هنا تُستقبل الأسئلة الخاصة بجراحة الأطفال ليجيب عليها الدكتور محمد إياد - منتدى عالم الأسرة والمجتمع
logo

الملاحظات

الاستضافات استضافات المنتدى متخصص لاستضافة المشائخ وطلبة العلم وأهل الاختصاص

موضوع مغلق
قديم 07-03-2009, 08:34 PM
  #1
cute_baby
كبار شخصيات المنتدى
 الصورة الرمزية cute_baby
تاريخ التسجيل: Jul 2004
المشاركات: 7,421
cute_baby غير متصل  
هنا تُستقبل الأسئلة الخاصة بجراحة الأطفال ليجيب عليها الدكتور محمد إياد






الحمد لله والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه وسلم تسليماً كثيراً





اخواني اخواتي اعضاء منتدانا الكرام

يسرنا ان نستضيف معكم اليوم الدكتور : محمد إياد
" جراح الأطفال "

ليجيب عن كافة استفساراتكم المتعلقة بــ جراحة البطن و الصدر و الجراحة البولية عند الأطفال و حديثي الولادة.









فباسمي وباسم ادارة و مشرفي واعضاء منتدى عالم الأسرة المجتمع

نرحب اجمل ترحيب بالدكتور الكريم

ونسأل الله أن يبارك في جهدك ووقتك ..ويجعل ما تقدمه في موازين حسناتك..





نأمل أن تعم الفائدة الجميع .. وشكراً لتجاوبكم ..





__________________


.

إلهيْ ’ / أبدل عُسَرِنا يسُراً ,
وفرّج عَنِا كُل ماَ ضاَقتَ بهِ صدُورَنا , وحَال معُه صبَرنُا و إَرزقِنا مَن حيَثُ لَا نحتَسُبْ..آمينَ

.
قديم 08-03-2009, 03:20 AM
  #2
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة success مشاهدة المشاركة
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ......

بسم الله الرحمن الرحيم

حياك الله دكتورنا الفاضل..وجزاك الله خير الجزاء على كرمك

لدي ابن عمره سنتين وثمانية أشهر..أذنيه بارزة عن الحد الطبيعي وخاصة واحدة منهم اكثر بروزا من الاخرى بكثير..مع ان اذني والديه طبيعية ولكن ربما والد احد اجداده كان له نفس المشكلة
لست متأكدة من مُسمّى الحالة ولكن اعتقد الاذن الوطواطية

(1) هل تنصح بعمل جراحة تجميلية له وفي هذا العمر تقريبا..خصوصا اننا حاليا ندرس في بريطانيا وتمنيت أن نستطيع ان نعالجه هنا قبل عودتنا للوطن.. حتى لا يتأثر نفسيا ويتعرف على مشكلته بسبب تعليقات الاطفال الاخرين عليه...

(2) هل بالفعل أن تشوه الاذن قد يكون علامة لتشوه الكلى او القلب لا قدر الله؟
لان الاذن تتكون خارجيا في الاسبوع العشرين من حمل الطفل, وكذلك القلب والكلى, فبنسبة 50% ممكن اذا تشوه شكل الاذن يكون كذلك الحال مع القلب او الكلى (تشوهات مترافقة).


وبارك الله فيك..ووفقك في دراستك
بروز الأذنين حالة غير نادرة و أهميتها -على حسب علمي- تجميلية فقط. يوحد بعض التشوهات الأخرى بصيوان الأذن التي تترافق مع تناذرات أخرى منها ضمور الأذنين أو ارتكازهما الواطئ و هذه الحالات تكون عادة مترافقة بتشوهات شكلية أخرى واضحة. معظم أعضاء الجنين تكون متشكلة بالأسبوع الحملي 12-14.

أذن الخفاش أو الوطواط يمكن النظر إليها كأحد أشكال الأذن الطبيعية حيث أن أهميتها تجميلية فقط (وذلك بدون التقليل من أهمية ذلك).

يمكن إجراء عمل جراحي تحت التخدير العام لإصلاح شكل الأذن و العمل الجراحي يتضمن استئصال أو تشطيب غضروف الأذن. في إنكلترة جراحو التجميل هم عادة من يقوم بهذه الجراحة و أعتقد أن فيزة طالب ستؤهلكم للعلاج المجاني في إنكلترة.
قديم 08-03-2009, 03:28 AM
  #3
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة reemona مشاهدة المشاركة
وعليكم السلام ورحمة الله

بداية نرحب بالدكتور محمد إياد و نشكره على تفضله بالمشاركة في هذه الاستضافة
سؤالي حول الحالات التي تسلتزم تدخل جراحي ويتم الكشف عنها وقت الحمل
ماهي هذه الحالات وماهو العمر الانسب لاجراءها

بارك الله فيك
السؤال بالحقيقة واسع جدا و يحتاج مجلدات للإجابة عليه !

ما يعرف بالجراحة الجنينية ظهر بداية في الثمانينات و هو قد حقق تقدما كبيرا و لكنه لا يزال بالمجال التجريبي. الجراحة بطبيعتها محصورة بالحالات التي يتم تشخيصها قبل الولادة. معظم هذه التشوهات يتم الكشف عنها حوالي الأسبوع الحملي ال 20.

من الأمراض التي تم تجريب الجراحة الجنينية عليها: القيلة السحائية النخاعية, تناذر انتقال الدم بين التوائم, الفتق الحجابي الخلقي, انصبابات الجنب الكبيرة, كتل الرئة الضاغطة, الصمام الإحليلي الخلفي و غير ذلك.

بالنسبة لتوقيت الجراحة: يعتمد على نوعية المعالجة و الفترة التي تم الكشف فيها عن المرض. في حالة كالفتق الحجابي الخلقي مثلا, ينصح بإجراء الجراحة قبل الأسبوع 28 لتعطى الرئة فترة كافية للاستجابة للعلاج.

المشكلة في هذه الجراحات أنها تكون دائما مترافقة بخطر تمزق الأغشية و تسرب السائل الأمينيوسي و المخاض المبكر مما قد يعطي نتائج عكسية إذا أجريت قبل الأسبوع 34 نتيجة تعرض الأجنة للولادة المبكرة.
قديم 08-03-2009, 03:29 AM
  #4
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ekke مشاهدة المشاركة
السلام عليكم و رحمة الله و براكاته

جزاكم الله خيرا على مجهودكم الطيب جعله الله في ميزان حسناتكم

انا ولدت بنتي من شهر فوجدوا عند ولادتها تضخم في الطحال و الكبد قليلا مع نقص بالصفائح الدموية و وجود بعض خلايا متكلسة في الدماغ فبعد عمل مجموعة من التحاليل وجدواان فايروس سايتوميغال فايروس (cmv) انتقل منى اليها و انا حامل بها و الان الحمد لله الصفائح في تزايد و اختفى التضخم في الكبد و الطحال
فأرجوا منك يا دكتور الفاضل ان تطمنا هل يوجد الان علاج تأخذه أم من الممكن ان يذهب التكلس لوحده و تصبح سليمة
ام سيأثر عليها بعد ذلك ؟؟
و لقدر الله اذا ظهرت اي اعراض بعد ذلك هل لها علاج؟؟

و بارك الله فيكم
شكرا لسؤالك

الموضوع بالحقيقة خارج تخصصي و لذلك أنصح بأن يتم سؤال أخصائي بأمراض الرضع أو أخصائي أطفال
قديم 08-03-2009, 03:39 AM
  #5
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة syria_heart مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله جميعا ألف خير ...

الدكتور الفاضل:

ابني عمره ثلاث سنوات و ثمانية أشهر
ولدته قبل موعد ولادته بشهر ، كان لديه خصية هاجرة من جهة اليسار.... ثم بعد اسبوع رأيت انتفاخ في اسفل بطنه من جهة هذه الخصية الهاجرة ....يبدو انه كان فتق و (خنق) معه عندما كان عمره اربعين يوما فعملنا له عملية للفتق و تنزيل الخصية ولكن بعد اسبوع عادت الخصية للارتفاع و لم تعد تنزل و قد كانت الخصية الاخرى اليمينية تصعد و تنزل ..... ثم في عمر السنتان ظهر له فتق في الجهة اليمينية فعملنا له عملية للفتق و عملية اخرى للخصية الاولى اما الخصية الاخرى (النطاطة) لم يرد الدكتور ان يثبتها على اساس انها لا تحتاج .

و منذ حوالي شهرين (و عمره ثلاث سنوات و نصف ) هناك انتفاخ في اسفل بطنه من الجهة اليمينية يظهر و يذهب اخاف ان يكون فتق ايضا...

ارجو النصح ماذا افعل هل اعمل له عملية قبل ان يخنق الفتق ام انتظر و ما هي الاجراءات التي يجب ان اجريها و ما سبب هذه الفتوق المتكررة .......
وهل الاجراءات التي اتخذها الاطباء بخصوص الخصى سليمة علما باني ارى الخصية اليسرى اصغر من اليمنى

عفوا للاطالة ....
بالمختصر: أي فتق في هذا العمر يحتاج إلى جراحة. أنا لا أنصح بالانتظار حيث أن الفتق لن يشفى تلقائيا.

سبب الفتوق المتكررة. بالمختصر: 3-5 % من الصبيان يحصل لديهم فتوق مما يعني أنه شائع جدا. الخصية الهاجرة تصيب حوالي 2%. حوالي 10% من الفتوق تكون على الجانبين و عادة ما تظهر واحدا بعد الآخر.

بالنسبة لموضوع الخصية. بعد إجراء جراحة لفتق على جانب الخصية نقسها لا أعتقد أن الخصية يمكن أن يستمر وصفها "بالنطاطة".

إذا كانت الخصية في موضع خارج الصفن و لم يمكن تنزيلها يدويا إلى الصفن بطريقة أنها تبقى فيه فهي غالبا تحتاج إلى جراحة و خصوصا بالنظر إلى أن الطفل قد أجري له جراحة على هذه المنطقة سابقا مما يعني أن لديه تندب جراحي قد يكون السبب في بقاء الخصية بموضع مرتفع. الجراخات المتكررة على المغبن (و هو موضع الفتوق و الخصية الهاجرة) هي جراحات صعبة و دائما تحمل خطر التسبب بضمور الخصية أو أذية الحبل المنوي.

أعتذر عن التعليق عما قام به زملاء لي حيث أن هذا ليس من آداب المهنة و قد يكون فيه ظلم لهم.
قديم 08-03-2009, 03:45 AM
  #6
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة زي القمر زي مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اهلا وسهلا بالدكتور وجعله الله في ميزان حسناته

ابني عمره سنتين و سبعه اشهر احيانا تأتي له حاله غريبه عندما يغضب من استفزاز احد له بان يتوقف التنفس ويتصلب جسمه ويكون وجهه ازرق اللون خاصه الشفايف لونها يكون اسود ويظل هكذا حتي تخرج اول صرخه في البكاء ثم يسكت واحس انه ينظر بدهشه وفي مره من المرات اغمي عليه فلا اعرف كيف اتصرف معه ولا اعرف كيف سيكون عندما يدخل الروضه لانها احيانا تحدث عندما يجتمع مع مجموعه اطفال ويلعبون فاضطر بان اكون دائما معه ولا اتركه ابدا

ارجو من حضراتكم تشخيص الحاله وماذا افعل عندما يكون هكذا
ولكم جزيل الشكر
الموضوع بالحقيقة خارج تخصصي.

يبدو أن صغيرك يحصل لديه توقف تنفس عند البكاء و هو شائع عند الأطفال حيث كثيرا ما يحصل لديهم طور زفير ممتد غير أن مركز التنفس يعاود العمل في النهاية.

الأعراض التي ذكرتيها من الزرقة الشديدة و الإغماء هي أعراض مهمة و قد تعني ان الموضوع هو أكثر من ذلك. أنصح بعرضه على طبيب أطفال.
قديم 08-03-2009, 03:57 AM
  #7
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ممدوحة مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
لدي ولد عمره الآن 9سنوات بعد ولادته قمنا بإجراء عملية إزالة لأحد الخسيتين وتركن الآخرى وبعد فترة في عمر الخامسة أجرينا له عمليت توسيع في مجرى البول ومنظار حتى نبحث عن الخسية الأخرى ولم نجد لها أثر وقمنا بعمل أشعة ولم نجدها فماذا نفعل وخصوصا بشأن الإنجاب لأن بعد ذلك لايستطيع إبني الزواج وسوف يشعر بأنه أقل من أقرانه
ويوجد لدي ولد أخر عمره 7سنوات لديه شامه لم تكن وقت ولادته وهي بالقرب من عينه وتنموا فيها الشعر ويزداد حجمها وذهبنا به إلى طبيب يقول الجراحة سوف تترك له أثر في وجهه وقمنا بتجربة الليزر وأخبرنا الطبيب بأنه بعد أسبعين إن حدث تغير في اللون أو حجمه قل سوف يكون الليز له فائدة وإلا فلا فائدة ولكن أعرف إنسانة أزالة شامة بارزه من وجهها ولم يترك لها أثر وأنا أخاف من أن يأثر ذلك على عينه فمالحل
يبدو أن ابنك حصل لديه ضمور في الخصية الباقية و هذه حالة نادرة و لكنا ممكنة الحدوث.

هو لن يستطيع الإنجاب و لكن بإمكانه الزواج. يمكن إعطاء هرمونات ذكرية عند بلوغه العمر المناسب لكي تساعد بتطور الصفات الذكرية الثانوية (كشكل الجسم, الصوت, شعر الوجه ... إلخ). في المستقبل يمكن أن تظهر معالجات تمكنه من الإنجاب.

بالنسبة لخلو الصفن, يمكن إجراء جراحة لإعطائه شكلا طبيعيا بوضع "خصية" مصنوعة من السيليكون.

ليس لدي بالحقيقة خبرة كبيرة في مجال الليزر. إزالة الوحمات من الوجه ممكن و هو سيترك ندب غير أنه من الممكن التخفيف من ظهورها باستعمال تقنيات جراحية خاصة بموضع الندبة. أنصحكم بمراجعة جراح تجميل.
قديم 08-03-2009, 04:08 AM
  #8
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة cute_baby مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله

حياك الله يا دكتور .. والله يعطيك العافية ويجزاك عنا خير الجزاء ,,

دكتور .. يتكرر بين مسامعي من بعض الامهات أن أطفالهن يعانو من التهاب المسالك البولية , برغم صغر سنهم ..

هل لك أن توضح لنا ما هي أسباب هذا الإلتهاب ؟؟

وهل هناك أغذية معينة لها دور في زيادة حدة هذا الإلتهاب ؟؟

وهل ممكن أن يؤدي إلى فشل في وظائف الكلى ؟؟

وكيفية علاج الإلتهاب ؟؟

وشكراً جزيلاً لك ,.
الانتانات البولية غير شائعة لدى الأطفال و هي ثؤثر في الذكور أكثر من الإناث بالأعمار المبكرة و بعد ذلك تكون الإناث أكثر تعرضا.

الأسباب عديدة ... أحيانا تترافق هذه الإنتانات مع خلل بوظائف الجهاز البولي كوجود انسداد مثاني أو قلس مثاني حالبي أو اعتلال التعصيب المثاني و غيره. الأمساك قد يلعب دورا في تكرار الإنتانات البولية. عادات التبول السيئة تلعب دورا مهما في تكرار انتانات المثانة عند الفتيات.

عصير الكران بري (cranberry) ثبت أنه يقلل من احتمال حدوث الانتانات البولية لدى البالغين و يتم استعماله عند الأطفال بنفس المنطق.

شرب كميات كافية من السوائل يساعد على تقليل الإصابة بالانتانات البولية و خصوصا في بلادنا الجافة.

يمكن أن يؤدي الانتان إلى قصور الكلية إذا كان متكررا و أصاب كلا الكليتين و ترافق مع أعراض جهازية. بشكل عام هذا نادر الحدوث.

الاختلاط الشائع الأخر هو تندب الكليتين و الذي قد يتسبب بارتفار ضغط الدم في المستقبل.

بالنسبة للعلاج هو بالصادات الحيوية مع كشف و معالجة اعتلالات الجهاز البولي المرافقة.

بالمناسبة : ختان الذكور يخفض نسبة الإصابة بالانتانات البولية بنسبة 90%.
قديم 08-03-2009, 04:12 AM
  #9
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة jeans مشاهدة المشاركة
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

حياك الله اخي الدكتور محمد في هذا الصرح نسأل الله ان يجزاك كل الخير على تعاونك

سؤالي اخي الفاضل يدور حول اذا ماتم تقرير عمليه جراحيه لطفل رضيع كم يتم تهيئته طبيا للعمليه

في حفظ الله
يعتمد ذلك على نوع العملية ... هل هي اسعافية أم لا ؟

بشكل عام يفضل أن تترك فترة زمنية من عدة أسابيع بين موعد العملية و بين أي مرض حديث أصيب به الرضيع أو لقاح أخذه.

بالإضافة إلى ذلك الرضيع يجب أن يصوم عدة ساعات قبل الجراحة لمنع الإقياء و الاستنشاق أثناء التخدير (عادة 4 ساعات).
قديم 08-03-2009, 11:37 AM
  #10
Reemona
عضو المنتدى الفخري
 الصورة الرمزية Reemona
تاريخ التسجيل: Aug 2004
المشاركات: 22,767
Reemona غير متصل  
السلام عليكم د. محمد
نود منك إعطائنا توضيح طبي عن الحالات التالية و التدخل الجراحي فيها:

- ناسور القصبة الهوائية المريئي

- عيوب جدار البطن

- الفتق الحجابي
__________________

اليوم حماهـ تذبح مره اخرى .. اللهم عليك بالطاغية واعوانه .. اللهم اهلكهم و سلط عليهم .. اللهم ارنا عجائب قدرتك فيهم

في هالزمن تقدر تقول أن المثلث مستقيم وشي طبيعي لو تقيس الدائرهـ بالمسطرهـ !!
موضوع مغلق

مواقع النشر

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 07:34 PM.


images