ملخص مختصر للأمراض الأخرى

التي يمكن أن تنقل بطريق الجنس

نقدم فيما يلي صورة مختصرة لأهم الأمراض الأخرى التي من الممكن أن تنقل بطريقة الجنس والتي لم يرد ذكرها في متن الملف وهي أحد عشر مرضاً :



أمراض المتحول الزحاري
الاسم : الأميبا الحالة للنسج

Entamdeba Histolytica

الاسم الشائع : المتحولات

العائلة : الطفيليات

التوزع : البلاد الحارة خاصة، وتتظاهر بشكل إفرادي في كل العالم

الوسط : الماء، الأغذية النيئة أو غير المطهوة جيداً ، وعند الإنسان في الأمعاء خلال أسبوع إلى ثلاثة أشهر قبل إمراضها.

علامات خاصة : خطرة جداً ( الأكياس )

نسبة الحدوث : ثلث الأشخاص الذين انتقلت إليهم العدوى يصبحون حملة أصحاء.

- لا يجب إغفال العدوى الجنسية.

- الحدوث أكثر احتمالا لدى المثليين الذكور ( اللواطيين )

التأثيرات و الإمراضيات :

- يمكن أن تنشط بشكل مفاجئ (آلام بطنية، زحير، اسهالات عديدة وغزيرة ، مواد مخاطية و دم، حرارة )

- ويمكن أن تكون أكثر تمويهاً ( آلام بطنية ، تطبل بطن بعد الوجبات ).

- إمكانية التطور نحو الإزمان مع أشكال جلدية أو كبدية أو تناسلية ( التهاب فرج ومهبل، السيلان الأميبي )
الاستقصاءات :

سريرياً : الطبيب هو المسؤول

طفيليا : تحليل براز متكرر.

مصليا :

العلاج : الأسلحة العلاجية تترك بيد الطبيب ( لا يجوز إطلاقاً أن يعالج المرء نفسه ) ويختار الطبيب من بين المطهرات المعوية العديدة وقاتلات الأميبيا النوعية ما يناسب الحالة ( أدوية جديدة من مشتقات الميترونيدازول )

- الوقاية : إجراءات صحية عامة، احتياطات خاصة تتعلق بماء الشرب وطهو الأغذية .

أدواء الطوقيات - الاسم : المبيضات البيض والاسم الأقل شيوعا المبيضات المدارية

- الاسم الشائع : السَّلاق Muguet ، مرض الطوقيات Moniliase

- العائلة : الخمائر( الفطور)

- الانتشار : عالمي

- الوسط : الفرج عند المرأة ، جلد الحشفة عند الرجل و القلفة، و يمكن أن تستوطن الأمعاء لفترة طويلة. إمكانية العدوى الذاتية عند المرأة .

علامات خاصة : انتهازية جداً

- نسبة الحدوث : عدوى جنسية في ثلث الحالات لدى المرأة ، ثابتة لدى الرجل ( نادرة لدى المختونين )، يكثر حدوثها قي الحمل ولدى مدمني المخدرات كالهيروين و عند أخذ حبوب منع الحمل و المضادات الحيوية والكورتيزونات وقامعات المناعة ، في الداء السكري.

- تأثيراتها وإمراضها :

عند المرأة : تهيج ، حكة فرجية ، ضائعات بيضاء ، ألم أثناء الجماع .

عند الرجل : تهيج وحكة في الحشفة و القلفة مع وجود حويصلات مبيضة ينجم عنها جروح صغيرة حساسة التهاب احليل .

لدى الجنسين : إصابات جلدية على شكل احمرار يمكن أن يتسع في الثنيات الإبطية وبين الإليتين.

- الاختلاطات : نادرة إلا في حالات التثبيط ا لمناعي ( خطر انتان دموي)

- الاستقصاءات :

سريرياً : من قبل الطبيب ( استجواب وفحص سريري )

مخبرياً : فحص مباشر وزرع في المختبر ( إجراء الزرع والتحسس الفطري لاختيار الدواء الأنسب )

- المعالجة : متروكة للطبيب ولا يجوز أخذ العلاج تلقائياً ، يصف الطبيب عادة علاجاً موضعياً وأحياناً بالطريقة العامة حيث يختار المضاد الفطري المناسب ويمكن لفترة قصيرة ( 3 أيام ) أو طويلة (21 يوماً)

الوقاية :

- المحافظة على حالة عامة جيدة.

- معالجة المبيضات عند الرجل أو المرأة مع معالجة الشريك.

- تجنب السراويل الضيقة والمشدودة.

فيروس الاندخال الخلوي العرطل

Cytomegalo virus

- الاسم : Cytomegalo virus

- الاسم الشائع : يطلق عليه اختصارا C.M.V

- الشيوع : شديد الانتشار.

الوسط : يكمن غالباً في زجاجات الدم أو مشتقاته ويبقى كامناً حوالي أسبوع - 5 أسابيع قبل أن يعطي علامات عرضية واضحة.

ملاحظات : يترافق أو يتشارك مع تناذرات الاضطراب المناعي ويحدث بكثرة عند من يحدث لهم تحال دموي أو الذين تم نقل طعوم لهم /أعضاء أو أنسجة/ هناك إمكانية للعدوى جنسياً وبشكل خاص عدوى الأم للطفل خلال السنة الأولى من عمره إذا كانت الشروط الصحية غير جيدة .

التأثيرات و الأمراض :

- عدوى غير ملحوظة عادة .

- تناذر داء وحيدات النوى الإنتاني غير ثابت ، ضخامة عقد لمفاوية، حمى، عناصر دموية غير نموذجية.

لدى الرجل : تناذر إحليلي وظيفي قد يؤدي إلى الأسر البولي.

يجب الانتباه للمرأة الحامل : حمى لفترة طويلة، تعب، انزعاج بلعومي مع نكس ضخامة عقدية، وتناذر وحيدات النوى غالباً غير عرضي.

– التطور غالباً سليم ولكن هناك خطورة على الوليد إذا حدثت الإصابة أثناء الحمل ( 2-0.5 % إصابات خلقية و CMV سنوياً في البلدان الصناعية بينما بقي لدى 15-20% من الأطفال عقابيل.

الاستقصاءات :

سريرياً : من قبل الطبيب / استجواب وفحص /

مخبرياً : عدا إجراء تعداد الكريات البيض والصيغة تبقى الفحوص المخبرية خاصة بالأبحاث فقط. العلاج : محصور قطعاً بالجهات الطبية ( إعطاء الغلوبولينات المناعية ) فليس هناك علاج نوعي. يمكن إعطاء لبعض الأدوية المضادة للفيروسات الفعالة بشكل عام ضد فيروس الحلأ.

الوقاية :

- تحاشي الاختلاط مع المرأة الحامل

- تقصي الأجسام المضاد لـ CMV عند المرأة الحامل.

- اللقاح : موضع دراسة .

مرض الدنوفان Donovanose ( أحد أشكال داء الفيل )

أو ما يسمى بـ : الحبيبوم الزهري المداري أو الحبيبوم القرحي التناسلي

الاسم : الدونوفا الحبيبومية أو الكاليمناتوا لبكتيرية الحبيبومية.

Calymnato Bacterium Granulomatosis

الاسم الشائع : جسم الدنوفان .

العائلة : الطفيليات .

الانتشار : نادرة جدً في فرنسا ( تعيش في المناطق الاستوائية )

الوسط : الفرج، المهبل، الحشفة Gland ، الشرج، الوجه ( الفم ) وتظهر الإصابة بعد 2 - 9 أسابيع تقريباً، يعيش العامل الممرض ضمن الخلايا .

علامات خاصة : يصيب سنوياً في فرنسا أقل من عشر أشخاص.

ملاحظات : الانتقال غير محصور بطريق الجنس.

التأثيرات والأمراض : قرحات غير مؤلمة حمراء فاقعة تؤدي إلى حدوث خشكريشات نازة تدمي بسهولة ، وبعد عدة أسابيع تتسع الجروح باتصالها فيما بينها لتشكل جرحاً واسعاً قرحياً مع تنبيهات في كل المنطقة التناسلية والشرجية ويمكن أن تمتد إلى الصفن والفخذين منتهية بما يسمى بداء الفيل عن طريق سد الأوعية اللمفاوية.

الاستقصاءات : سريرياً : من قبل الطبيب بالاستجواب والفحص

مخبرياً : الاستقصاء بأخذ لطاخة من منطقة الإصابة حيت تظهر كريات بيض تحتوي عناصر حويصلية ضمنها عصيات صغيرة سلبية الغرام.

العلاج : حصراً من قبل الطبيب.

معالجة بالمضادات الحيوية ( مدة 15 يوماً إضافة لمعالجة الجروح والقروح موضعياً بالمطهرات )

الوقاية :

- توجيهات صحية عامة .

- معرقة دقيقة بالإصابة .

- الانتباه للعدوى الذاتية.

الجرب GALE

الاسم العلمي : العل الجربي البشري

الاسم الشائع : الجرب.

العائلة : القراديات ACRIENS ( الطفيليات الخارجية )

الانتشار : عالمي ( يعيش 15 سنة في بلد ليختفي منها 15 سنة )

الوسط : يعيش الطفيلي في أنفاق Galeries داخل الأدمة بين الأصابع وعند الوسط والسرة والإبطين، ولا يصيب الوجه والرأس.

علامات خاصة : ينتقل ا لمرض بعد التماس الجنسي مباشرة أو عند التعامل مع الثياب الملوثة أو الملاءات أو الأغطية. التأثيرات والأمراض :

- حكة ليلية خاصة.

- خطوط مميزة تحت الجلد.

- إمكانية وجود سحجات بسبب الحك.

- بثور تسمى القرحات الجربية.

- إمكانية حدوث انتان ثانوي Secondary I. ( تقوبؤ )
الاستقصاءات :

سريرياً : من قبل الطبيب ( استجواب وفحص ).

مخبرياً : رؤية أثلام وصفية تحت المكبرة ويمكن رؤية الدويبة الجربية بوضوح تحت المجهر.

العلاج : قطعاً من اختصاص الطبيب ولا تجوز المعالجة الذاتية.

أما العلاج فهو سائل يطبق موضعياً أساسه بنزوات البنزين وهناك اليوم مركبات أخرى جديدة، وتستخدم المضادات الحيوية عند التقوبؤ.

الوقاية :

- اتباع الطرائق الصحية العامة Hyagen .

- تعقيم الأغطية بالـ D.D.T وعدة السرير خلال 48 ساعة.

- المعالجة الجماعية لكل أفراد الأسرة.

مرض الـ Gardnerelloses

الاسم : الغاردنيريلا المهبلية Gardnerella Vaginalis .

الاسم الشائع : سميت قديماً محبات الدم المهبلية أو الوتديات المهبلية Corinbacterium Vaginale

العائلة : متبدلة.

الانتشار : عالمي

الوسط : المهبل ، ومن الممكن المثانة،المشيمة .

علامات خاصة : ليست إلا عندما تكون الإصابة جماعية.

نسبة الحدوث :

- يصيب النساء خاصة .

- العقم غالباً مصاحباً له .

- إمكانية النقل جنسياً .

- التأثيرات والأمراض :

- عند المرأة : ضائعات متكررة قد تكون غزيرة مائلة للرمادي ذات رائحة منفردة ولكن عادة لا تحدث حكة . هناك إمكانية نقل المرض للمولود .

مرض الجيارديا Giardiase

الاسم : الجيارديا لامبليا

الاسم الشائع : Ex – lambiliase

العائلة : عائلة السوطيات Flagelles

الوسط : الأمعاء الدقيقة وتطرح الأكياس المقاومة مع البراز وتعيد العدوى .

علامات وملاحظات : طفيلي ذو أسواط تجعله قادراً على الحركة .

نسب الحدوث : مرض ممكن الانتقال جنسياً ، مرتبط خصوصاً بالممارسات الجنسية عن طريق الشرج .

التأثيرات والأمراض :

- غالباً لا أعراض

- إسهال حاد أو مزمن

- تأذي الحالة العامة

الاستقصاءات :

- من قبل الطبيب ( استجواب وفحص )

مخبرياً : منظر وصفي في الحالة الناشطة Trophozoites

- الأكياس ذات 2-4 نوبات يتشعع عنها أسواط على شكل S طويلة إضافة إلى جسم أو جسمين (نظير قاعدي / على شكل الفاصلة ويمكن أن نجد العديد من الأكياس غير النموذجية .

العلاج : حصراً من قبل الطبيب وبواسطة الميترونيدا زول أو التينيدازول .

الوقاية : العدوى عن طريق البراز. ولذا فإن اتباع الأسس الصحيحة والنظافة هما الأساس في أساليب الوقاية.

المليساء : Molluscum

الاسم : المليساء السارية

الاسم الشائع : اللاشيء Neant

العائلة : الفيروسات

الانتشار : عالمي

الوسط : الناحية التناسلية – الفخذية ، الإليتين ، وأماكن أخرى من الجسم تبقى كامنة 2-4 أسابيع

علامات خاصة : لا تحدث إطلاقاً إصابات داخلية .

نسب الحدوث : تصيب بشكل خاص الفتيان والفتيات .

الانتقال : جنسي غالباً.

التأثيرات والأمراض :

طفوح صغيرة بيضاء ولامعة قد يصل قطرها إلى 4 أو10 مم وفي ذروة الاندفاع نقرة صغيرة (اندفاع مُسَرَّر)، تحوي الاندفاعات على العامل الممرض ( الفيروس ) وهذا ما يفتح الباب للعدوى الذاتية. الاندفاع غير مؤلم وليس له أعراض خاصة عدا حكة خفيفة. هناك إمكانية للانتان الثانوي. العلاج : حصراً بالطبيب، وتقوم المعالجة على تخريب الاندفاعات بالكي البارد ( بواسطة الآزوت السائل ) أو عن طريق التخثير الكهربائي أو عن طريق التبزيغ والدهن بصبغة اليود.

الوقاية : المضادات الحيوية لا تفيد، النكس ممكن ويجب الانتباه، للعدوى الجديدة ويجب فحص القرين والاهتمام به ريثما تختفي كل الاندفاعات .

داء وحيدا ت النوى الإنتاني Mononucleose

الاسم : فيروس أبشتاين بار( EB.V )

الاسم الشائع : مرض المخطوبين Mapadie de Fiances

العائلة : الفيروسات.

الانتشار : عالمي

الوسط : داخل الخلايا البلغمية ، يتظاهر عموماً بعد عشرة أيام .

علامات خاصة : يمكن نقله جنسياً.

نسب الحدوث : قليل الحدوث، العدوى مباشرة غالباً، عن طريق اللعاب، أكثر حدوثاً لدى الشباب بين 16 و 30 سنة من العمر.

الأمراض والتأثيرات : يبدأ عادةً بالتهاب بلعوم يرافقه حمى وتعب شديد وتظهر عقد عديدة في الناحية الخلفية من العنق وتحت الفك، البلعوم أحمر ملتهب مع نتحة غزيرة تأخذ مظهر غشائي كاذب (كما في الدفتريا)، ضخامة طحالية 50 % من الحالات، الاختلاطات نادرة.

الاستقصاءات :

1- سريرياً : من قبل الطبيب : استجواب ثم فحص.

2- مخبرياً : وجود التناذر الأحادي النوى : الصيغة الدموية تظهر عناصر غير وصفية مميزة، اختبار MNI ، تفاعل بول – بونيل ودافيدسون ويدعى اختصاراً POB

المعالجة : محصورة بالطبيب. ويشفى المرض بالمعالجة دون عقابيل بعد فترة نقاهة طويلة عموماً ومتعبة. الوقاية :

- عزل المرضى رغم ضعف فرص العدوى.

- تجنب التقبيل وكل تماس حميم.

مرض قمل العانة ( التقمل )

Phtiriase ou pediculose



الاسم :القمل الإربي Phtirus Inguinalis أو الدويبة العانية Pediculus Pubis

الاسم الشائع : قمل العانة Morpion

الانتشار : عالمي

الوسط : العانة، حول الشرج، اللحية ( الذقن )، الأجفان و الحواجب.

علامات خاصة :

- معروف منذ الأزمنة التوراتية

- يتكاثر بسرعة كبيرة فالقملة الواحدة تضع /2500/ بيضة ، وهو بطيء الحركة يقطع أقل من 10سم في اليوم الواحد.



ملاحظات :

- يصيب الجنسين

- التماس المباشر الجنسي وغير الجنسي يسمح بانتقاله.

- عندما يكون الشريك مصاباً ففرصة الانتقال للآخر في حدود 95%

الاستقصاءات :

- سريرياً : من قبل الطبيب .

- مخبرياً : المكبرة كافية لكشفه، وبالتالي لا داعي للفحص المخبري.

العلاج : تعفير الناحية المصابة ببودرة الـ Lindan – DDT