أمراض الصدر ليست كلها سرطانية(5 أنواع من أمراض الصدر الحميدة)
واحدة من كل خمس نساء تعاني من مرض حميد في الثدي ,إمرأة من بين كل خمس نساء تواجه مشاكل في الصدر ، في مرحلة معينة من حياتها ، لكنها قد تعاني بصمت بسبب الخوف أو الخجل . نستعرض هنا الأشكال الخمسة من أمراض الصدر الحميدة ، أسبابها وسبل الوقاية منها .
يخلو الثدي تقريباً من العضلات وهو يتكون من 80 بالمئة من الدهون ولا يثيره سوى تدفق الهورمونات في الجسم . وتلاحظ امرأتين من بين كل ثلاث نساء تبدلاً في الصدر خلال الدورة الشهرية بشكل خاص خلال الأسبوع الذي يسبق موعد الطمث . وقد دلت الإحصاءات أن واحدة من بين كل خمس نساء تعاني من مرض حميد في الثدي وهذا العدد يدل على أن هذه الأمراض تبلغ ضعفي حالات مرض السرطان في الثدي .
" عبارة حميدة " تعني المرض غير خبيث أو القاتل لكنها لا تعني أبداً عدم وجوب طلب العلاج وحل هذه المشاكل . لم تزل أسباب هذه الأعراض التي تصيب الصدر غير متوفرة بشكل كامل ، لكن الإعتقاد المرجح هو انها تنشأ في بعض الأحيان عن خلل في التوازن بين الهورمونين الأنثويين الاستروجين والبروجسترون
لا تظهر هذه المشاكل سوى عندما تكون هذه الهورمونات ناشطة أي في مراحل الحيض قبل سن الأياس وبعد سن البلوغ . هذه الأعراض التي تتمثل بشكل ألم أو تصلب ، أو ورم وتضخم تنجم عادة وفقاً لمراحل الدورة الشهرية ونمطها عندما يكون السبب هو الحيض أو الحبوب المانعة للحمل .
لابد أن يشكل الألم موضع قلق واهتمام ولكن يجب التنبه لمصدره فقد يكون ناجماً عن الأضلاع أو القلب أو الرئتين ، أو عضلات جدار القفص الصدري أو العمود الفقري . وأحياناً يكون مؤشراً مبكراً لداء القوباء المنطقية Shingles .
الحالة الأولى : ألم وتصلب
كما أشرنا تتعرض أمرأتان من ثلاث نساء لتصلب في الثدي من مرحلة من مراحل دورتهن الشهرية لكن هذا التصلب قد يشكل بالنسبة لبعضهن ألماً مبرحاً ، يعرف طبيباً بالماستالجيا Mastalgia ونادراً ما يكون إشارة إلى إصابة سرطانية .
هناك نوعان من الألم :
الألم الدوري : يتضاءل ويتفاقم خلال الدورة الشهرية . تتأثر أنسجة الثدي كما قلنا بالهورمونات التي تتحكم بمواعيد الحيض ومنذ تاريخ سقوط البويضة في منتصف الدورة تقريباً ، يتضاعف تدفق الهورمونات إلى أن ينخفض بسرعة بعد الحيض مباشرة . تعاني المرأة عادة من الإنزعاج بسبب تضخم الثديين قبل عدة أيام من موعد الطمث وتواجه آخريات لسوء حظهن حساسية كبيرة في أنسجة الثدي قيتألمن بإستمرار ويتفاقم الألم ويزداد حدة حتى ولو كانت معدلات الهورمون لديهن طبيعية جداً . وتنتشر الماستالجيا بالأخص عند النسوة اللواتي لم ينجبن بعد أو اللواتي يعانين من عدم إنتظام في دوراتهن الشهرية . تساعد حبوب منع الحمل والمسكنات في تخفيف حدة الألم .
2- الألم غير الدوري : يرجح ارتباط أسبابه بمعدل الحوامض الدهنية في الدم . هذه الحوامض هي مواد موجودة في كل أنواع الدهون والزيوت وتؤثر بشكل مباشر على رد فعل الجسم حيال هورموناته الخاصة . غالباً ما يكون معدل الأسيد الدهني " غاما لينوليك آسيد " GLA منخفضاً عند المرأة التي تعاني من آلام الثديين . لذا عليها أولاً أن تتأكد من ارتداء حمالة الصدر المناسبة وأن تبدّل نظامها الغذائي . قد برهنت الدراسات وجود روابط متين بين حساسة الصدر وبين التوازن القائم في الدون المشبعة وغير المشبعة ، وهو توازن يؤثر مباشرة على محاولات الجسم في إستخدام حوامضه الدهنية الأساسية . لذا يجب الإبتعاد عن كل المصادر الحيوانية للدهون من زبدة وكريما وأجبان وتناول المزيد من الخضار والفواكه . إن استمر الألم على المرأة إستشارة طبيبها ، فقد يصف لها مضافاً غذائياً من حامض اللينوليك GLA بشكل تركيبة خاصة من زيت زهرة الربيع Primrose وهو علاج أثبت فعاليته في تخفيف الألم بنسبة 70 بالمئة من الحالات بعد تناوله لمدة ثلاثة أشهر على الأقل .
كما يساعد الفيتامين B6 الجسم على استخدام أفضل لحوامضه الدهنية الأساسية .
والجدير بالذكر هو أن الأطباء بدأوا يدركون مدى المعاناة التي يسببها ألم الصدر . فقد أوضحت الطبيبة أماناد راميراز في وحدة تمويل الأبحاث السرطانية في مستشفى غايز Guys في لندن المرأة التي تعاني من آلام حادة في الثدي تختبر شعوراً بالقلق والإنحطاط مماثلاً تماماً للتجربة التي تمر بها امرأة خضعت لإستئصال الثدي . وتؤكد أن الأعراض الحادة تتطلب علاجاً .
ثمة عقاقير متنوعة تزيل الألم ولكنها قد تترافق مع ردات فعل جانبية سلبية . في بعض الأحيان قد ينجم الألم غير الدوري من الأضلاع أو عضلات جدار الصدر وفي هذه الحالة تلعب مسكنات الألم فوراً فعالة وقد تلجأ أحياناً إلى حقنة تخدير موضعية مكان الألم . ولكن لا يجب أن ننسى أن التصلب قد يكون مؤشراً لإحتمال الحمل .
الحالة الثانية : الأورام
تضخم الثدي هو أمر طبيعي جداً عند بعض النساء . وقد تنمو بعض الأورام المتساوية في الحجم في جانبي الثدي بسبب إزدياد نمو العقد أو بسبب تغييرات غير خبيثة تصيب الثدي خلال النصف الأول من الدورة الشهرية ، والإستعداد لإنتاج الحليب ، إذ تتكاثر الخلايا بموازاة أقنية الحليب ويزيد نشاطها .
على المرأة التي تلاحظ بعض الأورام أن لا تهلع فهذه الأورام ليست الضرورة مؤشراً إلى احتمال الإصابة السرطانية وعليها أن تعيد تحسن ثدييها بعد موعد حيضها .
حيث أنها ستلاحظ إختفاء هذه الأورام أو على الأقل تقلصها .
وقد تكتشف المرأة في بعض الأحيان ورماً واحداً قريباً من الأبط وتتساءل إن كانت تشكو من مرض خبيث . وفي أغلب الأحيان يكون هذا الورم نتيجة تكيس ناجم عن إنسداد إحدى الغدد الدهنية من دون إصابتها بالتلوث والإلتهاب .
هذا الورم المنفرد قد يكون أحياناً مؤشراً لنمو خبيث ويجب أن يكون موضع إهتمام .
ومع هذا فقد يظهر عند المرأة في سنّ العشرين ويكون ورماً حميد يعرف بالتليف أو Fibroadenma ويتوقف عن النمو عندما يصل إلى حجم 2 أو 3 سنتمتر وقد ينمو في أي جزء من الصدر من دون ألم وهو طري وبالإمكان تحسسه بسهولة .
هذا الورم الناجم عن تليف نسيجي ينتشر بين النساء السود بزيادة الضعفين عن النساء البيض ولا ينفع معه العلاج بالعقاقير .
فينتظر معظم الأطباء بعض الوقت لمعرفة مدى الحجم الذي سيبلغه هذا الورم . ومن ثم تخضع المرأة إلى إستئصال بعض الخلايا بواسطة الحقنة لزرعها وتحليلها وتأكيد التشخيص .
في بعض الأحيان يعمد الطبيب إلى إستئصال الورم ، خاصة عندما ينمو أكثر من 3 سنتم ويميل إلى الصلابة .
الحالة الثالثة : الأكياس
كذلك تتعرض المرأة في سن الثلاثين والأربعين لظهور أكياس في الثدي تنشأ عن تراكم السوائل التي تفرزها الخلايا الملتصقة بجدار أقنية الحليب . فتسد مجرى الحليب إن لم يمتصها الجسم . تنمو في الأكياس بشكل مفاجىء وتسبب الألم .
فيعمد الطبيب إلى سحب السائل بواسطة إبرة ، فيفتح المجرى ويزول الألم . من المحتمل أن يتكرر ظهور كيس أو أكثر وعندها يبحث الطبيب في احتمال العلاج بالأدوية والعقاقير .
إنسداد مجرى الحليب وتراكمه يولد أحياناً ترسبات كلسية تظهر خلال إجراء صورة شعاعية X- Ray عادة ما تكون هذه التكلسات غير مؤذية لكن بعض أنواعها قد يشير إلى إحتمال نمو خلايا مسرطنة لذا وصي بإجراء فحوصات أخرى أكثر دقة .
تشير التقارير الطبية أن المرأة التي تعاني من وجود أكياس أو أي مرض حميد آخر هي أقل عرضة لإحتمال الإصابة بسرطان الصدر ومع هذا عليها أن تستشير الطبيب المختص في أسرع وقت عندما تلاحظ أي تبدلات طارئة .
الحالة الرابعة : مشاكل الحلمتين
قد ينجم الحكاك الحاد عن الإصابة بحساسية جلدية أو مرض الأكزيما وفي أحيان كثيرة ، خاصة في فصل الصيف وبعد السباحة المتكررة في أحواض السباحة قد تتسبب مادةالكلور بتشقق في الحلمتين . إن لم تسارع المرأةإلى تلقي العلاج المناسب الذي غالباً ما يشتمل على مرطب للبشرة ومضافات غذائية من الفيتامين E ، فقد يتحول التشقق إلى إلتهاب ورم ، وخراج .
عند أول إشارة بالإلتهاب ، يجب إستشارة الطبيب فوراً قبل ظهور أي دملّ ، وذلك قبل أن تستعصي الحالة على المضادات الحيوية وتضطر المرأة إلى جراحة بسيطة لإستئصاله .
أما إفرازات الحلمتين فنادراً ما تكون مؤشراً لمرض خطير لكن الأمر يتوقف على نوع هذه الافرازات خاصة إذ ترافقت مع نزف دموي . ثمة حالة أخرى يلاحظ فيها نزف حول الحلمة وهو من عوارض مرض ورم الحليمات Ductpapilloma ، ولا يتحول إلى مرض خبيث حتى لو لم تتم معالجته ولكن جراحة بسيطة تزيل المشكلة .
بعض الأدوية المخفضة لضغط الدم والمهدئات أو حبوب منع الحمل قد تسبب إفرازات حليبية خفيفة ، لأنها تحدث خللاً في مستوى الهورمونات الأنثوية عند المرأة .
والسبب الثاني لحصول الإفرازات هو تعرض المرأة في سن الأربعين لإلتهاب مجرى الحليب أو ما يعرف " بإلتهاب خلية البلاستولية الخارجية " Duct ectasia وهو ليس إلتهاباً خبيثاً ولكنه يتطلب جراحة عندما يكون حاداً . حالة أخرى شائعة جداً ، هي إنقلاب الحلمتين ، فتلتصقان بالثديين عوضاً عن أن تتدليا قليلاً ، وهذه الحالة ليست مدعاة للقلق ، ويمكن تصحيح وضع الحلمتين بواسطة زجاجة لاصقة Nipplette متوفرة في الصيدليات .
يّنبه الأطباء إلى عدم ضغط الحلمتين أو عصر الحبيبات النامية حولها والحفاظ على نظافتها من خلال وضع فوطة قطنية لمنع تراكم الإفرازات الطبيعية , ويشددون على ضرورة إجراء المعاينة عندما تلاحظ المرأة تغييراً في إتجاه الحلمتين أو ظهور أي تقرح غير طبيعي . وثمة أيضاً مشكلتان قد تصيبان الحلمتين وهما الحلمة الناتئة Jogger Nipple الناجمة عن الإحتكاك والرطوبة خلال التمارين الرياضية وعند ارتداء الملابس الداخلية غير الملائمة و Cyclist ص Nipple الناجمة عن البرد .
الحالة الخامسة : إختلاف الحجم بين الثديين
الإختلاف البسيط في حجم الثديين هو أمر طبيعي ، على رغم الإزعاج الذي يولده عند المرأة عند ملاحظة الفرق الظاهر . وهو ليس سوى نتيجة زيادة في نمو أحد الثديين . يبقى على المرأة التحقق دائماً من عدم وجود أي ورم أو كتلة أو تصلب حاد مؤخراً في أحد الثديين وينبغي عليها التوجه إلى الطبيب عند أي شك فبعض حالات سرطان الصدر قد تسبب اختلافاً في شكل الثدي حتى ولو كانت في مراحلها الأولى ، بسبب الضغط والدفع الذي يولده النمو السرطاني على الأربطة الحاملة للثدي والجلد ، في جمع الأحوال ، تستطيع المرأة غير الراضية تماماً عن شكل صدرها إجراء جراحة تجميلية ، بعد أن تناقش الأمر مع طبيبها .
ماذا يحدث للثديين خلال فترة الحمل ؟
يكبر حجم الثديين ، إستعدادً لمرحلة الإرضاع ويتغير شكلها حتى قبل بدء الحمل بوقت طويل بسبب نمو جهاز إطلاق الحليب الداخلي ، فماذا يحدث بالتحديد داخل الثدي خلال المراحل الثلاثة من فترة الحمل ؟
- الفصل الأول : يصبح لون الحلمتين والهالة المحيطة بهما داكناً ويزيد حجمهما . ويفترض الباحثون هذا التناقض بالألوان إنما هو من أجل تسهيل تحديد مكان الحلمتين على الطفل الرضيع . كما يزداد عدد غدد الحليب والأقنية الناقلة بفضل تدفق هورموني الإستروجين والبروجسترون خلال الحمل .
- الفصل الثاني : تصبح الأوردة أكثر وضوحاً مع نمو أقنية الثدي ويبدأ بإنتاج الكولوستروم وهو سائل أصفر يسبق إنتاج الحليب ويزود الرضيع بمضادات الأجسام والمناعة ضد لأمراض .
- كذلك يزداد عدد غدد مونتغوموي وهي الحبيبات الصغيرة المحيطة بالحلمة التي تفرز مادة زيتية تحمي الحلمة من التشقق والجفاف خلال الرضاعة . وفي هذا الفصل أيضاً يتضاعف حجم النسيج الذي يسبق في الثديين .
- الفصل الثالث : يزداد تصلّب الصدر بفعل إمتلاء الأقنية بالسائل الذي يسبق الحليب .
- الإرضاع : بعد خروج المشيمة مع الوليد ، تحفز الهورمونات غدد الحليب التي تبدأ بإطلاقه بعد إنقضاء يومين إلى أربعة ايام من الولادة . يكفي الأم أن تسمع صراخ طفلها حتى يبدأ الحليب بالتدفق .
التعديل الأخير تم بواسطة SAFWAT111 ; 12-11-2007 الساعة 07:02 AM
12-11-2007, 06:59 AM
ضوابط المشاركة
العرض العادي
