الجرب GALE

الاسم العلمي : العل الجربي البشري

الاسم الشائع : الجرب.

العائلة : القراديات ACRIENS ( الطفيليات الخارجية )

الانتشار : عالمي ( يعيش 15 سنة في بلد ليختفي منها 15 سنة )

الوسط : يعيش الطفيلي في أنفاق Galeries داخل الأدمة بين الأصابع وعند الوسط والسرة والإبطين، ولا يصيب الوجه والرأس.

علامات خاصة : ينتقل ا لمرض بعد التماس الجنسي مباشرة أو عند التعامل مع الثياب الملوثة أو الملاءات أو الأغطية. التأثيرات والأمراض :

- حكة ليلية خاصة.

- خطوط مميزة تحت الجلد.

- إمكانية وجود سحجات بسبب الحك.

- بثور تسمى القرحات الجربية.

- إمكانية حدوث انتان ثانوي Secondary I. ( تقوبؤ )
الاستقصاءات :

سريرياً : من قبل الطبيب ( استجواب وفحص ).

مخبرياً : رؤية أثلام وصفية تحت المكبرة ويمكن رؤية الدويبة الجربية بوضوح تحت المجهر.

العلاج : قطعاً من اختصاص الطبيب ولا تجوز المعالجة الذاتية.

أما العلاج فهو سائل يطبق موضعياً أساسه بنزوات البنزين وهناك اليوم مركبات أخرى جديدة، وتستخدم المضادات الحيوية عند التقوبؤ.

الوقاية :

- اتباع الطرائق الصحية العامة Hyagen .

- تعقيم الأغطية بالـ D.D.T وعدة السرير خلال 48 ساعة.

- المعالجة الجماعية لكل أفراد الأسرة.

مرض الـ Gardnerelloses

الاسم : الغاردنيريلا المهبلية Gardnerella Vaginalis .

الاسم الشائع : سميت قديماً محبات الدم المهبلية أو الوتديات المهبلية Corinbacterium Vaginale

العائلة : متبدلة.

الانتشار : عالمي

الوسط : المهبل ، ومن الممكن المثانة،المشيمة .

علامات خاصة : ليست إلا عندما تكون الإصابة جماعية.

نسبة الحدوث :

- يصيب النساء خاصة .

- العقم غالباً مصاحباً له .

- إمكانية النقل جنسياً .

- التأثيرات والأمراض :

- عند المرأة : ضائعات متكررة قد تكون غزيرة مائلة للرمادي ذات رائحة منفردة ولكن عادة لا تحدث حكة . هناك إمكانية نقل المرض للمولود .

مرض الجيارديا Giardiase

الاسم : الجيارديا لامبليا

الاسم الشائع : Ex – lambiliase

العائلة : عائلة السوطيات Flagelles

الوسط : الأمعاء الدقيقة وتطرح الأكياس المقاومة مع البراز وتعيد العدوى .

علامات وملاحظات : طفيلي ذو أسواط تجعله قادراً على الحركة .

نسب الحدوث : مرض ممكن الانتقال جنسياً ، مرتبط خصوصاً بالممارسات الجنسية عن طريق الشرج .

التأثيرات والأمراض :

- غالباً لا أعراض

- إسهال حاد أو مزمن

- تأذي الحالة العامة

الاستقصاءات :

- من قبل الطبيب ( استجواب وفحص )

مخبرياً : منظر وصفي في الحالة الناشطة Trophozoites

- الأكياس ذات 2-4 نوبات يتشعع عنها أسواط على شكل S طويلة إضافة إلى جسم أو جسمين (نظير قاعدي / على شكل الفاصلة ويمكن أن نجد العديد من الأكياس غير النموذجية .

العلاج : حصراً من قبل الطبيب وبواسطة الميترونيدا زول أو التينيدازول .

الوقاية : العدوى عن طريق البراز. ولذا فإن اتباع الأسس الصحيحة والنظافة هما الأساس في أساليب الوقاية.

المليساء : Molluscum

الاسم : المليساء السارية

الاسم الشائع : اللاشيء Neant

العائلة : الفيروسات

الانتشار : عالمي

الوسط : الناحية التناسلية – الفخذية ، الإليتين ، وأماكن أخرى من الجسم تبقى كامنة 2-4 أسابيع

علامات خاصة : لا تحدث إطلاقاً إصابات داخلية .

نسب الحدوث : تصيب بشكل خاص الفتيان والفتيات .

الانتقال : جنسي غالباً.

التأثيرات والأمراض :

طفوح صغيرة بيضاء ولامعة قد يصل قطرها إلى 4 أو10 مم وفي ذروة الاندفاع نقرة صغيرة (اندفاع مُسَرَّر)، تحوي الاندفاعات على العامل الممرض ( الفيروس ) وهذا ما يفتح الباب للعدوى الذاتية. الاندفاع غير مؤلم وليس له أعراض خاصة عدا حكة خفيفة. هناك إمكانية للانتان الثانوي. العلاج : حصراً بالطبيب، وتقوم المعالجة على تخريب الاندفاعات بالكي البارد ( بواسطة الآزوت السائل ) أو عن طريق التخثير الكهربائي أو عن طريق التبزيغ والدهن بصبغة اليود.

الوقاية : المضادات الحيوية لا تفيد، النكس ممكن ويجب الانتباه، للعدوى الجديدة ويجب فحص القرين والاهتمام به ريثما تختفي كل الاندفاعات .

داء وحيدا ت النوى الإنتاني Mononucleose

الاسم : فيروس أبشتاين بار( EB.V )

الاسم الشائع : مرض المخطوبين Mapadie de Fiances

العائلة : الفيروسات.

الانتشار : عالمي

الوسط : داخل الخلايا البلغمية ، يتظاهر عموماً بعد عشرة أيام .

علامات خاصة : يمكن نقله جنسياً.

نسب الحدوث : قليل الحدوث، العدوى مباشرة غالباً، عن طريق اللعاب، أكثر حدوثاً لدى الشباب بين 16 و 30 سنة من العمر.

الأمراض والتأثيرات : يبدأ عادةً بالتهاب بلعوم يرافقه حمى وتعب شديد وتظهر عقد عديدة في الناحية الخلفية من العنق وتحت الفك، البلعوم أحمر ملتهب مع نتحة غزيرة تأخذ مظهر غشائي كاذب (كما في الدفتريا)، ضخامة طحالية 50 % من الحالات، الاختلاطات نادرة.

الاستقصاءات :

1- سريرياً : من قبل الطبيب : استجواب ثم فحص.

2- مخبرياً : وجود التناذر الأحادي النوى : الصيغة الدموية تظهر عناصر غير وصفية مميزة، اختبار MNI ، تفاعل بول – بونيل ودافيدسون ويدعى اختصاراً POB

المعالجة : محصورة بالطبيب. ويشفى المرض بالمعالجة دون عقابيل بعد فترة نقاهة طويلة عموماً ومتعبة. الوقاية :

- عزل المرضى رغم ضعف فرص العدوى.

- تجنب التقبيل وكل تماس حميم.

مرض قمل العانة ( التقمل )

Phtiriase ou pediculose



الاسم :القمل الإربي Phtirus Inguinalis أو الدويبة العانية Pediculus Pubis

الاسم الشائع : قمل العانة Morpion

الانتشار : عالمي

الوسط : العانة، حول الشرج، اللحية ( الذقن )، الأجفان و الحواجب.

علامات خاصة :

- معروف منذ الأزمنة التوراتية

- يتكاثر بسرعة كبيرة فالقملة الواحدة تضع /2500/ بيضة ، وهو بطيء الحركة يقطع أقل من 10سم في اليوم الواحد.



ملاحظات :

- يصيب الجنسين

- التماس المباشر الجنسي وغير الجنسي يسمح بانتقاله.

- عندما يكون الشريك مصاباً ففرصة الانتقال للآخر في حدود 95%

الاستقصاءات :

- سريرياً : من قبل الطبيب .

- مخبرياً : المكبرة كافية لكشفه، وبالتالي لا داعي للفحص المخبري.

العلاج : تعفير الناحية المصابة ببودرة الـ Lindan – DDT

النباتات الزهرية ( الورم القنبيطي )

Vegetations Veneriennes



الاسم : فيروس الحليموم البشري Human Papilloma Virus

الاسم الشائع : عرف الديك .

العائلة : الفيروسات Papilloma الانتشار : عالمي، تعيش منذ القدم قي العديد من البلدان

الوسط : عند الرجل : الحشفة، الثلم الحشفي - القلفي ، وأحياناً على الصماخ البولي.

عند المرأة : جدار المهبل، المشفران الصغيران ، المشفران الكبيران، العجان، الناحية حول الشرج وأحياناً عنق الرحم.

- مدة الحضانة : قد تمتد لعدة أسابيع وحتى عده أشهر في الجنسين.

- يمكن أن تصيب الفم.

علامات خاصة :

- تنتمي لعائلة الفيروسات الكبيرة.

- تصيب الرجال غير المختونين بنسبة أعلى.

- النكس ممكن.

نسب الحدوث : تصيب خاصة الشباب ( في حدود سن العشرين ) 60% من الأشخاص المتشاركين جنسياً يصبحون حملة للفيروس.

الأمراض والتأثيرات :

- ظهور نموات صغيرة عديدة في المناطق التي تتعرض للمرض أثناء الفعل الجنسي وأحياناً يظهر ثؤلول كبير ووحيد.

- لا يمكن البرهان على مسؤولية هذا المرض في إحداث تنشؤات خبيثة فرجية خاصة.

- هناك نمط آخر له علاقة بالإصابة العنقية ( عنق الرحم ).

الاستقصاءات :

سريرياً : الاستجواب والفحص من قبل الطبيب لأن التشخيص التفريقي يكون دقيقاً أحياناً.

مخبرياً : الأمر يتعلق بالأبحاث.

العلاج : محصور بالطبيب ولا يجوز المعالجة الذاتية. يقوم العلاج على :

- البودوفيلين على شكل مراهم Podophyllin

- الكي بالثلج الفحمي Neige Carbonique

- التخثير الكهربائي.

- استخدام الليزر.

الوقاية : ارتفاع نسبة النكس تحتم اتخاذ إجراءات خاصة :

1- المعرفة الدقيقة بالمرض لكي لا يخلط بينه وبين الثآليل الشائعة.

2- علاج متزامن

منقول