تنقسم عملية الولادة الى ثلاث اقسام رئيسية ..

أولا:- مرحلة توسع عنق الرحم

في أواخر الحمل يكون عنق الرحم مقفلا....
ولكن لكي تحدث ولادة الطفل يجب أن يتمدد عنق الرحم تمددا كاملا حتى يفسح الطريق أمام الجنين للنزول في المجاري المهبيلة.......

والرحم في هذا الوقت يكون أشبه مايكون بجرة فخار مقفلة من فتحتها ويوجد الجنين في داخلها

يحدث تمدد عنق الرحم بفضل الطلق وهو:تقلصات وانكماشات متتابعه في عضلة الرحم تؤدي في فترة معينه من الزمن الى اتساع عنقه تدريجيا مع تقدم المخاض.

والطلق هو من علامات الولادة الاكيدة الى جانب انفجار الكيس الامنيوني وظهور دم في المهبل

تدوم الطلقة في حالة الولادة الطبيعية نحو 30 ثانية تحدث في البدء كل 20 دقيقة ثم تشتد وتقوى الى ان تحدث كل
5 دقائق وتطول مدة كل طلقة حتى تصل الى 50 ثانية أو أكثر قليلا.

ويجب أن نذكر أن المرحلة الأولى هي أطول مراحل الولادة اذا تدوم نحو 12 ساعة عند البكريات و 6 ساعات لدى اللواتي وضعن سابقا..........

يقيس الاطباء تمدد عنق الرحم بالاصابع او بالسنتيمترات فيقولون مثلا اتسع عنق الرحم
3 او 4 سم وعنما يتسع عنق الرحم مقدار 10 سم فذلك يعني أن عنق الرحم قد تمدد تمددا كاملا وأن المرحلة الأولى من الولادة قد انتهت...........




ثانيا: المرحلة الثانية..

دفع الجنين وولادته..

تبدأ هذه المرحلة بعد أن يتم توسع عنق الرحم وينفجر الكيس الامنيوني....

وهي مانسميه مرحلة الاندفاع....

هذه المرحلة أقصر من المرحلة الاولى ومدتها لاتتجاوز ساعه ونصف عند البكرية ونصف ساعة عند غيرها......

تتميز المرحلة الثانية عن الأولى بأن جميع عضلات البطن والظهر والرقبة واليدين والساقيين والتنفس والصدر مجتمعة الى جانب عضلات الرحم تعمل على دفع الجنين الى خارج الرحم...

تشعر المرأة بانها تدفع الى أسفل عن غير قصد ويزيد هذا الاحساس كلما تقدمت في الولادة ونزل رأس الجنين في المجاري المهبلية.....

اذا بنزوله يضغط الرأس على أعضاء الحوض الداخلية ونتيجة ذلك:تشعر المرأة أن جسما غريبا يخرج من أسفل ويجب الاسراع بالتخلص منه......

تساعد المرأة من جانبها بواسطة حبس التنفس والشد الى أسفل (كما يفعل في حالة الامساك)

وهكذا حتى يخرج رأس الجنين ثم الكتفان وبقية أجزاء الجسد........

ويبقى الجنين الذي أصبح الان طفلا بعد ولادته متصل بأمه بواسطة الحبل السري الى ان يقطعه الطبيب بخيط حريري او بكلابة نحاسية مطهرة..



ثالثا
مرحلة خروج المشيمة


هي اقصر المراحل اذا لاتطول أكثر من نصف ساعة........

يرافق عملية خروج المشيمة ألم بسيط وتشعر المرأة بطلقة مشابهة لطلقة الرحم في المرحلة الاولى وهي من علامات نزول المشيمة.........

عندئذ يحاول الطبيب المساعدة في استخراج المشيمة بالضغط على الرحم من فوق البطن ولكن من الافضل ترك المشيمة حتى تنفصل تلقائيا دون ضغط الا في حالات النزيف.......

تنزل مع المشيمة كمية من الدم لاتزيد على كوب واحد وذا شيء طبيعي وهذا الدم خارجي ينزل عادة من الجيوب والبرك الدموية الموجودة بين المشيمة والرحم.......

يفحص الطبيب المشيمة بدقة ليتأكد من انه لم يبق أجزاء منها داخل الرحم.........

يقوم الطبيب بمراقبة الام مدة ساعتين بعد الولادة على الاقل فيفحص الرحم ويتأكد من تقلصه وانقباضه ويطلع على كمية الدم التي نزلت من الرحم في هذه المدة .........

تحياتي لكم..