السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
ارجوكم ساعدني عني مشكله وهي اني عندي رحم طفولي وعندي مشكله في المبايض صغيره جدا ولا تستجيب للعلاج وانا اصلا في حياتي لم تاتي لي الدوره طبيعي لازم علاج علشان تنزل ولما تزوجت اخذت حبوب اسمهااpremarin 0,625 لمده11يوم وبعدهاا علاج اسمه loestrin 20 لمده 10 ايام وبعدهاا خمس ايام وتنزل الدوره وعندي هرمون fshمنخفض كان 3والحين ارتفع ال7 واخذت منشطات اخر ابرهاا اخذتهاا 750 جرعه في اليوم الصباح 300والمساء450 لكن لما يستجيب المبيض ارجو الرد من الدكتوره هل في امل في حالتي وانا لي 6سنوات من الزوج ولم انجب ارجو من عنده نفس حالتي يطمني جزاكم الله خير

ممكن تقرير طبي بحالتك لان كلامك فيه احتمالات عديدة ومش دقيق طبيا بالنسبة لي

__________________

تحاليل

Hormonal profile showed FSH3.8,LH of 2.3, estradiol of less then 20, prolactin 9.9, total of testosterone of 35, TSH of 1.9, 17- hydroxyprogesterone was 22(normal), DHEAS 101 (Normal) DHAS was 14.

Ultarsound for the pelvis showed uterus small in size for the patinet age it measured 4.3X1. 2X2 cm. myometrial echo appeared homogenous with cental endometrial thickness of .2 cm. both ovaries were small in size with no evidence fo cyst of folicles.

MRI was done th the brain and showed normal head and normal appearance of both optic nerves, optic chiasma with no evidence ot any sellar legion.

Genetic testing showed chromosomal analysis of 46xx with mosaism (out of 14meta phase 33were normal 46xx and 7 ware
46xx with random chromosome breakage including several diffeent translocation involving chromosome7)

Genetic testing for kalman syndrome showed no evidence of CAL gene deletion.

وفي الوقت الحالي انا استعمل حبوب
microgynon 30
لمده 21 يوم وتنزل الدوره طبيعي ورحم تغير حجمه اصبح اكبر من السابق بقليل ؟؟






رد الدكتور أشرف

شوفي ... الطفله عندما تولد يكون الرحم صغير ... وبنفس الوقت تكون المبايض تحتوي على البويضات ..وعند سن البلوغ تبدأ الغده النخاميه بافراز هرموني FSH,LH .. وهذان الهرمونان يؤثران على المبايض لانتاج البويضات ... والبويضات التي تنمو تفرز هرمون الاستروجين والذي بدوره يوثر على الرحم وبطانه الرحم الذي توجد به مستقبلات خاصه لهذا الهرمون فينمو الرحم ويكبر وكذلك تتكون بطانة الرحم وتنزل الدوره ..
اذن اذا لم تنزل الدوره واكتشفنا ان الرحم صغير فاين الخلل ..
قد يكون الخلل ان الغده النخاميه لاتفرز هرموني FSH,LH
او يكون الخلل ان المبيض لايستجيب لهذين الهرمونين وبالتالي لايفرز الاستروجين
او يكون الخلل ان الاستروجين يفرز ولكن لاتوجد مستقبلات في الرحم وبالتالي لايستجيب لهذا الهرمون ..
في حالتك انتي .>>تستعمليه MICROGYNON ..وهو عباره عن حبوب منع الحمل تحتوي على هرمون الاستروجين واستجاب الرحم ونزلت الدوره ..
اذن فان المستقبلات لهذا الهرمون في الرحم موجوده ..
اذن الخلل اما في المبيض لايفرز هذا الهرمون او في الغده النخاميه ..
تم قياس هرمون الاستروجين لديك وكان منخفض estradiol of less then 20... اقل من 20 ... فاذا كان المشكله من المبايض فلا بد ان يكونا هرموني FSH ,LH ... مرتفعين لمحاولة تنشيط المبايض ... ولكن التحاليل FSH3.8,LH of 2.3, بينت انخفاض في هرموني FSH , LH >>
اذن فالمشكله لديك هو ضعف في الغده النخاميه وفي افرازها للهرمونات
بتحليل الكروموسومات لديك وجدوا ان كروموسوماتيك هي لانثى كامله مع خلل بسيط في كروموسوم 7 وربما يكون هو السبب لضعف الغده النخاميه
ارجو ان تكوني قد فهمتي الموضوع
بانسبه لك الان ارى ان تستخدمي Progyltun .. لانزال الدوره افضل من microgynon..لان الاخير يحتوي على هرموني الاستروجي والبروجيسترون في جميع الحبوب .. وانت تحتاجين لهرمون الاستروجين فقط في النصف الاول من الدوره
اذا كانت هناك رغبه في الحمل باذن الله ففي هذه الحاله لابد من استخدام المنشطات وهنا الكلوميد لاينفع لان عمله تنشيط الغده النخاميه والتي هي اساسا لاتعمل فستحتاجي الى الابر لتنشيط التبويض..




وهذي تحاليلي بعض تحاليلي

fsh 0.83 والان 7
lh 0.2
free thyroxine 0.9
prolactin 9.8
testosterone total 53.44
thyoid stim horm 10.88
pro time patient 9.4
I.N Ratio 0.9
aptt patient 27
lupna screening (l1) 35

حضرتك محتاجة حاجتين
اولا هاتراجعي طبيب مختص في الأمراض الوراثية والجينية علشان مشكلة الكروموسومات دي نحصل على تشخيص مناسب ليها ونعرف كل المشاكل الناتجة عنها

ثانيا هاتمشي على الهرمونات شوية لغاية مالرحم حجمه ويطانته يبقوا مناسبين شوية وبعد كده هانبدأ نديكي الهرمونات الناقصة من النخامية عن طريق حقن ونحاول مع الحمل وإن شاء الله ربنا يسهل

__________________

السلام عليكم
جزاك الله خير
ممكن يادكتور اعرف انت فين وهل ممكن تقدر تعلاجني لان ملفي الطبي في المستشفيات تسكر لانو مافي حل لمشكلتي ارجو مساعدتك والف شكر لك

انا في مصر حاليا وانا متفرغ لجراحات الحوض الدقيقة

ان شاء الله هاتلاقي اطباء كويسين جدا في بلدك وعلى فكرة انت محتاجة مختص امراض جينية ووراثية قبل طبيب امراض النساء كما قلت لك

__________________

جزاك الله خير وكثر الله من امثالك وجعلهااا في موازين اعمالك يارب