__________________

نتيجة الفحص السلبية قد تدل على الحالات التالية :

-افراز الخلايا المبطنة لعنق الرحم أجساما مضادة للحيوانات المنوية وتؤدى هذه الاجسام إلى موت الحيوانات المنوية قبل وصولها إلى قناة فالوب anti-sperm antibodies وهى قد توجد في المراة او في الرجل ..
اسباب وجودها في المراة غير معروفه بالضبط الانه قد يوجد في حوالي 10%من حالات العقم او الاتي لديهن مشاكل في انزراع البويضة او اسقاطات متكررة فتكون لديهن القابيلة لتكوين اجسام مضادة للحيوانات المنوية للرجل حيث تعمل على اعتباره جسم غريب فتهجم عليه وتمنع وصوله الى البويضة وتلقيحها . كما ان قلة او كثرة المخاط في عنق الرحم قد يعيق مرور الحيوان المنوي

والحل عند وجود اجسام مضادة يكون بعمل تلقيح صناعى IUI وهو العلاج السريع والاكثر نجاح وفاعلية بحيث يتم ادخال انبوب طبى خاص وحقن السائل المنوى داخله مباشرة داخل الرحم وبالتالى لا يمر السائل المنوى ويمتزج بافرازات عنق الرحم فيؤدى الى موت الحوينات المنوية

- تغير في طبيعة الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي للرحم pH والذى قد يعيق دخول النطف أو يمنعها أو حتى يقتلها وبالتالى عدم حدوث إخصاب ويعود ذلك (لوجود التهابات) أو جراحات سابقة على عنق الرحم أو بتأثير إضطرابات هرمونية ( قرحة عنق الرحم ) أو حتى تشوهات خلقية ( انقلاب الرحم )


وهنا قد تتواجد اجسام مضادة كالـphospholipid serine,ethanolaneتعمل هذه المواد على تكوين اجسام مضادة في الجسم فتهجم على الحيوانات المنوية او الجنين في حالة تكونه فتسبب الاجهاض المتكرر ..

ايضا في حالة وجود التهابات كما اشرت سابقا سواء في الرجل ام المراة تتكون اجسام مضادة في الجسم تقتل هذه الحيوانات المنوية في عنق الرحم وتعوق حركتها او سباحتها باتجاه البويضة ...لذلك يجب فحص الدم ايضا للوجود هذه المضادات حيث تكون الغالبه في جسم المراة عبارة عن بروتين المضادIgA ويوجد في الافرازات المخاطية في المهبل او السائل المنطلق من البويضة عند الانفجارfollicular fluid

اما في حالة الرجل تكون على شكل التصاقات الحيوانات المنوية تعرف بAGGLUTINATION OF SPERMتحدث هذه الالتصاقات مابين الحيوانات المنوية نتيجة وجود اجسام مضادة للحيوانات المنويةantisperm antibodesفي نفس جسم الرجل ذاته وهي تحدث نتيجة اعتبار جهاز المناعة في جسم الرجل ان الحيوانات المنوية جسم غريب عليه فتبدا بافراز الاجسام المضادة IgA antibodyتعمل على الهجوم على الحيوانات المنوية مما يؤدي الى التصاقاتها ببعضها البعض فيعيق سرعة مرورها وسباحتها في عنق الرحم مما يؤدي الى صعوبة وصولها الى البويضة وتلقيحها ..ويكون في الفحص المخبري الحيوانات المنوية تظهر متلاصقة بعدد يصل الى 2-10 حيوان من جهة الراس ..
نسبة حدوث الاجسام المضادة للحيوانات المنوية تصل الى 1-2%

اما عن السبب الريئسي غير معروف ..الا انه قد يصاحب بعض الحالات التالية :
الاصابة بالتهابات تناسلية للرجل تؤدي الى تولد هذه الاجسام المضادة ..
اصابة اورضة في الخصيتين ..
الاصابة بدوالي الخصيتين varicocele

يمكن ان يحدث بعد عملية vasectomy لكن طريقة غسل وفصل الحيوانات المنوية وعمل التلقيح الصناعي عن طريق حقن الحيوانات المنوية في الرحم intrauetrine insemenationوهو مايعرف بIUIهو الحل لهذه الحالة لتخفيف من عرض التعرض لالتصاقات في حالة التلقيح الصناعي الخارجي ..وفرصة نجاحها تعتمد على نسبة التصاقات وكمية الحيوانات المتاثرة ..وعموما تصل نسبة النجاح الى 64%بعد ثلاثة محاولات ..وهناك فرصة تصل الى 27%للحمل خلال اول محاولة ..او قد يلجا الطبيب الى علاج حقن سايتوبلازما البويضة بلحيوان المنويةintracytoplasmic sperm injection في حالات المناعة الشديدة ضد الحيوانات المنوية ...

ملاحظة هامه ..

فى حالة كان فحص مابعد الجماع سلبى فهذا لا يعنى بالضرورة ان مخاطك العنقى يقتل الحوينات المنوية بل يوجد اكثر من سبب اخر قد يؤدى الى ظهور النتيجة السالبة للفحص ومن هذة الاسباب :

-لم يجرى الاختبار فى وقته الصحيح بمعنى انه يحتمل ان الاباضة حدثت لكى مبكرا هذا الشهر وبالتالى وقع المخاط العنقى تحت تأثير هرمون البروجسترون بدلا من estrogen...

-احتمال ان يكون فحص ما بعد الجماع تم مبكرا جدا بحيث كان عنده فرصة ان يكون مائى اكثر وبالتالى يقبله الحوينات المنوية... وهكذا ممكن ان تظهر النتيجة سلبيه ....

-قد تكونى لم تبيضى هذا الشهر ( وهذا وارد جدا حتى مع وجود دورة منتظمة ) وبالتالى لا يحدث انتاج لهرمون الـestrogen ويحدث هذا بسبب اجهاد نفسى او بسبب التوتر والضغط النفسى بسبب ضرورة حدوث الجماع فى الوقت المحدد وبالتالى يؤثر القلق على تقويم نوعية المخاط العنقى .. لذلك فقد تحتاجى الى اجراء فحص هرمونى لبيان هل تعرضتى لهذا السبب ام لا؟؟؟

-قد يكون الزوج انتج حوينات غير صالحة اثناء الجماع وبالتالى قد تكون حركته سيئة وبالتالى يؤثر على نتيجة الاختبار (سالبه )

-قد يكون هناك شذوذ فى عنق الرحم نفسه او وجود عدوى فى العنق قد تمنع العنق على انتاج مخاط كافى وهذا السبب له علاج سهل اذا وجد .

-قد يكون السبب انتاج اجسام مضادة من عنق رحمك الى اجسام الحمين المضادة والتى تحمى الجسم عادة من الغزو بالمواد الغريبة او المستضدات خصوصاbacteria.It وهذة الاجسام المضادة التى تمنع الحوينات المنوية تصبح مصابة بعد دخول الحمين جسم المرأة وبالتالى يصبح العنق متحسس ضد الحوينات المنوية ويراهم على انهم مواد غريبة وبالتالى يتم قتلهم..

و في الغرب و هو طبعا غير مناسب لنا نحن المسلمين فتنهم يقومون بعمل ما يلي : "فى حالة كان هناك اجسام مضادة فى الحوينات المنوية فان الاطباء فى الغرب يلجئون الى اخذ حوينات من متبرع ويخلط مع الحوينات الخاصة بالزوج ويفحص تحت المجهر..ويؤخذ مخاط عنقى من متبرعه ويخلط معه الحوينات المنوية من الزوج ويفحص تحت المجهر وبالتالى اذ عاش الحوينات مع مخاط المتبرعه اذن لا يوجد اجسام مضادة فى الحوينات المنوية الخاصة بالزوج ..واذا ماتت الحوينات المنوية التى كانت من المتبرع والتى خلطت مع مخاط الزوجة فهذا يعنى ان المخاط العنقى للزوجة به اجسام مضادة !!!! "

-قد يكون هناك مشكلة جنسية :اى لا يحدث قذف داخل المهبل الا ان هذا السبب يعرف من خلال الفحص ..

-قد يكون السبب ايضا فى سالبية فحص ما بعد الجماع ناتج عن اخذ الزوجة لحبوب هرمونية خاصا ان الادوية الهرمونية لها تأثير سىء على مخاط عنق الرحم وهذة الادوية مثلclomiphene ,...tamoxifen كلوميد ....بروجسترون وحبوب دانولdanazol فبعض الحبوب، خصوصا الكلوميد يكون معادي لـoestrogens -فبالتالى هذا العلاج يمنع انتاج مخاط العنق الكافي. إذا هذة هى مشكلتك، أنت قد تحتاج لأخذ كلوميد بجرعه اقل أو يأخذ في وقت سابق في دورتك.

وبالتالى فاحد اسباب اخذ الكلوميد مبكرا فى اول ايام الدورة الشهرية هو حتى لا يتدخل الدواء فى التأثير على انتاج المخاط الجيد لعنق الرحم الا انه ممكن ان يسبب مشاكل من حين لاخر ويسأل الطبيب فى ذلك...

يتبع ...

فى حالة سالبية الفحص ما بعد الجماع اكثر من مرة الشروط التالية يجب أن تستعمل للتأكيد بطريقة أو بأخرى سواء مخاطك طبيعي:

1. تأكّد بأنّ توقيت الإختبار بالتأكيد مباشرة قبل أو اثناء الاباضة وليس بعدها...
2. يجب ان يتأكد الطبيب من حدوث الاباضة
3. إسأل طبيبك على ان عنقك يبدو طبيعي
4. التأكد من ان الزوج ينتج حوينات منوية طبيعية
5. التأكد بان الجماع تم بشكل صحيح...
6. التأكد من عدم وجود اى عدوى عنقية وبالتالى اذا وجدت يجب ان تعالج بالمضادات الحيوية ...

المعالجة...

فى حالة تأكد الامر بان هناك مشكلة فى مخاط عنق الرحم يجب اولا ان نصحح واحدة من اهم الاساطير التى تقال وهى "بان حموضة المهبل تقتل الحوينات المنوية وهذا الكلام غير صحيح لان كل النساء عندهن حامض فى المهبل وهذا لوقاية المهبل من حدوث اى عدوى له وبالتالى هذا لا يؤثر على الخصوبة لان الحوين المنوى قادر على ان يدخل العنق لانه محمى ضد حموضة المهبل ولو ان بعض النساء يوصفن الدش المهبلى ببيكربونات لكن هذة الطريقة لا يوجد لها اى اساس او دليل على الاطلاق بانها ممكن ان تساعد على تغيير حموضة المهبل." ..

المخاط العنقى يحدث فى حالة كان هناك الكثير من oestrogen في الجسم، وبالتالى اذا استعمل اقراص oestrogen او استخدم دهان يحتوى على الاستروجين فممكن ان يجعل الاختبار او فحص ما بعد الجماع ايجابى ...

هذا حل وحيد صحيح لحد ما. وهو أنّ الـoestrogen يوصف أحيانا (في أغلب الأحيان على شكل stilboestrol أو بريمارين )،اى المعالجة بالpreovulation estrogen ...وهناك دليل طفيف وحيد لإقتراح بأنّ هذا سيساعدك لحدوث الحمل . كلّ الذي يفعله الـ oestrogens أنه يساعد العنق لكى ينتج الكثير من المخاط المائي. وبالتالى إذا oestrogens تسبب فى ان ايجابية إختبار ما بعد الجماع فهذا قد يعني بأنّ المرأة لا تبيض عادة ولذا لا تنتج ما يكفي من oestrogen. وبالتالى تكون المعالجة الصحيحة أن تأخذ الحبوب لمساعدة ovulation بدلا من تحسين المخاط. و قد تكون فكرة جيّدة لأخذ كلوميد وestrogen في نفس الدورة. وطبيبك سيكون قادر على إسداء المشورة إليك بشأن هذا.

سؤال وعده اجوبة طبية ....

س: ماذا لو تم اخبارى انى انتج اجسام مضاده تقتل الحيمن هل يمكن لى ان اقوم بعمل اى شىء ؟؟

نعم. ويوجد وجهة نظر الآن أكثر تفائلا.* بعض الأطباء يوصون بأنّ تتجنّب الزوجة إتصالا جنسيا لفترة زمنية وبعد ذلك الأجسام المضادة قد تختفي. هذا لا يعني بأنّ يجب أن لا تمارسى الجنس لكن فى هذة الحاله ماذا تفعلى ؟؟؟؟ الزوج يجب أن يلبس ( واقى ذكرى ) لكي يمنع الحيمن ان يتّصل بعنقك ومهبلك. هذا الفصل قد يوصي به لمدّة ستّة أشهر، إلى أن تختفى الأجسام المضادة. هذه المعالجة تقترح نادرا هذه الأيام لأن، من الواضح، إذا حدث الجماع مع ارتداء الواقى فان هذا لن يحدث حمل !!

* يوجد ادوية قد تعطي لمنع انتاج الأجسام المضادة مثل الادوية التي تعطى بعد زرع الكلية والتى تمنع رفض الجسم للعضو - مثل corticosteroids. وليكون فعال يجب أن يتم اعطاء جرعات عالية جدا من الدواء وهذه قد تسبّب الآثار الجانبية مثل المقاومة الناقصة إلى العدوى ( ضعف المناعة )، حصر السوائل فى الجسم وغيرها من الاعراض. على أية حال، هذه المعالجة تجريبية جدا وليست فعّالة بشكل مؤكد، لذا أنت ستحتاج لمناقشة الأشياء كلها بعناية مع طبيبك أولا.

* المعالجة بطفل الأنابيب: نعرف بالتأكيد أنّ الآن، حتى إذا عندك الأجسام المضادة، فهو لا يمنع الإخصاب خارج جسمك. لهذا السبب، الإخصاب خارج الجسم قد يكون أفضل معالجة لهذه المشكلة.

ان شاء الله يكون الموضوع مفيد ...



ملاحظة لا احلل نقل موضوعى الى منتدى اخر ..

تحياتي ...

__________________

__________________
الحمد لله على نعمه وفضله وكرمه ..

بارك الله فيك هند غاليتي

من أروع المقالات التي قرأتها


شاملة ووافية لجميع المعلومات

بارك الله في قلمك وزادك علما ونورا ... وسدد خطاك للخير دوما وأبدا





بارك الله فيك غاليتي ...

كل احترامي وتقديري لشخصك الكريم







يثبت ....

مع نسخة للمواضيع المميزة بعد اكتمال الردود

__________________

بارك الله فيك غاليتي كيوت

وقد يكون الموضوع معقد قليلاً نظراً لدقة هذا الفحص و اهميته و انه يتم طلب القيام به بعد عدة فحوصات منها هرمونية و متابعة تبويض و لكن يبقى هذا الفحص هام جداً لمن لديها تبويض جيد و دورة شهرية منتظمة و لا يعاني زوجها من مشكلات و لا تعاني من انسداد الانابيب ,, و مع ذلك لا يحدث الحمل ..

تحياتي ..

__________________

بارك الله فيك وجزاك الله خيرا على هده المعلومات المفيده
تحياتي

__________________
اللهم اغفر لأبي وأرحمه يا أرحم الراحمين
اللهم اجمعني به في الفردوس الأعلى وأهلينا والصالحين اللهم اغسله
بالماء و الثلج و البرد اللهم نقه من خطاياه كما ينقى الثوب الأبيض من الدنس اللهم اجعل قبره روضه من رياض الجنه
اللهم بارك لي في أمي ومتعها بالصحة والعافية يا أرحم الراحمين

رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين

الف شكر

حبيبتي الدكتور بنت النيل ربي يجازيك على طيبة قلبك و يخلي لك اولادك و تفرحي بهم
و الله ذكرتني بأول مرة قمت بهذا التحليل سنة2003 و كانت في اليوم 12 من الدورة و كانت النتيجة mauvaise qualité حقيقة حزنت كثيرا كثيرا جدا فقال لي الطبيب لا تتوثري فهناك علاج و بالفعل اعطاني دواء تناولته و قمت بالتحليل مرة آخرى في الشهر التالي و في اليوم 12 من الدورة و كانت النتيجة bonne qualité و الحمد لله على كل شئ
و بعد اتباعي للعلاج مع الدكتور الحالي أخبرته بذلك فقال لي ان الكلوميد يسبب في ذلك لكن الابر المنشطة و بالضبط peregou تحسن من فاعليته و معالجة مشكل المضادات
بارك الله فيك دكتورة و جعله في ميزان حسناتك يا رب
مع حبي و تقديري لحضرتك

__________________