بعض الإرشادات لأسلوب تغذية أفضل :



• شراء الأطعمة المفيدة فقط.



• أن نكون قدوة لأطفالنا بإتباع عادات الأكل الصحية.



• الابتعاد عن القلق المبالغ فيه إذا ترك الطفل وجبة من الوجبات.



• ترك الطفل يأكل بنفسه ويختار مايريد من قائمة الأطعمة المفيدة.



• مراقبة الوجبات الخفيفة وتجنب السكاكر بين الوجبات



• التخفيف من استهلاك الحليب



• عدم اجبار الطفل على اكل كميه اكبر من حاجته او اطعمه لايحبها

السؤال العاشر :
اكملى ما يلى بكلمة واحدة مناسبة :
من اكثر الامراض التى تسبب تأخر مشى الطفل هو ما ينتج عنه نقص فيتامين (( ....1...)) الذى يؤدى الى اصابة الطفل بالشلل و ((....2....)) .



الاجابة :
فيتامين D


الكساح لين العظام



إن سعادة الأبوين وهما يشاهدان طفلهما ينمو خلال السنوات الأولى من عمره لا يضاهيها أى سعادة، وسيشعران بالدهشة عندما يشاهدان التغيرات البدنية التى تحدث له خلال تلك المرحلة. وتعلم الطفل المشى من أهم علامات نموه.



تقول د. هبة قطب – أستاذة الطب النفسى بالجامعة الأمريكية بالقاهرة – أن متوسط العمر الذى يمشى عنده الطفل هو 12 شهر، وهناك بعض الأطفال الذين يستطيعون المشى فى الشهر التاسع وهناك أطفال كثيرين طبيعيين تماماً يمشون فى عمر 18 شهر. إذا لاحظت أن طفلك تأخر فى المشى بشكل ملحوظ، استشيرى الطبيب.



طرق لتشجيع الطفل على المشى



يمكنك تشجيع طفلك على المشى بالوقوف أو الجلوس على ركبتيك أمامه ومد يديك له أو الإمساك بيديه الاثنتين وتشجيعه على المشى ناحيتك. يمكن أيضاً أن يجلس الأبوان فى مواجهة بعضهما البعض ويقوم الطفل بالمشى عدة خطوات بينهما. لا يجب أن تبدئى فى إلباس طفلك حذاء إلا إذا كان يمشى خارج البيت أو إذا كان يمشى على أسطح خشنة أو باردة باستمرار. إن بقاء الطفل حافياً سيساعد على تحسين التوازن والتوافق لديه.



حاولى قدر الإمكان إخفاء أى توتر قد تشعرين به عندما يبدأ طفلك فى المشى. فكما يقول البحث الذى أجرته باولا بريزيوزو – الأستاذ المساعد لطب الأطفال بالمركز الطبى بجامعة نيويورك بالولايات المتحدة – أن الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سناً يشعرون بقلق أمهاتهم وآبائهم مما قد يؤثر سلبياً على ثقتهم بأنفسهم. كما توضح قائلة: "إذا شعر الطفل بالخوف من أن أداءه لا يسعد أبويه، قد ينسحب من المحاولة لأنها مشحونة بالتوتر." تذكرا أيضاً أن تمنحا طفلكما بعض الحنان والعطف بعد الوقوع المتكرر الذى لا مفر منه.



أمنى بيتك:
خلال هذه المرحلة، يعشق الطفل التعلم والاكتشاف لكن يكون من السهل حدوث مشاكل. تنصح د. هبة الوالدين بالسماح للطفل بالتحرك بحرية فى مكان واسع وآمن لكى يعطياه الفرصة للاكتشاف وتقوية العضلات الخاصة بالمشى والجرى. يمكنكما عمل ذلك بإبعاد الترابيزات الزجاجية والزرع وكل الأشياء التى قد تضر الطفل أو تؤذيه عن متناول يديه. وذلك ينطبق على البيت أو أى مكان آخر يقضى فيه الطفل وقتاً طويلاً. عندما يبدأ الطفل فى التجول فى البيت (حتى لو كان لا يزال يستند على قطع الأثاث)، احذرى من هذه الأشياء حتى لو بدت غير ضارة: الماء (سواء كان فى كوب، أو على الأرض، أو فى البانيو)، الجرادل، المسّاحات، التواليت إذا كان مفتوحاً، البانيو، السلالم، والأركان والحواف الحادة للترابيزات.



احذرى من المشايات:
بعض الأبحاث تشير إلى أن المشايات تؤخر مشى الأطفال. تقول د. هبة أن المشكلة أن الطفل فى المشاية لا يحتاج لأن يوازن أو يدعم وزنه، لذلك يكون من الصعب عليه أكثر من غيره من الأطفال الوصول إلى التوافق اللازم لعملية المشى. كما أن الطفل وهو جالس فى المشاية لا يرى قدميه وبذلك يفقد التصحيح البصرى الهام لتعلم التحكم فى ساقيه. وتبعاً للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن المشايات أيضاً تقلل رغبة الأطفال فى المشى لأنها تمنحهم بديلاً أسهل وتقوى الأجزاء السفلية من الساق بينما الأجزاء العلوية من الساق والأرداف الهامان لعملية المشى يصبحان أضعف نسبياً.



كما أن الأطفال الذين يستخدمون المشايات يكونون أكثر عرضة للحوادث عن غيرهم. فالمشاية قد تنقلب إذا اصطدمت بأى لعبة أو حافة سجادة.



السيقان المقوسة


عندما يقف الطفل وتكون قدماه ورسغى القدمين ملتصقين بينما تظل الركبتين بعيدتين عن بعضهما البعض يدل ذلك على وجود تقوس بالساقين. بالنسبة لبعض الأطفال سواء الذين مشوا مبكراً أو الذين تأخروا فى المشى تبدو سيقانهم مقوسة أو ركبهم قريبة من بعض فى الشهور الأولى من تعلم المشى. أحد الأسباب التى قد تؤدى إلى ولادة طفل مقوس الساقين هى وضعه فى رحم أمه عندما كان جنيناً.



توضح د. هبة أن هذه المشكلة عادةً تنتهى وحدها بمرور الوقت، ويحدث ذلك عادةً عندما يبدأ الطفل فى المشى وتحتمل ساقاه وزنه (فى الشهر الثانى عشر إلى الشهر الثامن عشر تقريباً). عادةً يبدأ التقوس فى الاختفاء فى السنة الثالثة من عمر الطفل.



أما إذا كان التقوس حاداً قد يكون ذلك علامة على وجود لين عظام، وهى حالة تنتج عن نقص فيتامين "د". ينصح بالتعرض للشمس لتجنب لين العظام.



مرض لين العظام Rickets



آثار نقص فيتامين د الفسيولوجية والمرضية
إن نقص فيتامين د يؤدي بالنهاية إلى نقص في كالسيوم الدم وهذا بدوره يثير نشاط متزايد للغدد الجاردرقية والتي تفرز هرمونا يذيب كالسيوم العظام ويحوله إلى الدم وهكذا يختل التكلس الطبيعي للعظام وخاصة في مناطق النمو الرئيسية مما يؤدي إلى ليونتها وهشاشتها وتشوه أشكالها بالإضافة إلى الآثار الجانبية المترتبة على نقص الكالسيوم في وظائف العضلات والقلب والجهاز التنفسي والدم .




إذن فنقص فيتامين ( د ) يؤدي إلى إصابة الأطفال بمرض لين العظام Rickets إن الجنين عادة ما يحصل على احتياجاته من فيتامين د من الأم الحامل عبر المشيمة حتى مع انخفاض أو نقص مخزون الأم من هذا الفيتامين غير أن ذلك يصبح متعذرا بالطبع في حالات النقص الشديد بمخزون الأم .



يزداد مرض لين العظام شيوعا في السنة الأولى والثانية من عمر الطفل وتظهر الأعراض بعد نقص فيتامين ( د ) لعدة أشهر . وتزداد شدة أعراض المرض مع تأخر علاج الحالة أو حسب مصاحبته لمسببات مرضية أخرى , وأهم أعراض المرض كما يلي :



الرأس : رخاوة في المناطق المجاورة لمفاصل الجمجمة واستمرار اتساع منطقة اليافوخ مع ازدياد حجم الرأس وبروز الجبهة وتغير شكله الدائري , وتأخر أو عد ظهور الأسنان .



الصدر : ظهور نتوءات على شكل مسبحة في أطراف الأضلاع في منطقة اتصالها بعظمة القفص مع بروز عظام الصدر إلى الأمام لتعطي شكلا شبيها بصدور الطيور ووجود تقعر في الجزء السفلي من الأضلاع على امتداد ارتباط الحاجز بجدار الصدر من الداخل .



العمود الفقري : قد يتعرض العمود الفقري إلى انحناءات جانبية أو أمامية غير طبيعية .



الحوض : يتأخر نمو عظام الحوض مع حدوث تشوهات متنوعة .



الأطراف : تتضخم نهايات عظام الأطراف حول الرسغ و الكاحل مع وجود انحناءات في العظام الطويلة للأطراف العلوية والسفلية تظهر بشكل أوضح في تقوس السيقان أو تلامس الركبتين وقد تؤدي هذه التشوهات في العمود الفقري والأطراف السفلية إلى قصر القامة .



الأربطة : تتعرض أربطة المفاصل إلى ارتخاءات و ليونة .



العضلات : يؤدي هذا المرض إلى تأخر نمو العضلات وضعف عام يؤديان إلى تأخر النمو العضلي لدى الطفل بحيث يتأخر الطفل في الزحف والحبو والجلوس والوقوف والمشي , كما يؤكد نقص أملاح الكالسيوم إلى تقلصات عضلية وحالات تشنج متكررة .



أعراض أخرى : نتيجة سوء التغذية تصاحب المرض أعراض أخرى كفقر الدم أو أمراض نقص الفيتامينات أو المواد الغذائية الأخرى كما تزداد نسبة الإصابة بالأمراض الصدرية .



ضعف العضلات ، بروز الجبهة ، تضخم نهايات العظام ، أورام عظمية غضروفية ، تقوس وتشوه بالعظام ..



كلها أعراض لمرض لين العظام



إذا استمر التقوس ولو البسيط أو إذا ساءت حالة الطفل بعد عمر 3 سنوات، أو إذا كان التقوس شديداً، يجب اللجوء إلى الطبيب حيث قد ينصح بارتداء الطفل لحذاء طبى خاص يعمل على لف القدم إلى الخارج رغم أنه لم يتضح حتى الآن مدى تأثير هذه الأحذية، وفى بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحى ....




يتبع...............

السؤال الحادى عشر:
كلنا نعرف ان الطفل عند الولادة يستمد مناعته الطبيعية من حليب الام وتعتبر هذة هى المرحلة الاولى لمناعة الطفل ( المناعة الطبيعية ) ثم تأتى المرحلة الثانية وهى ( المناعة المكتسبة ) و المتمثلة فى التحصين واللقاحات , واللقاحات عبارة عن فيروسات موهنة او بكتيريا موهنة تم شل قدرتها المرضية وبالتالى يسهل اعطائها للطفل حتى يتمكن جهازه المناعى من بناء اجسام مضادة لبعض الامراض . (( السؤال : ما هى الامراض التى من الضرورى ان يحصن منها الطفل وذلك للحفاظ على صحته - اذكرى 7 امراض يجب التحصين منها ؟؟))



لقاحات الأطفال


Immunizations



ما هو اللقاح :
اللقاح عبارة عن جرثوم او فيروس تم اخضاعه لعوامل فيزيائية او كيماوية بحيث اصبح ضعيفا او ميتا بحيث لا يقدر على إحداث المرض انما يحرض جسم الطفل على انتاج المواد المناعية اللازمة للتعرف على هذا العامل الممرض في المستقبل بحيث لا يصاب الطفل بهذا المرض في المستقبل عند تعرضه لهذا العامل الممرض لأن هذه المواد المناعية تتعرف في مرحلة ما بعد اللقاح على العامل الممرض بشكل مبكر و تمنعه من إحداث المرض و تسمى هذه المواد المناعية الأجسام الضدية




ما هي فائدة اللقاح؟
يؤدي اعطاء الطفل اللقاحات الى حمايته من الاصابة من اهم الامراض التي كانت تسبب الكثير من الوفيات او الكثير من التعوق عند الاطفال في الماضي و قد اختفت الكثير من الامراض المشمولة بالتلقيح من دول العالم المتقدم و انخفضت نسبة الاصابات في كثير من العالم النامي فمرض الجدري مثلا اختفى من العالم نهائيا بعد حملات التلقيح العالمية و كذلك مرض شلل الاطفال هناك حملة عالمية للتخلص منه و لم تسجل اي اصابة منذ سنوات في الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة و اوروبا و سجلت حالات قليلة في الدول النامية وكذلك مرض الحصبة و بمقارنة فوائد اللقاح مع التأثيرات الجانبية التي يسببها فأن فوائده تفوق بكثير ما يسببه اللقاح من تأثيرات جانبية نادرة الحدوث




ما الامراض التي يلقح الطفل من اجلها حاليا :
هذه الامراض هي شلل الاطفال و الحصبة و الحصبة الالمانية و النكاف و جدري الماء و السعال الديكي و الدفتريا و الكزاز و التهاب الكبد من النوع ب و لقاح المستدمية النزلية وهي اهم جرثوم يسبب التهاب السحايا عند الاطفال وتسمى جرعة اللقاح من اجل السعال الديكي و الكزاز و الدفتريا بجرعة اللقاح الثلاثي
هذه بشكل عام و هذا ما تلزم به منظمة الصحة العالمية و يضاف بعض اللقاحات في حالات خاصة فمثلا يعطى لقاح السل لكافة الاطفال في الدول النامية ولا يعطى الا في حالات خاصة في اوروبا و امريكا




متى يجب ان يتلقى الطفل اللقاح ؟؟
يجب ان يبدأ الطفل بتلقي لقاحاته منذ اللحظة الأولى لولادته و كثير من مراكز التوليد تعطي الطفل جرعته الاولى من اللقاحات قبل تخرجه مع امه من المشفى و مع نهاية السنة يجب ان يكون الطفل قد تلقى معظم لقاحاته




جدول التلقيح :
التسلل المذكور في هذه الصفحة مطابق لتعليمات الاكاديمية الامريكية لطب الاطفال و هنالك بعض الفروق بين الدول ومن فترة زمنية لاخرى



عند الولادة :
لقاح شلل الاطفال + لقاح السل + لقاح التهاب الكبد ب




بعمر شهران :
اللقاح الثلاثي+ شلل الاطفال + التهاب الكبد ب



بعمر اربعة أشهر :
اللقاح الثلاثي + شلل الاطفال



بعمر ستة أشهر :
التهاب الكبد ب + اللقاح الثلاثي + شلل الاطفال



بعمر سنة :
الحصبة + الحصبة الالمانية + النكاف+ جدري الماء



بعمر اربعة سنوات :
شلل الاطفال + اللقاح الثلاثي + الحصبة + الحصبة الالمانية + النكاف



بعمر اثنا عشر سنة :
اللقاح الثنائي اي الدفتريا و الكزاز




اللقاح الثلاثي=الكزاز+ الدفتريا + السعال الديكي DTP
تؤخذ الجرعةالأولى من هذا اللقاح بعمر شهرين و الجرعة الإجمالية هي خمس مرات بفاصل شهر الى شهرين حسب ما يراه الطبيب او حسب وجود اصابات حول الطفل و تكون الجرعة الأولى بعمر شهرين والثانية بعمر اربعة اشهرو الثالثىة بعمر ستة اشهر اما الجرعة الرابعة فتكون بعد ستة الى اثني عشر شهرا من الجرعة الثالثة و عادة تعطى بعمر سنة ونصف و يعطى الطفل الجرعة الاخيرة ما بين عمر اربعة الى ستة سنوات اي قبل دخوله المدرسة و هدف هذه الجرعة دعم مناعة الطفل قبل إختلاطه بعدد كبير من الاطفال




ماذا سيحدث اذا لم تعط طفلك اللقاح الثلاثي ؟
ما سيحدث ان طفلك سيكون عرضة للاصابة باحد هذه الامراض اكثر بكثير من الاطفال الذين تلقوا هذا اللقاح و هذه الامراض هي من الامراض الخطيرة و خطورتها تكمن في الحقائق التالية :
طفل واحد يموت من كل 10 أطفال يصابون بالكزاز



طفل واحد يموت من كل 15 طفل يصابون بالدفتريا



طفل واحد يموت من كل 1000 طفل يصابون بالسعال الديكي



ثلاثة اطفال من كل 4 اطفال يصابون بالسعال الديكي يحتاجون لدخول المشفى




التأثيرات الجانبية للقاح الثلاثي :
قد يصبح الطفل خلال اليوم الاول التالي للتلقيح نزقا و اقل حيوية مما سبق و قد ترتفع درجة حرارته وقد يصبح مكان اللقاح محمرا ومؤلما و هذه هي التأثيرات الجانبية العادية للقاح و التي تستمر لحوالي اليومين و يكفي لتخفيفها اعطاء الطفل الباراسيتامول بجرعة تناسب وزن الطفل ويعطى السيتامول كل اربعة او كل ستة ساعات و يجب عدم اعطاء الطفل الأسبيرين



متى يجب عليك إخبار الطبيب بما حدث بعد اللقاح؟
يجب على الأهل إخبار طبيب الأطفال في حال ملاحظتهم لأي من الأعراض التالية على الطفل بعد تلقيه للقاح الثلاثي و التي تعتبر تأثيرات جانبية قليلة الحدوث



بكاء مستمر لا يهدأ لأكثر من 3 ساعات



بكاء ذو لحن عال بشكل غير معتاد



ميل شديد للنوم مع صعوبة في ايقاظ الطفل



اذا بدت على الطفل علامات الإعياء او الشحوب بعد اللقاح



وصول درجة حرارة الطفل الى 40 درجة مئوية او اكثر



اذا اصيب الطفل بالإختلاج و عادة يكون سبب هذا الإختلاج هو ارتفاع الحرارة الشديد



%علما ان نسبة حدوث اي من هذه التأثيرات اجانبية هي اقل من 1



و في عام 1992 اكتشف نوع جديد من اللقاح الثلاثي يتضمن نوعا جديدا من لقاح السعال الديكي يسمىاللقاح اللاخلوي و يرمز اليه



DTaP



و ميزة هذا اللقاح الجديد انه اقل إحداثا للتأثيرات الجابية المشاهدة مع اللقاح الثلاثي القديم علما ان كلا النوعين فعالين في الوقاية من الامراض الثلاثة و لكن تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حاليا بإعطاء اللقاح الجديد لكل الأطفال




متى نمتنع عن إعطاء اللقاح الثلاثي للطفل؟ :
يجب تأجيل إعطاء اللقاح الثلاثي أو عدم إعطائه نهائيا في الحالات التالية
حدوث ارتكاس شديد للجرعة الأولى من اللقاح مثل التحسس الشديد للقاح او حدوث التهاب في الدماغ عند الطفل



اذا كان الطفل قد اصيب سابقا بنوبة إختلاج او بمرض عصبي مترق



و يجب على الأهل إخبار الطبيب بذلك قبل تلقي الطفل للقاح








يتبع................

لقاح شلل الأطفال Polio Vaccine



شلل الاطفال هو مرض يصيب الجملة العصبية و ينجم عن الإصابة بفيروس شلل الأطفال و قد يؤدي المرض الى شلل في اي من عضلات الجسم و الإعاقة الدائمة و احيانا يكون المرض خفيفا و قد يكون شديدا و لحسن الحظ فقد إختفى المرض من الكثير من الدول المتقدمة بسبب حملات التلقيح الناجحة و هنالك خطة لدى منظمة الصحة العالمية لإستئصال المرض من كل انحاء العالم في وقت قريب



و يعتبر إعطاء لقاح شلل الاطفال افضل طريقة للوقاية من هذا المرض و يجب ان يتلقى الطفل 4 جرعات من هذا اللقاح قبل دخوله المدرسة



و هناك نوعان من لقاح شلل الاطفال :
او ما يسمى لقاح شلل الاطفال غير المفعل و هو يعطى بطريق الحقن العضلي في الذراع او الفخذIPV



و يعرف النوع الثاني بلقاح شلل الاطفال الفموي و هو على شكل نقط تعطى عن طريق الفم و يعطىهذا اللقاح بعمر شهران و بعمر 4 اشهر و بعمر 6 اشهرو بعمر سنة ثم بعمر 18 شهر و الجرعة الاخيرة بعمر 5 سنوات و كلا النوعان يعطيان مناعة جيدة ضد المرض



و يؤمن لقاح الشلل الاطفال الفموي و هو النوع الاكثر استخداما وقاية ممتازة ضد المرض و يمنع انتشار الفيروس من طفل لآخر و يتألف اللقاح الفموي من فيروس ضعيف و يمكن في حالات نادرة جدا ان يسبب الإصابة بشلل الاطفال عند بعض الاطفال المصابين بنقص في المناعة وقد يصاب احد الاطفال بشلل الاطفال بعد تماسه مع طفل كان قد تلقى اللقاح اذا كان الطفل الاول لم يتلقى لقاحاته بشكل كامل ضد شلل الاطفال و يطرح فيروس شلل الاطفال عادة عن طريق البراز من الطفل المصاب



اما بالنسبة للقاح الشلل غير المفعل الذي يعطى عن طريق الحقن العضلي فهو يؤمن مناعة ممتازة ضد امرض ايضا ولا يسبب اي تأثيرات سوى الم خفيف مكان اللقاح و لا يسبب هذا النوع من اللقاح اية اصابة بالمرض و يبقى النوع الفموي هو النوع المفضل في حالات الجائحات و يجب ان يتلقى الطفل هذا النوع من اللقاح بدلا من النوع الفموي اذا كان الطفل على تماس مع طفل آخر مصاب بمرض مضعف للمناعة مثل الآيدز او السرطان كذلك ينصح باعطاء اللقاح العضلي للاطفال الذين يخضعون للعلاج الشعاعي او الكيماوي او للعلاج بالكورتيزون لفترة طويلة و بعض الاطفال يعطون النوعان معا من اللقاح و لا يعطى اللقاح العضلي للاطفال الذين يتحسسون للستربتومايسين او النيومايسين بسبب دخول هذه الادوية في تركيب اللقاح



و تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الاطفال حاليا بإعطاء الجرعتان الاولى والثانية من النوع العضلي و الجرعات اللاحقة تعطى من النوع الفموي





لقاح الحصبة والحصبة الالمانية و النكاف MMR
هذه الاحرف الثلاثة هي الاحرف الاولى من اسماء اللقاحات باللغة الانكليزية و يعطى هذا اللقاح بجرعة وحيدة بعمر السنة او اكثر قليلا و تعطى جرعة ثانية داعمة قبل دخول المدرسة و مع ان هذه الامراض ليست خطيرة بحد ذاتها و لكنها قد تؤدي الى اختلاطات خطيرة و اهم التأثيرات الجانبية لهذا اللقاح هي



طفح جلدي خفيف



تضخم خفيف في العقد اللمفاوية للناحية الأربية و خلف العنق



حرارة خفيفة



ميل للنوم



و يمكن ان يصاب الطفل بنوبة تحسس شديدة عند تلقيه لهذا اللقاح اذا كان لديه حساسية تجاه بروتين البيض لذلك يجب ‘لام طبيب الاطفال بتلك الحساسية تجاه البيض عند كل جلسة تلقيح بسبب دخول البيذ في تركيب هذا اللقاح



من الحالات الاخرى التي يجب الا يعطى فيها الطفل هذا اللقاح هي وجود نقص في مناعة الطفل او اذا كان يتلقى اي دواء مضعف للمناعة




لقاح جدري الماء Var
و هو من اللقاحات الجديدة التي لا تعطى في جميع دول العالم و هو آخذ بالإنتشار تدريجيا و هو يحمي من مرض جدري الماء او الحماق و للمرض تسميات عديدة حسب البلدان و يعطى اللقاح لجميع الاطفال الاصحاء بعمر السنة او اكثر قليلا و لا يعطى لمن اصيب سابقا بالمرض و بالنسبة للاطفال الذين لم يلقحوا سابقا واعمارهم دون 13 سنة فيجب ان يعطوا جرعة واحدة من هذا اللقاح و المرهقين والكبار الذين لم يصابوا بالمرض و لم يتلقوا اي جرعة من اللقاح يجب ان يعطوا جرعتين منه بفاصل شهر



و المرض ليس خطيرا عادة و لكن بعض الاطفال قد يهددهم المرض و هؤلاء الاطفال هم الاطفال دون السنة من العمر و المصابين بنقص المناعة و المصابين بالاكزيما و المصابين بالربو و كذلك المراهقين




لقاح المستدمية النزلية من النوع ب hib
هذه الجرثومة هي من الجراثيم الخطيرة على الاطفال دون ال 5 سنوات من العمر و هي تسبب الكثير من الامراض اهمها التهاب لسان المزمار و التهاب السحايا و يجب البدء باعطاء هذا اللقاح من عمر االشهرين و هو يعطى الآن مع اللقاح الثلاثي




لقاح التهاب الكبد ب Hepatitis B vaccine
هذه الجرثومة هي من الجراثيم الخطيرة على الاطفال دون ال 5 سنوات من العمر و هي تسبب الكثير من الامراض اهمها التهاب لسان المزمار و التهاب السحايا و يجب البدء باعطاء هذا اللقاح من عمر االشهرين و هو يعطى الآن مع اللقاح الثلاثي



يتبع.............