على الوضعية التربيعية يسبب مثل هذا الالم في المفاصل

وكيف يساعد الغذاء في العلاج من هذه المشكلة وما رأيك في بعض المكملات الغذائية

التي تباع في الاسواق خصيصاً لمن يعاني من الأم المفاصل

ولكم الشكر ..
قد يكون للغذاء دور في التحسن الذي حصل لديك وهذه فكرة خاطئة ان احدا عاني من نفس المشلكة ومن نفس السبب ولم يجد حل سوى أجراء عملية جراحية له وهذا ما منعنك للذهاب الى الطبيب فقد يشكو شخصان من نفس المشكلة ولكن التاشخيص يختلف والجلوس على الوضعية التربيعية قد يسبب مثل هذا الالم في المفاصل وبالنسبة للمكملات الغذائية فلا انصح بها الا اذا ثبت انك بحاجة لها ولاتشتريها من الاسواق لانها ليست خاضعة لمعايير وزارة الصحة
قديم 21-12-2008, 09:01 PM
  #25
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الكسائي مشاهدة المشاركة
إحدى قريباتي تشتكي من الم بالركبة مما يسبب لها صعوبة في القيام

مع العلم أن عمرها قد جاوز الخمسين عاما

فهل هذا روماتزيوم وماهو العلاج؟ وشكرا لكم
قد يكون لديه مايسمى الخشونة وهو أكثر أنواع الروماتيزم شيوعاً لأنه يندر أن يخلو من الإصابة به شخص ممن تجاوز مرحلة منتصف العمر ويصبح مزمناً شائعاً في العقد السادس إلى العقد التاسع وخاصة البدينين والذي تظهر أعراضه عليهم بشكل مبكر نتيجة لما تحمله مفاصلهم من ثقل. وتقول إحدى الدراسات أن 97% من الذين تجاوزوا الستين من العمر مصابون بخشونة المفاصل إلى درجة يمكن معها رؤية آثار هذا فيما لو التقطت لمفاصلهم صور بأشعة إكس. ولكن لحسن الحظ توجد نسبة قليلة من بين هؤلاء تبلغ درجة إصابتهم من الشدة حدا يلاحظون معه أنهم مصابون بهذا المرض.
تنقسم خشونة المفاصل إلى قسمين أحدهما أولي وهو غير معروف السبب وتلعب الوراثة دوراً هاماً في ظهوره وتصاب عادة المفاصل الطرفية لليدين وقد تظهر عقد بارزة من في مفاصل أصابع اليدين عند السلاميات القاصية (الأخيرة) وتدعى بعقد هيبردن. والقسم الثاني والذي سأقتصر عليه في هذا المقال يدعى ثانوي وليس له سبب وراثي ولكن له عدة أسباب أذكر منها: تعرض المفصل للمرض أو زيادة الوزن أو حدوث كسر سابق بالمفصل.

إن حمل التأثير المتكرر يؤدي إلى قصور المفصل وهو ما يعتبر مسئولا عن الانتشار الكبير للمرض في مواضع معينة مثل الكتف والمرفق عند قاذف كرة القاعدة والمعروفة بالبيسبول ومفاصل اليد عند الملاكمين والركبة عند لاعبي كرة السلة وعند الذين يتطلب عملهم ثني الركبة. ويعتبر أكثر عند الرجال ويشكل خشونة المفاصل السبب المؤدي الى العجز في الدول المتطورة فهناك حوالي 100000 شخص في الولايات المتحدة غير قادرين على السير لوحدهم من السرير الى الحمام بسب هذا المرض في الركبة أو الورك. إن تقدم السن والاستخدام المتكرر للمفصل والبدانة من عوامل الخطر لهذا المرض. وفي أكثر الأحيان تكون الخشونة نتيجة لضعف العضلات الناتج عن قلة التمارين الرياضية أو لكثرة الاستعمال أو للعادات السيئة كمثل الانحناء عند المشي. ونجد في الواقع أن أكثر المشاكل المرتبطة بهذا المرض قد يكون مردها الى ظروف الكسل التي نحياها, فكم من الناس يفضلون عدم السير إن استطاعوا استعمال وسيلة نقل رغم قرب المكان المطلوب في أكثر الأحيان. ومن العوامل الأخرى نوع الأحذية وخصوصا لدى الإناث. فالمزج بين سوء تصميم الأحذية المستعملة وبين الوزن المفرط يخلق عدم توازن واختلال توزيع للثقل وهذا ما يسبب حدوث تغييرات في مفصل الركبة.

إن هناك تلازما بين البدانة وخشونة الركبة فقد وجد عند البدينين أن الخطر النسبي لحدوث خشونة الركبة في السنوات التالية يزداد بمعدل الضعفين عند الرجال وأكثر من ثلاثة أضعاف عند النساء. مما يشير الى أن زيادة الوزن هي أكثر العوامل مصادفة في خشونة الركبة حيث تؤدي زيادة الوزن للتأثير على الركبة أكثر من الورك أو عنق القدم. وتفرض البدانة إجهاداً إضافياً، ليس فقط نتيجة زيادة الوزن، ولكن بسبب عيوب الوضعية أيضاً، ذلك عندما يحمل البطن المتدلي Pendulous والفخذان المكنزتان الركبتين إجهاداً خارجياً سواء في أثناء الوقوف أو المشي. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!.

يمكن أن تعالج الخشونة بالمسكنات البسيطة ولكن لا نضيف الأدوية المضادة للإلتهاب الغير الستيرويدية ( (NSAID إلا إذا كان الألم مبرحاً سحابة النهار، أكثر منه عارضاً أو طارئاً، ولكن هناك بعض المرضى ينفرج ألمهم وتتحسن حركتهم بهذه الأدوية أكثر من المسكنات البسيطة حتى أولئك الذي يكون ألمهم عارضاً ولكن نظراً للتأثيرات الجانبية لهذه الأدوية المتوفرة حالياً في الأسواق لعلاج الروماتيزم وخاصة على الجهاز الهضمي والكلى فقد طور العلماء مركبات دوائية جديدة على درجة عالية من الكفاءة كالأدوية الغير الستيرويدية الفعالة المعروفة في تسكينها للآلام وفعلها المضاد للالتهاب ولكن تتميز عليها بقلة المضاعفات الجانبية. واستعمال هذه الأدوية أدى إلى تحسن نسبة كبيرة من المرضى من ناحية اختفاء التورم وانخفاض عدد الأجزاء المصابة. ويختلف اختيارها للمرضى باختلاف حالاتهم فالدواء الفعال في حالتك قد لا يكون مفيداً لصديقك والعكس لذلك يجب على الطبيب اختيار الدواء بناءً على عمر المريض ووضعه الصحي والمادي.

كما لاننسى دور الطب البديل الكبير في علاج الحالات التي لا تستجيب الى العلاجات التقليدية وبفضل الله عز وجل فقد أشرفت على شفاء بعض الحالات التي كانت تشكو من الآم لعدة سنوات وذلك من جلسة علاجية واحدة فقط.
قديم 21-12-2008, 10:27 PM
  #26
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبوإيناس مشاهدة المشاركة
الدكتور ضياء حسين..

أشكرك من الأعماق على سعة صدرك وتقبلك الدعوة من إدارتنا الرائعة.. فشكراً لك شكراً..

وحياك بيننا ضيفاً عزيزاً.. مكرماً محترماً..

سؤالي دكتورنا العزيز.. وعسى أن لايكون طويلاً أو مملاً..

أعاني منذ سنوات من ألم في الرجلين وثقل عجيب حتى ليخيل لي أنني وصلت الستين وأنا مازلت في الثامنة والعشرين..

لاأستطيع أن أجلس جلسة التشهد لعشر دقائق..
عندما أجلس متربعاً للغداء ونحوه وعندما أهم بالقيام أحس كأنها منتفخة وثقيلة جداً وأمشي لعدة خطوات بثقل عجيب..

لاأستطيع أن أثنيها بشكل متواصل بل لابد أن أمدها وأحرص على ذلك كثيراً

في بعض الأحيان وخاصة عند النوم أو بعد الجماع أحس بهذا الثقل والانتفاخ فلا أرتاح إلا إذا دلكت أو نمت نوماً عميقاً لعدة ساعات.. وإلا أحس بتعب شديد فيها..

بدأت الآن بالتدريس بعد تعييني مجدداً ومن بداية هذا الفصل وأنا أحس بثقل أكثر مع كثرة المشي داخل المدرسة والفصل.

حاولت استخدام الدراجة المنزلية فلم تفلح بل أحسست بتعب..

مشكلتي لاأمارس الرياضة.. ووزني زائد قليلاً 100ك والطول 165


أشكرك دكتورنا الفاضل وجزاك الله خيراً
إن تقدم السن والاستخدام المتكرر للمفصل والبدانة من عوامل الخطر لهذا المرض. وفي أكثر الأحيان تكون الخشونة نتيجة لضعف العضلات الناتج عن قلة التمارين الرياضية أو لكثرة الاستعمال أو للعادات السيئة كمثل الانحناء عند المشي. ونجد في الواقع أن أكثر المشاكل المرتبطة بهذا المرض قد يكون مردها الى ظروف الكسل التي نحياها, فكم من الناس يفضلون عدم السير إن استطاعوا استعمال وسيلة نقل رغم قرب المكان المطلوب في أكثر الأحيان. ومن العوامل الأخرى نوع الأحذية وخصوصا لدى الإناث. فالمزج بين سوء تصميم الأحذية المستعملة وبين الوزن المفرط يخلق عدم توازن واختلال توزيع للثقل وهذا ما يسبب حدوث تغييرات في مفصل الركبة.

إن هناك تلازما بين البدانة وخشونة الركبة فقد وجد عند البدينين أن الخطر النسبي لحدوث خشونة الركبة في السنوات التالية يزداد بمعدل الضعفين عند الرجال وأكثر من ثلاثة أضعاف عند النساء. مما يشير الى أن زيادة الوزن هي أكثر العوامل مصادفة في خشونة الركبة حيث تؤدي زيادة الوزن للتأثير على الركبة أكثر من الورك أو عنق القدم. وتفرض البدانة إجهاداً إضافياً، ليس فقط نتيجة زيادة الوزن، ولكن بسبب عيوب الوضعية أيضاً، ذلك عندما يحمل البطن المتدلي Pendulous والفخذان المكنزتان الركبتين إجهاداً خارجياً سواء في أثناء الوقوف أو المشي. وإن زيادة الوزن كيلو غرام واحد عن الوزن المثالي يزيد من إحتمال الإصابة بخشونة الركب بنسبة 14-33% بحسب مكان الخشونة، فلنتخيل ما هي نسبة الإصابة بالخشونة عندما يتجاوز الوزن 10 كغ عن الوزن المثالي!!.

يجب على البدينين المصابين بهذا المرض أن يخففوا من وزنهم حيث ثبت أن تخفيف الوزن ينقص خطر أعراض الركبة عند البدينات في حال وجود الأدلة الشعاعية على خشونة الركبة. كذلك يجب على المصابين بهذا المرض أن يتجنبوا الوقوف المديد. وتكون المعالجة المحافظة باستخدام المسكنات البسيطة ناجحة عادة في إزالة الأعراض رغم أن من البديهي أن التبدلات العضوية داخل المفصل غير قابلة للتراجع وهي دائمة وعلى كل حال فان إعادة أنسجة الغضاريف لأصلها أمر غير ممكن. وقد قال الله تعالى(ومن نعمره ننكسه في الخلق). إن عدم استعمال المفصل المصاب بسبب الألم يؤدي الى الضمور العضلي لذلك فإن أفضل الطرق هي المعالجة الحكمية وذلك بأن تجرى تمارين فعالة لتقوية العضلة مربعة الرؤوس الضامرة وهي من أفضل الطرق, إذ تعتمد الركبة في ثباتها على العضلة مربعة الرؤوس وإذا أمكن الوصول الى تقوية هذه العضلة بشكل كبير فغالبا ما تزول الأعراض رغم وجود تبدلات تشريحية مرضية شديدة في المفصل. كما يمكن للمعالجة الحرارية الموضعية أن تخفف الألم والتيبس. ويعتبر استخدام الدش الحراري أو الاستحمام من أقل الطرق كلفة وأكثرها ملاءمة لتخفيف الأعراض. أحيانا يمكن استخدام الجليد بدل الحرارة لتسكين الآلام.
قديم 22-12-2008, 06:47 AM
  #27
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة *الماسة* مشاهدة المشاركة

بارك الله فيك يادكتور


نعم لدي الم في الرقبة وينتشر للكتف وتنميل وخدر في الرقبة والكتف والظهر من أعلى


وايضا الم الظهر دائما ماأعاني منه

وعند جلوسي على الأرض ولو لدقيقة واحدة أشعر بتنميل شديد في رجلي وفخذي

اصبحت لا أستطيع الجلوس كثيرا على الأرض بسبب التنميل والألم رغم اني لست كبيرة في السن


هل لي علاج معين يادكتور ؟؟؟

أتمنى أتعالج منها ...فقد اتعبتني كثيرا


وجزاك الله خير لحسن ردك









تحيـــــــــــــــــــــاتي

إن الآم الرقبة شائعة جدا لدى الرجال والنساء وفي مختلف الأعمار ويمكن عزوها لأسباب عديدة ولكن أهمها الإصابات الرضية والخلع الجزئية والتغيرات التنكسية (خشونة فقرات الرقبة) أما الأسباب الأخرى مثل الروماتويد وفي خشونة الرقبة يتم الشعور بالألم الناشئ بالعنق وبمؤخرة الرأس مسبباً صداعاً. وغالباً ما يصل للكتف والذراع وحتى الساعد واليد وقد يترافق بتنميل، ويتحرض ويثار بحركات أو وضعيات عنقية معينة ويترافق بألم مع تحدد بحركات العنق
تجنبي الاستمرار في وضع الجلوس لفترة طويلة خاصة الجلوس الذي تكون فيه مضطرا لتثبيت وضع الرقبة في اتجاه واحد مثل القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التليفزيون. وإذا كان ذلك ضرورياً فاعتدل واستريحي كل خمسة عشر دقيقة علي الأقل و تمشى قليلا وقم بعمل بعض التمرينات الخفيفة الموصوفة من الأخصائي. يمكن وضع قاعدة خشبية مائلة صغيرة على المكتب لتساعد علي القراءة أو الكتابة بدون انحناء الرقبة حيث يكون ما تكتبه أو تقرأه في مستوي النظر.
الوضع الأمثل للعمل على الكمبيوتر يكون بوضع الشاشة بحيث يكون مركزها في مستوي أنف الشخص الجالس أمامها وبوضع لوحة المفاتيح بحيث يكون الأكتاف في وضع معتدل (غير مرفوعين لأعلي) وبكون الكوع مثني تسعين درجة و يكون المعصم مسترخياً في وضع ثلاثون درجة.
تجنبي وضع سماعة التليفون أو المحمول بين الكتف و الرأس لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على فقرات و أنسجة الرقبة .

اما بالنسنة لألم الظهر فهو العرض الذي يراجعني من أجله عدد كبير جداً من المرضى وان حوالي 80% من البالغين قد أصيبوا بوجـع الظهر في مرحلة من حياتهم. ويمكن تقسيم المرضى الذين يشتكون من آلام ظهرية إلى مجموعتين كبيرتين ففي المجموعة الأولى نجد عند المرضى علامات فيزيائية صريحة غير مترافقة أو مترافقة مع تغيرات شعاعية مما يمكننا من تشخيص وتعيين نوع الآفة ومكانها بالضبط وبالتالي تطبيق المعالجة المناسبة. أما مرضى المجموعة الثانية فلا نجد عندهم علامات فيزيائية أو أي تغيرات شعاعية ولا يوجد عندنا تفسير دقيق لسبب آلامهم الظهرية ولذلك كثيراً ما نعزو هذه الآلام إلى وثي الأربطة الظهر المزمن. وكثيراً ما يترافق الألم الظهري مع ألم يصيب العصـب الوركي على امتداده منتشر إلى ناحية الإلية أو الفخذ والساق حتى أسفل القدم غالبا ما يكون سببه التهاب في العصب أو ضغط عليه ويكون هذا الألم المنتشر وحيد الجانب غالباً ويدعى عرق النسا (قيل أن سبب تسمته بهذا الاسم هو أن ألمه ينسي ما سواه من الآلام الأخرى) يرافقه أحيانأ خدر وضعف في العضلات. يزول الألـم تـلقائياً الا في حالات الضغط الشديد على العصب حيث يتطور ضعف العضلات ويستفحل الألم وقد يكون في الجانبين أحياناً.

مهما تعددت أسباب آلام الظهر فالجزء الأهم في العلاج هو كيفية تصحيح القوام المعيب بأن تستعمل دائما جسدك استعمالا صحيحا. ولمنع حدوث آلام بأسفل الظهر مع تجنب الإجهاد لا بد أن تكون طريقة الحياة صحيحة أثناء النوم
والجلوس !الوقوف والمشي والعمل وحتى أثناء الأداء الرياضي. إن المحافظة على عضلات الظهر بوضع مثالي من خلال إجراء التمارين المنتظمة كالسباحة أو ركوب الدراجة العادية أو المشي السريع ستؤدي إلى مشاكل ظهر أقل. وكثيراً ما تكون برامج الغذاء الخاصة بتخفيف الوزن وبرامج التمارين الصباحية المنتظمة التي تقوي العضلات البطنية وجانب الفقرية مفيدة جداً للمرضى المصابين بألم مزمن بأسفل الظهر لأن الظهر يميل للتصلب أثناء الليل بسبب عدم الفعالية سواءً أستعمل فراش عريض أو حشوة قاسية. ويسبب النوم بحالة ظهر مفرط التمدد والجلوس لفترات طويلة على كرسي مفرط الحشوة أو على مقعد ذاتي مصمم بشكل سيئ صعوبات للمريض مع مشاكل بأسفل الظهر. وقد قدر أن الضغوط بين الأقراص تزداد 200% بتبديل الوضعية من الاضطجاع إلى الوقوف و400% بالجلوس على كرسي مريح، وتخفف وضعية الجلسة الصحيحة من ذلك.

ولقد طورنا طريقة جديدة لعلاج الالام باستعمال الليزر الخفيف والابر الصينية والعلاج الطبيعي وان تطبيق هذا النوع في أمراض الروماتيزم له عدة فوائد منها تسكين الألم نتيجة لإزدياد تحرير مادة الأندورفين من الجسم والمعروف بخاصته المسكنة وإزدياد مادة السيروتونين المهدئة وتثبيط عمل المستفبلات الحسية الخاصة بالألم. كما أنه يعمل على تقوية استجابة الجهاز المناعي عن طريق ازدياد نشاط الخلايا اللمفاوية. وأخيرافإن لليزر فوائد تحريض مناطق الإبر الصينية.
حيث أشرفت والحمد الله على شفاء حالات تشكو لعدة سنوات من آلآم مزمنة في الرقبة والظهر والكتف والركبة وذلك من خلال جلسة علاجية واحدة أو إثنان فقط ولم تحتاج هذه الحالات الى تناول المسكنات بعد جلسة الليزر. ويالفرحة المريض عندما يرى التحسن بسرعة من الجلسة الأولى وكم شاهدت حالات بكت من الفرح عندما جاءتني على كرسي وذهبت تمشي على رجليها. . وبشكل عام فإن استعمال الليزر قد يغني عن المسكنات ومضادات الإلتهاب

ويمكنك الاضطلاع على الطريقة في الموقع لمريض لديه الم ظهر قبل وبعد العلاج من خلال جلسة علاجية واحدة www.drdia.com
قديم 22-12-2008, 06:58 AM
  #28
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الغربه مره مشاهدة المشاركة
السلام عليكم

جزاك الله خير على تواجدك و اهتمامك بالرد علجميع
جعله في ميزان حسناتك

اعاني بالام في الظهر
يمتد من الرقبه الى اسفل الظهر
بعد الولاده
علما ان ولادتي دائما تكون في فصل الشتاء
و ابقى لايام لا استطيع الحركه
الى ان تختفي الالام تدريجيا

تاتي هذه الالام على امتداد العامود الفقري


والان،،،،،،،،

تاتيني في فترات متقطعه
اخذ حبوب مسكنه وتهدا

ترى ماهو السبب هل هناك مخاوف اخرى
او فحوصات علي ان انتبه لها

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا
ان من أهم أسباب الآم الظهر الآفات الخلقية مثل: التقطن والتعجز وهما آفتان غير مهمتان من الناحية العملية. الشوك المشقوق Spina bifida وايضا فان تشوهات العمود الفقري له دور مثل: الجنف (Scoliosis): انحناء العمود الفقري انحناء جانبيا. الحدب(Kyphosis): الانحناء الخلفي الشديد للعمود الفقري. البزخ (Lordosis): هو عكس الحدب ويعني انحناء العمود الفقري بشدة الى الأمام. وكذلك فان هشاشة أو لين العظام وداء بجت وزيادة نشاط الغدة الجار الدرقية قد تؤدي للآم في العمود الفقري. ومشاكل الكـلى والمـثانة والبروستاتا وعلل الحـوض في السيدات وحتى الإمساك قد تسبب ألم الظهر. واخيرا معظم حـالات آلام الظهر فيها عنصر نفسي مثل مشكلة مرتبطة بالضغوط. ويرى أطباء النفس أن مشاكـل الظهر لها علاقة بالتوتر.

لذلك لابد من اشعة لمعرفة طبيعة العمود الفقري وقد يفسر الالم في الشتاء نظرا لتأثير البرودة على الشد العضلي فلا بد من التدفئة لذلك حاولي ان تكون ولادتك في الصيف في المرات القادمة انشاءالله.
قديم 22-12-2008, 07:10 AM
  #29
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة cute_baby مشاهدة المشاركة
دكتور ..

آلام الرقبة الناتج عن الجلوس لفترة طويلة آمام شاشة التلفاز أو الكمبيوتر .. هل هو خطير ؟؟ وممكن أن يتطور ؟؟
وماهي السبل للتخفيف من حدة الألم حيث أنه يمتد إلى الكتف ويرافقه شعور بحرارة في الكتف

وأحيانا يمتد الألم لليد كلها ,, حيث أني ووالدتي نعاني من نفس الشيء في يد واحدة وهي اليد اليسرى لأننا نعتمد اعتماد كلي على هذه اليد فغالبا الآلام تكون في الجانب الأيسر بدءاً من الرقبة إلى الكتف واليد

انا في العشرينات ووالدتي في الأربعينات
سؤال آخر إذا تكرمت .

هل جميع آلام المفاصل سببها مرض الروماتيزم؟

وهل هناك علاقة بين البرد وخشونة المفاصل؟



أعذرني لو اسألتي كثيرة
الآم الرقبة هي نتيجة الجلوس كثيراً امام شاشة الكمبيوتر او الجلوس لفترات طويلة فى المكتب او لقيادة السيارات لفترات طويلة . واصحاب الاوزان الثقيلة الذين يؤثر وزنهم على فقرات الرقبة او نتيجة لأى نشاط يومى يؤدى الى ارتفاع الكتفين فهذا يؤدى الى ارهاق النسيج العضلى المحيط بالرقبة و العضلات مما يصيبك انت ووالدتك بالآم و إرهاق .
الوضع الأمثل للعمل على الكمبيوتر يكون بوضع الشاشة بحيث يكون مركزها في مستوي أنف الشخص الجالس أمامها وبوضع لوحة المفاتيح بحيث يكون الأكتاف في وضع معتدل (غير مرفوعين لأعلي) وبكون الكوع مثني تسعين درجة و يكون المعصم مسترخياً في وضع ثلاثون درجة.
حافظ علي وضع رأسك مستقيما أثناء الجلوس ويجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسباً بحيث تمنع انحناء رقبتك عليها ويجب أن يكون المكتب قريباً منك.
تجنب وضع شاشة الكمبيوتر علي أحد جانبي المكتب حيث يجب أن يكون أمامك مباشرة و كذلك الحال بالنسبة لشاشة التلفزيون حيث لا يجب أن تكون في وضع يجعلك تلتفت إلى أحد الجانبين لوقت طويل بل إلى الأمام.
الوضع الطبيعي للرأس هو أن تكون علي استقامة واحدة مع العمود الفقري بمعني أنه عند النظر للشخص من الجانب تكون الأذن علي خط واحد مع الكتف فكلما زاد زحف الرقبة إلى الأمام من هذا الوضع زادت الضغوط علي فقرات وعضلات الرقبة. فكلما زحفت الرأس للأمام بمقدار بوصة واحدة (2.5 سم) معناه زيادة الضغوط علي فقرات الرقبة السفلي بمقدار وزن الرأس . لذا حافظ علي رأسك في وضع مستقيم دائما.
تجنب وضع سماعة التليفون أو المحمول بين الكتف و الرأس لأن ذلك يؤدي إلى تحميل زائد على فقرات و أنسجة الرقبة .
إبتكرالعلماء عددة تمارين لتفادى هذة الالام او تخفيف الاثر الناتج عن ارهاق عضلات الرقبة ، عليه يجب اتباع الآتى:
1- نقوم بالجلوس على المقعد دون ان نسند الظهر ونجذب الكتفين للخلف و اسفل و تبقى اليدين متجهتين الى الاسفل خلال التمرين.
2- نرفع الذقن الى اعلى الى اقصى درجةحتى نشعر ان الاذن على وشك ان تلامس الكتف وبعد ذالك نقوم باخذ نفس عميق بحيث نشعر اننا مددنا العمود الفقرى ونبقى على هذا الوضع لمدة 3 ثوانى حتى نشعر بوخذ فى الكتف.
3- عندما نشعر بهذا الوخذ نبقى على هذا الوضع لمدة 3 ثوانى اضافية ثم نكرر التمرين من 8 الى 10 مرات فى اليوم.

يمكن استعمال كلمة روماتيزم لوصف الألم ويبوسة في المفاصل والأنسجة المحيطة بها مثل العضلات والأوتار والأربطة وهو ليس حالة مرضية بحد ذاتها وإنما عبارة عن مجموعة من الشكاوي تدعى بالآلام الروماتيزمية. وليس سبب كل الام المفاصل روماتيزم فهناك امراض كثيرة ممكن ان تسبب الام مفاصل وقد تترافق الأمراض الروماتيزمية بأمراض غدية أو استقلابية أو دموية

هناك علاقة بين البرد والالام الروماتيزمية بشكل عام ولا علاقة لها بالخشونة وانما قد تزيد الم الخشونة
قديم 22-12-2008, 07:16 AM
  #30
د. ضياء حسين
استشاري الأمراض الروماتيزمية
تاريخ التسجيل: Dec 2008
المشاركات: 42
د. ضياء حسين غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المجاهد مشاهدة المشاركة
حياك الله يا دكتور ضياء


وحقيقة شرف لنا تواجدك بيننا


دكتورنا القدير أنا إنسان رياضي وأمارس كرة القدم ... عندي مشكلة في مفاصل القدم ... وخاصة المفصل الأيسر ... حيث

دائماً ما أشعر بألم فيه ... وحتى لو لم يكن هنك ألم ... بمجرد أن أقوم بعمل مساج لها ... فوراً أشعر بألم حال الضغط على

المفصل ... عملت كل الأشعة ... ولا يوجد شئ ولله الحمد

قبل فترة ليست بالقريبة 5 سنوات تقريباً كنت في زيارة لليمن ... وهناك زرت منطقة عيون حارة ... ودخلت في مسبح

خاص ملئ بالماء الحار ( الكبريتي ) ... وبعد عودتي للسعودية ... أختفى الألم لمدة تقارب الثلاثة أشهر ... وبعد ذلك عاد

الألم كما كان !!!!
قد تبدأ الخشونة او الروماتيزم في المفصل الذي تعرض لرضة سابقة وقد لايظهر الالتهاب الروماتيزمي بالاشعة ولكن بالتحاليل يمكنك معرفة السبب. والمياه الكبريتية مفيدة في بعض الالام الروماتيزمية ولكن ذلك لايكفي لانك قد تحتاج علاج وانتبه للنظام الغذائي
موضوع مغلق

مواقع النشر

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 07:00 PM.


images