logo

الملاحظات

عيادة الاسرة الإجابة على الإستشارات الطبية العامة

موضوع مغلق
قديم 31-10-2005, 02:49 PM
  #1
أبو محمود الفلسطيني
كبار شخصيات المنتدى
تاريخ التسجيل: Jul 2005
المشاركات: 6,110
أبو محمود الفلسطيني غير متصل  
إجراءات وتشخيص العقم عند الرجل ... موضوع هام

إجراءات وتشخيص العقم عند الرجل

- فحص السائل المنوي
- فحص قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب
- فحوصات جهاز المناعة
- فحوصات ميكروبيولوجية
- فحوصات هرمونية
- فحوصات الجهاز التناسلي
- فحوصات لحالات الخلل في الجماع أو القذف
- فحوصات للجينات أو الكروموسومات

إن ذكر كل هذه التحاليل لا يعني بالضرورة أن الطبيب المعالج سوف يطلبها كلها وإنما يعتمد على احتياج تلك الحالة
نأتي الان إلى التفاصيل

أ- التاريخ المرضي Medical History:-

الإستفسار عن التاريخ المرضي Medical Historyمن كل من الزوج والزوجة على حده ثم كلا الزوجين، ضروري لبداية العلاج الصحيح من قبل الطبيب المعالج

يتم سؤال الزوج والزوجة عن أي مرض سابق كداء السكري، حمى شديدة، دواء معين أخذ لفترة طويلة، الدغام أو مرض النكاف Mumps، أي مرض تناسلي سابق، أي تداخل جراحي سابق وخصوصاً منطقة الحوض للمرأة والمنطقة البولية التناسلية للرجل، فترة تأخر الإنجاب، هل هناك حمل سابق لم يكتمل؟ حمل من زواج سابق، عدد مرات الجماع، متى كان سن البلوغ Puberty؟ هل هناك تعرض سابق للإشعاع أو مواد كيماوية أو حرارية وغيرها؟ بالإضافة إلى استفسارات كثيرة تساعد في تشخيص سبب العقم عند الرجل أو المرأة.

ب- الفحص السريري Physical Examination:

ويتم فحص الجسم بشكل عام أولاً ( الرأس، العنق، الصدر، البطن، الأطراف العليا والسفلي) والتركيز على المنطقة التناسلية للذكر والأنثى.

ج- الإجراءات التشخيصية والفحوصات:

1- فحص السائل المنوي:

ونؤكد هنا مرة أخرى أن فحصاً واحداً إذا كان غير جيد لا يكفي، فغالباً ما يحتاج الطبيب المعالج إلى إعادة الفحص مرتين أو ثلاثة، لأن النتائج تتغير بتغير الظروف الصحية للرجل، مثلاً، وغير ذلك من المؤثرات.

يجب اتباع التعليمات التالية للحصول على عينة السائل المنوي:-

أ- الامتناع عن الجماع لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام ولا تزيد عن خمسة أيام.
ب- عدم أخذ حمام ( دوش ) ساخن يوم إعطاء العينة.
ج- عدم فتح عبوة العينة إلا مباشرة قبل الاستعمال.
د- التأكد من نظافة اليدين بغسلها جيداً بالصابون ثم بالماء.
هـ- التأكد من نظافة المنطقة التناسلية بأكملها وذلك بغسلها جيداً بالصابون ثم بالماء لعدة مرات.
و- وضع العينة في العبوة المخصصة لها ويراعى المحافظة عليها مغلقة جيداً وعدم فقدان أي كمية من العينة.
ز- يراعى عند إحضار العينة إلى المختبر، أن لا تتجاوز الفترة من إعطاء العينة وإحضارها مدة ساعة، ويجب الأخذ بعين الاعتبار المحافظة على دفء العينة ( أي تكون حرارتها 37م°) وذلك بوضعها إلى منطقة ملاصقة للجسم أو في راحة اليد.

2- تقييم قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب:-

فحص السائل المنوي لا يقيم قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب ولذلك طورت فحوصات عدة لتقييم هذه القدرة ومنها:-

أ- فحص قدرة الحيوانات المنوية على الانتقال داخل جسم الأنثى:-

- فحص ما بعد الجماع:- الذي سيذكر لاحقاً.
- فحص قدرة الحيوانات المنوية على اختراق مخاط عنق الرحم In-Vitro Mucus Penetration Test.
- فحص قدرة الحيوانات المنوية على الحركة في مرحلة من الزمن داخل محيط معين Sperm Survival Tests.

ب- Acrosome Reaction :- بواسطة صبغ الحيوانات المنوية يتم معرفة وجود Acrosome وقدرته.
ج- Hyposmotic Swelling Test:- وفيها يتم معرفة نسبة الحيوانات المنوية اللتي تكون فيها غشاء الخلية سليم وقدرته كذلك.

د- تقييم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق البويضة:-

- Hamster Ovum Penetration Test.
- Hemizona Assay.
- In- Vitro Fertilization of Human Oocyte.


3- فحوصات جهاز المناعة:-

يتم فحص وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية Antisperm Antibodiesمن خلال فحص الدم، بلازما السائل المنوي أو الحيوانات المنوية نفسها.


4- فحوصات ميكروبيولوجية:-

تجرى حين وجود التهاب بالجهاز التناسلي أو عند وجود ارتفاع في كريات الدم البيضاء في السائل المنوي.

5- فحوصات هرمونية:-

وذلك بفحص مستوى هرمونات Prolactin , F.S.H, L.H, Testosteroneبالدم أو غيرها من الهرمونات إذا استدعت الحالة كما ذكرنا سابقاً.

6- فحوصات الجهاز التناسلي:-

* أخذ خزعة من الخصية Testicular Biopsy:-

ويلجأ إليه عادة في حالات عدم وجود حيوانات المنوية في السائل المنوي لمعرفة إذا كانت الخصيتان قادرتين على إنتاج الحيوانات المنوية أم ولا. وبناء على النتيجة تُقرّرَ طريقة العلاج. فإذا كان هناك إنتاج للحيوانات المنوية، وفي حالة انسداد في القنوات المنقولة يتم اللجوء إلى الجراحة، أو يمكن كذلك اللجوء إلى طريقة سحب الحيوانات المنوية من الخصية وعمل الحقن المجهري. طرق PESA & TESEوالتي سيتم الشرح عنها لاحقاً.

* Vasography وذلك في حالة اشتباه وجود انسداد في الحبل المنوي.
* فحوصات لتشخيص وجود دوالي الخصية.
- فحص بواسطة جهاز الموجات الفوق الصوتية Testicular Ultrasound.
- Doppler Blood Flow Analysis.
- Thermography.



7- فحوصات لحالات الخلل في الجماع أو القذف:-

مثال :
- فحص البول بعد القذف لتحديد وجود القذف الرجعي .
- القاذف المنوي الكهربائي.


8- فحوصات للجينات أو الكروموسومات:-

مثال :
- عند الاشتباه بوجود Klinefelter’s Syndrome.
- عند الاشتباه بوجود مرض Cystic Fibrosis.
__________________
قديم 03-11-2005, 11:22 PM
  #2
احمد شوبير
من كبار شخصيات المنتدى
تاريخ التسجيل: Dec 2003
المشاركات: 9,213
احمد شوبير غير متصل  
اخى الكريمه : محمد

شكرا لطرحك القيم والمفيد

وتقبل تحياتى وتقديرى
__________________
لا يوجد شىء اسمه صعب ، ولا يوجد شىء اسمه مستحيل ... نحن من نصنع الصعب والمستحيل
قديم 04-11-2005, 11:19 PM
  #3
أبو محمود الفلسطيني
كبار شخصيات المنتدى
تاريخ التسجيل: Jul 2005
المشاركات: 6,110
أبو محمود الفلسطيني غير متصل  
لا شكر على واجب أخي أحمد ..

و كل عام و أنت بخير و منور المنتدى
__________________
قديم 09-11-2005, 11:31 PM
  #4
وجه الخير
عضو المنتدى الفخري
 الصورة الرمزية وجه الخير
تاريخ التسجيل: Nov 2003
المشاركات: 10,270
وجه الخير غير متصل  
بارك الله فيك اخي الفاضل
على هذا الطرح المهم والقيم
اكثر الله من امثالك
احترامي
__________________





قديم 09-11-2005, 11:59 PM
  #5
ألب أرسلان
قلب المنتدى النابض
 الصورة الرمزية ألب أرسلان
تاريخ التسجيل: Jun 2005
المشاركات: 5,206
ألب أرسلان غير متصل  
اخي الكريم و الحبيب

اول اشي كل عام وانت بخير

وتاني اشي الله يرزقك بالذرية الصالحه و بـ كمشة اولاد

وتالت اشي الله يعطيك العافية ع الطرح الموفق و المفيد

وتقبل فائق احترااامي...
قديم 10-11-2005, 10:42 AM
  #6
أبو محمود الفلسطيني
كبار شخصيات المنتدى
تاريخ التسجيل: Jul 2005
المشاركات: 6,110
أبو محمود الفلسطيني غير متصل  
أخي المراقب ... وجه الخير ...

قال عليه السلام " الخير في و في أمتي إلى يوم الدين"

و أنت وجه الخير ... إن شاء الله من خير أمة محمد صلى الله عليخ و سلم ... بارك الله فيك


أخي أدمني ...

الحقيقة اشتقت لردودك
بارك الله فيك و شكرا على دعواتك الصادقة و أكثر الله من أمثالك
__________________
قديم 13-11-2005, 09:50 PM
  #7
سأحلم
عضو دائم
تاريخ التسجيل: Jun 2005
المشاركات: 88
سأحلم غير متصل  
اخي العزيز ..mohmajd2 كما تعرف
عملت تحليل للسائل المنوي .. كان العدد 85 مليون ..والحركة 10% ..

الدكتور اعطاني اقراص مضادة للالتهاب لمدة ثلاثة اسابيع ... ثم بعد انقضاء هذه المدة اعطاني الادوية التالية :
- selenium
-vitamn E
-VITAMIN C 500MG
-DOXTLAG
-PROVIRON



هل لضعف الحركة علاج ؟
ارجوك ساعدني..
__________________
لا اله الا الله ..محمد رسول الله
قديم 13-11-2005, 10:11 PM
  #8
أبو محمود الفلسطيني
كبار شخصيات المنتدى
تاريخ التسجيل: Jul 2005
المشاركات: 6,110
أبو محمود الفلسطيني غير متصل  
أنا سأقول لك من تجربيت الخاصة ...

كانت عندي النشاطية "الحركة 25% و هو نسبة غير كافية ..

كل شي آخر كان طبيعي ....

أخذت فيتامين e عيار 600 و التطور الذي حدث زيداة العدد بكمية كبيرة و صلت إلى 112 مليون /ملم علما أنها كانت سابقا نحو 60 مليون و كلاهما طبيعي ...

الحركة لم تتأثر ..

أخذت مستحضر ترنتال 400 ملغ و قال الطبيب أنه يحسن الحركة .... و لكن ذلك لم يحث

أخذت نصيحة من أحد الأخوة الصيادلة بتناول ملعقة من العسل مع ملعقة من القزحة "الحبة السوداء" يوميا و بعد نحو شهرو نصف أجرت فحصا فكانت الحركة 47%

و بعدها نصحني أحد الصيادلة بتناول multivitami&meneral اسمه vita plus و هو بالمناسبة صناعة اسرائيلية و لكن له بدائل أفضل منه أجنبية مثل vetulux و بعد شهر من تناول حبة يوميا أصبحت الحركة 60%

و كل شيء له حل و توكل على الله .. و أهم شيء الغذاء السليم و تناول الأغذية التي تحتوي على الزنك و فيتامين e
__________________
قديم 13-11-2005, 10:16 PM
  #9
أبو محمود الفلسطيني
كبار شخصيات المنتدى
تاريخ التسجيل: Jul 2005
المشاركات: 6,110
أبو محمود الفلسطيني غير متصل  
وأضيف بعد أنا أعطاك الطبيب علاج للالتهاب ...
ينبغي أن تقوم بفحص السائل المنوي للتأكد من زوال الالتهاب .. من خلال كريات الدم البيضاء أو خلايا الصديد في السائل

و تعرف مدى تأثير ذهاب الالتهاب على النشاطية علما أن الحيوان المنوي يتأثر بأقل مرض حتى التهاب اللوزتين كما قرات بأحد المواقع ... و بعد زوال الالتهاب بفترة يتم تصنيع حيوانات منوية بشكل أفضل .. علما أن عمر صناعة الحيوان المنوي تستغرق نحو 70 يوما
__________________
قديم 13-11-2005, 10:20 PM
  #10
سأحلم
عضو دائم
تاريخ التسجيل: Jun 2005
المشاركات: 88
سأحلم غير متصل  
شكرا اخي على الرد ..

اخي من خلال معرفتك .. كم هي النسبة المناسبة لحدوث الحمل ... اقصد نسبة الحركة ..؟

انت 60% ومن خلال قراءاتي لمواضيعك عرفت انك لم ترزق بمولود ..

كم هي النسبة ..؟


ادعو الله ان يرزقك ويرزقني ويرزق كل محروم ....آمين يارب..
__________________
لا اله الا الله ..محمد رسول الله
موضوع مغلق

مواقع النشر

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 03:00 AM.


images