الحمل بتوأم

	الدكتور داؤد إبراهيم الخطيب

	أخصائي الأمراض النسائية والتناسلية والعقم وسرطان الثدي . أستاذ في كلية الطب [color=#990000] ما العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟ [/color] إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة. ما أنواع التوائم؟ [/color] أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها. ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟ أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم. [color=990000]كيف يتم تشخيص الحمل بتوأم؟[/color] قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم. [color=990000]ما المشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟ يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما ,أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه , لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدوريه كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية. [color=#000066] كيف تتم ولادة التوأم؟ [/color] أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائما في مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارض صحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأول متقدما في الحوض برأسه و40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفي حالات خاصة جدا يحتاج الأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنين الأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجود أكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورة طبيعية.

شكرا لكِ اختي المسالمة على الملف الرائع ..

يعطيكِ العافية ..

تحياتي

يا هلا وغلا
اخت لولو لا أعرف كيف أشكر متابعتك الدائمة لمشاركاتى

والتى تزيد من تشجيعى وفرحتى

فشكرا ثم شكرا ثم شكرا لك ونورت الموضوع

شكرا علي الموضوع الرائع والله يعين الي عندها توام لان فعلا طفل واحد ويسهرنا وما نام وننهم علي ما يكبر

يارب يعطي كل المحرومين والحمدلله لانهم فعلا نعمه نحمدالله الف مره عليها

__________________
ارجوكم دعواتكم لقريبتي بالشفاء العاجل بان يرجع لها بصرها ويشافيها من الجلطات الي اصابتها ويرحم ضعفها وترجع لها عافيتها ويرجعها لاطفالها وزوجها سالمه اللهم امين


لايرد القضاء الا الدعاء

مشاركتك حلوه اختىوتسلمين

انا لحين الله ماعطاني بس زوجي كل يقول امنيته توام ,, كثر ما الواحد بيفرح كثر مابيخاف

أختى مها الكويت ولفلي

أشكركم على المرور والله ييسر اللى فيه الخير

أنا ولمرتين متوالية أنجب توائم في المرة الأولى توفي أحدهما في بطني وسلم الله أخته وفي المرة الثانية وبحمدالله ولدت ولادة طبيعية لتوأم بنتين وإن كانوا في البداية عانوا من مشاكل صحية ولكن تجاوزوها والحمدالله وماذكر من الأسباب التي تؤدي لحدوث التوأم لاتوجد جميعها لدي إلا اللهم العامل الوراثي فلدينا في العائلة حالات توائم متعددة ... وماذكر من متاعب الحمل في التوأم فهي صحيحة وربما أكثر من ذلك ومعاناة حمل التوأم لايعرفها إلا من جربها والحمدلله على كل حال ......
الطريف في الأمر أني في المرتين لاأعلم بأني حامل بتوأم إلا عند الولادة ولكم أن تتخيلوا المفاجأة التي تحصل لي عند ذلك ...
وأقول للأخوات اللاتي يتمنين التوأم أطلبن من الله الصالح من الذرية فمشقة تربية التوأم وخصوصا لمن ليس لديها خادمة مستقرة في المنزل معاناة وأي معاناة إلا أن يرزقك الله سعة الصدر والصبر الجميل الذي لاشكوى فيه ........
أسأل الله أن يصلح ذرياتنا وذرياتكم ويحعلهم قرة عين لي ولكم .....
أختكم المحبة ... بنت طيبة الطيبة ..