خفقان القلب ( الدكتور حسان شمسي باشا )
خفقان القلب عرض شائع لا يكاد يخلو منه إنسان في فترة من الفترات . وهو الشعور بضربات القلب ، أو الإحساس بوجود ضربات سريعة وقوية في القلب .
ويحدث الخفقان عادة عقب القيام بجهد عنيف ، أو في حالات الانفعال الشديد ، أو عند التعرض لخوف مفاجئ ، أو عند رؤية شخص عزيز عليه... ولكن حدوث الخفقان أثناء الراحة ، وحين يكون المرء هادئ المزاج يثير قلق المريض . والحقيقة أن أكثر أنواع الخفقان شيوعا هو حدوث ضربات قلب مبكرة ( أي أنها أتت قبل موعدها ) ، ويعقب ذلك فترة سكون قصيرة ، يشعر فيها المرء وكأن قلبه قد توقف ، ثم يعود القلب لضرباته العادية .
ويحس المرء حينئذ برفة في القلب ، وكأنه شعور الإنسان عندما يهوي من مكان عال ، أو حين يهبط به المصعد فجأة وبسرعة .
والشعور بهذه الضربات المبكرة لا يعني ، في أكثر الحالات ، وجود مرض في القلب . وكثيرا ما تحدث عند الإفراط في تناول القهوة والشاي ،أو الإكثار من التدخين .
ولا يكاد يمر يوم إلا وأشاهد في عيادتي شبابا أو فتيات يشكين من الخفقان ، وكثير من هؤلاء من يفرط في شرب القهوة أو الشاي ، كمن يشرب إبريقين من الشاي في اليوم أو أكثر ، ثم يتناول الأدوية المنظمة لضربات القلب . وكثيرا ما يكون حل المشكلة ، لا في الدواء ، بل في التخفيف من شرب القهوة والشاي .
ولكن .. قد ينجم الخفقان عن اضطراب في نظم القلب ، كحدوث تسرع في القلب ، عندما تزيد ضربات القلب فوق 100 ضربة في الدقيقة . وقد يكون هذا التسرع منتظما أو غير منتظم .
ويشخص سبب الخفقان بتخطيط القلب الكهربائي ECG وتسجيل ضربات القلب لمدة 24 ساعة بواسطة جهاز تسجيل خاص يحمله المريض في بيته أو عمله . كما ينبغي إجراء فحص دم خاص للتأكد من عد وجود مرض في الغدة الدرقية .
ونصيحة للذين يشكون من الخفقان أن يخففوا من القهوة والشاي والكاكاو والكولا ( بيبسي كولا أو كوكا كولا وأشباهها ) ، وأن يتوقفوا عن التدخين فورا
منظمات ضربات القلب
ينبض قلب الانسان بمعدل 60 – 100 مرة في الدقيقة الواحدة.
و من الطبيعي أن يختلف عدد ضربات القلب (نظم القلب) تبعاً لعوامل كثيرة منها الانفعالات النفسية و الجهد العضلي.
يحتوي القلب على ناظم خطى (محرض لضربات القلب) طبيعي ، هو مجموعة من الخلايا ترسل تنبيهاً كهربائياً عبر القلب مما يجعله ينبض بالسرعة الملائمة.
أما إذا كان القلب ينبض بسرعة بطيئة جداً ، مما يعيق تأمين حاجة الجسم من الدم ، فإنه يحتاج إلى ناظم خطى صنعي يقوم بضبط سرعة القلب بشكل صحيح.
نواظم الخطى الصنعية هي أجهزة شديدة التعقيد ، تحتاج إلى مراقبة دائمة بعد وضعها في جسم الإنسان.
ما هو ناظم الخطى الصنعي؟
هو جهاز صغير يعمل بالبطارية ، ينظم ضربات القلب ضمن السرعات المناسبة. و هو يرسل إلى القلب تيارات تنبيه كهربائية عبر أسلاك خاصة ، و يحل بذلك محل ناظم الخطى الفيزيولوجي.
من الذي يحتاج إلى ناظم الخطى الصنعي؟
- الأشخاص الذين تكون ضربات القلب لديهم بطيئة جداً ، مؤدية إلى ظهور أعراض مثل التعب الشديد أو الدوار أو نوب فقد الوعي.
- الأشخاص الذين لديهم نوب تسرع قلب شديدة و يحتاجون إلى علاج دوائي يبطيء القلب بشدة.
أنواع نواظم الخطى:
- نواظم الخطى الدائمة أو الداخلية : يتم وضعها تحت الجلد ، في منطقة الصدر ، تحت عظم الترقوة عادة. تعمل هذه النواظم بشكل تلقائي عندما تكون سرعة القلب أقل من حد معين ، و تتوقف عن العمل عندما تزداد سرعة القلب فوق الحد المطلوب. تحتاج هذه النواظم إلى مراقبة دورية من قبل الطبيب المختص ، و ذلك للكشف عن سوء الوظيفة أو إنتهاء مدة البطاريات التي يتم استبدالها بعمل جراحي بسيط (متوسط عمر البطاريات هو 4-8 سنوات).
- النواظم المؤقتة أو الخارجية : تستعمل لفترة زمنية محدودة ، و تبقى خارج الجسم ، مع إدخال الأسلاك إلى داخل القلب عن طريق قثطرة خاصة.
يجب أن يعلم الآخرون أن لديك ناظم خطى :
على المريض إن يحمل معه بطاقة دائمة تشير إلى أن لديه ناظم خطى قلبي صنعي ، كما تشير إلى نوع الجهاز إن أمكن. إذ يمكن للأجهزة المستعملة من قبل الأطباء و أطباء الأسنان أن تؤثر على عمل نواظم الخطى ، و في بعض الحالات الاسعافية قد لا يتمكن المريض من إخبار الطبيب بذلك .
المصدر :- المجلة الطبية العربية
__________________
لا يوجد شىء اسمه صعب ، ولا يوجد شىء اسمه مستحيل ... نحن من نصنع الصعب والمستحيل
13-09-2005, 12:47 AM
ضوابط المشاركة
العرض الشجري