هذه الرسالة تفيد بأنك غير مشترك. للإشتراك الرجاء اضغط هنــا

إعلان شبكة الألوكة شبكة الألوكة  

 

 

الرئيسية قوانين المشاركة في المنتدى لاستعادة كلمة المرور لتفعيل العضوية لطلب كود تفعيل العضوية لطلب اعلان
العودة   منتدى عالم الأسرة والمجتمع > صحتك بالدنيا > صحة المرأة

فعاليات و أنشطة المنتدى


صحة المرأة كل ما يتعلق بصحة المرأة وخصوصاً الصحة الانجابية (استفسارات - مقالات حول الامراض النسائية والتثقيف الصحي) المشاركة للنساء فقط

إغلاق الموضوع
 
أدوات الموضوع طريقة عرض الموضوع
  #1  
قديم 12-06-2006, 01:23 PM
الصورة الرمزية الخاصة بـ بنت النيل**
بنت النيل** بنت النيل** غير متصل
كبار شخصيات المنتدى
 
تاريخ التسجيل: Nov 2005
مشاركات: 6,811
doodah من موقع طبى امريكى خطة العلاج بالكلوميد لحث المبايض على التبويض ؟؟!!!

السلام عليكم ...

سبق وقد قمت منذ فترة بترجمة موضوع طبى من احد المواقع الطبية الامريكية يوضح كل شىء عن الكلوميد وخاصا اثاره الجانبية لتعرفن ان اى عرض غير المكتوب سلفا ليس له دخل باثار الكلوميد الجانبيه والخطة الصحيحة للعلاج بالكلوميد و بالتفصيل.....وقد كتبت هذا الموضوع نتيجة لما اراه من كثرة استفسارات الاخوات عن العلاج بالكلوميد وما يشعرن به من اعراض قد تكون من اثار الكلوميد الجانبية وقد تكون لا؟؟؟فاحببت ان اوضح لكن كل شىء عن الكلوميد....

هذا الموضوع اضعة ايضا لاخواتي في عالم الحياة الزوجية للإستفادة ..

خاصية الكلوميد ؟
الكلوميد CLOMIPHENE CITRATE المعروف باسم الCLOMIDهو عبارة عن مركب يشابه الاستروجين في هيئة الESTRADIAL E2يعمل على الاتحاد مع مستقبلات الاستروجين oestrogen receptorفي الدماغ والرحم والمبايض مما يوحي الدماغ ان مستوى الاستروجين هابط في الدم فيعمل الدماغ على ارسال اشارة الى الغدة النخامية لافراز هرمونات الFSH و LHلتحفيز الاباضة وانطلاق البويضة ..


من يحتاج لإستعمال كلوميفين؟Clomiphene
يستخدم لحالات عدم الاباضة anovulateوحالات الدورة الغير منتظمة لوجود ضعف في الاباضة كما في حالات تكيس المبايض المتعددPOCSفالكلوميفين قد يكون مساعد.لحدوث الحمل

ما كلوميفين؟Clomiphene
هو دواء يساعد على الحمل من خلال تحفّيز هورمونات الجسم النخامية وتحفيز المبيض على انتاج بويضات ناضجة صالحة للاخصاب والتلقيح حيث يعمل الكلوميد بالتأثير على التفاعلات المتسلسلة الهورمونية التي تنظّم عملية ovulation ( الاباضة). حيث انه و في بداية كلّ دورة حيضية، تقوم غدة فى الدماغ تسمى hypothalamus بارسال هورمون يسمى gonadotrophin إلى الغدّة النخامية في قاعدة الدماغ. ثم تقوم الغدة النخامية باصدار هرمونى ال FSH , LH لتحفيز المبايض على انتاج الاستروجين .


متى أبدأ كلوميفين؟Clomiphene
كلوميفين يؤخذ في بداية دورتك - عادة من يوم 2 - لمدّة 5 أيام

إذا ليس لديك دورة منتظمة او لم تاتى لكِ الدورة ( دورة مقطوعة) متى تبدئى بتناول كلوميفين؟Clomiphene

إذا كان انقطاع الدورة أكثر من 6 أسابيع منذ وقت دورتك الاخيرة فيجب أولا ان تجرى اختبار حمل إذا هذا الاختبار سلبي يعطى الطبيب حبوب (منظم) لتنزيل الدورة قبل أن تتمكّنِ من بدء كلوميفينك.وهذا المنظم يدعى بروفيرا (أو ملح حامض الخليك medroxyprogesterone) وأنت تأخذ منه حبة واحدة مرّتين في اليوم لمدّة 5 أيام.
خلال إسبوع واحد عادة، تنزل الدورة ثم تبدا المريضة باخذ الكلوميد من اليوم الثانى للدورة .....إذا لم تنزل الدورة بعد إسبوع واحد من اخذ المنظم ( بروفيرا)، يجب مخابرة الطبيب لاجراء فحص حمل اخر ...

ماذا يحدث بعد ذلك؟
الإباضه تحدث عادة بعد 5-12يوم من تاريخ اخر حبة كلوميد ...لذلك اذا كنت تاخذى الحبة من اليوم الثاني للدورة ولمدة خمس ايام يعني 2-6في الشهر ستحدث الاباضة القريبة في اليوم 11من الشهر كاقرب حد للعلاج الكلوميد ..واحيانا تكون هناك اباضة متاخرة في حالة استخدام الكلوميدCLOMID LATE OVULATION

الا انه وبشكل عام عندأنتهاء أيامك الـ5 باخذ كلوميفين( Clomiphene) أنت ستبيضِ بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحددة....وعند حدوث الاباضة ovulation أنت قد تلاحظ زيادة في المخاط المهبلي الواضح وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جدا....في يوم 21 من اول يوم للدورة الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم ( لهرمون البروجسترون ) ليعرف الطبيب هل حدثت اباضة ثم حمل ام لا؟؟ اما الدورة فستحدث اذا كنت لست حامل حوالى اليوم ال28-34 من اول يوم لاخر دورة شهرية وعندها يستأنف اعطاء الكلوميد مرة اخرى فى اليوم الثانى من الدورة الجديدة كما يطلب مرة اخرى اجراء فحص الدم


إذا الدورة لم تنزل بعد حوالي 38-40 أيام يهاتف الطبيب لاجراء اختبار حمل... إذا النتيجة سلبي سيطلب منك الطبيب أخذ أقراص( بروفيرا) لبدء دورة شهرية ثانية (قرص 1 مرّتين في اليوم لـ5 أيام) وفي يوم 2 يستأنف كلوميفين.Clomipheneمن المهم إذا لم تنزل الدورة بعد كورس كلوميفينClomiphene يجب اجراء اختبار حمل قبل اخذ بروفيرا.....إذا إختبار حملك إيجابي ليس ثمّة ضرورة للإستمرار مع كلوميفين

هل بالإمكان أن أزد جرعة كلوميفين؟
جرعة كلوميفين يمكن أن يزاد إذا أنتِ لا تبيضِ لكن هذا من الضّروري أن يتم عمله تحت الإشراف الطبى التام .

ما آثار الجانبية كلوميفين؟Clomiphene
الكلوميد له اثار جانبيه ومنها :
1-الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيع المبايض..
2-تورم وانتفاخ في الصدر ..
3-ارق
4-غثيان وقيء..
5-زغللة في النظر
6-صداع
7-زيادة في الوزن
9-تغير في المزاج واحباط
10-تضخم بسيط في المبايض
11-الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort


ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث :
1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..
2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم ...


أحيانا يطلب منك الطبيب اخذ مسح من المبايض بينما تتم المعالجة كلوميفين للنظر إلى حجم المبايض وعدد البيض الذى ينتج

أحيانا نسأل عن إختبار ( اختبار ما بعد الجماع )الا ان (كلوميفين يستطيع تغيير المخاط من حين لآخر).لايمكن حيث ان الكلوميد له تاثير مضاد لاستروجينanti-estrogeni agentفيعمل على تجفيف الافرازات في عنق الرحم ..

بدون المراقبة الحذرة لدورتك، أنت قد تفتقدى المنافع من هذا الدواء. يتّخذ العديد من الأطباء بعض الاخطاء فهم لا يفحصون المبايض لإستبعاد التوسيع المبيضي قبل بداية الدورة؛ ولا يراقبون تقدّم مبايضك بالأشعة الفوق السمعية. إذا أنتِ لا تبيضِ، هؤلاء الأطباء سيعطونك منظم لإحداث فترتك وتزيد الجرعة الشهر التالي.

تتضمّن المراقبة الطبية السليمة والنشيطة لعلاج clomiphene :

إجراء أشعة موجات فوق سمعية في بداية كلّ دورة وتحجب الدواء إذا مبايضك متضخمه واهمية هذا الفحص تكمن فى متابعة نمو واستجابة الحويصلات التي تحتوي على البويضات في سطح المبيض folliclesفي اليوم ال11من الدورة...او في حالة الاباضة المتاخرة يجريه في اليوم17-18 من الدورة ...

ايضا يجري متابعة لسمك البطانة الرحم endometriumلتاكد من تاثير هرمون الاستروجين على شكل estradiolحيث يفرز هذا الهرمون من الحويصلات التي تنمو وتحتوي على البويضات...كما يجري الطبيب اثناء المتابة فحص لمعدل هذا الهرمون ...مما يدل على نمو جيد لبويضات او الحوصلات في المبيض ...

عمل فحص هرمونى لهرمونات إل إتش ( LH ( ومستويات إف إس إتش ( FSH ) تتم فحصهما في يوم 9-12 من الدورة الأولى.

ثم تبدأ اجراء اختبار الاباضة عن طريق البول إل إتش( LH ) لمعرفة و لإلتقاط إشارات التبويضovulation.

إذا لم يحدث زيادة فى هرمون إل إتش (LH ( يرى باليوم السادس العشر(16 ) ، أشعة فوق سمعية ( سونار ) تؤدّي ثانية لتقرير المصدر المضبوط للمشكلة.

إذا المشكلة فشل لزراعة follicles ( فشل فى التبويض ) ، تؤخذ جرعة clomiphene أعلى بعد نزول الدورة القادمة.

إذا حدث التبويض follicle لكن لم يصدر بيضة بالغة صحيحة وناضجة ، أنت يمكن أن تأخذ حقن hCG لإصدار البيض (إذا follicle أكثر من 18 مليمتر في الحجم والبطانة الرحمية 7 مليمتر أو أعظم).

اما مفعول الكلوميد فعادة يطلب الطبيب من المريضة اخذ الكلوميد لمدة شهرين متتاليين فى حالة لم يكن هناك استجابة فيفضل ان ترتاح شهر او شهرين ثم يعاود اعطائها الكلوميد مرة اخرى سواء بنفس الجرعة او مضاعفتها ..وعادة الحد الاقصى لاستخدام الكلوميد 6 اشهر واذا لم يؤدى مفعوله يستبدل بمنشط اخر او يتم اعطاء ابر منشطه للمبايض ...

اما خطورة استعمال الكلوميد فالخطوره تكمن فى استخدامه بدون مراجعة الطبيب وفحص المبايض بعد اخذ الكلوميد اى يجب ان يكون هناك فحص اثناء كل دورة معالجة بالكلوميد ... والا حدث مشاكل كبيرة من استخدامه ...

اخطار استخدام الكلوميد انها :

عند الاستعمال المتكرر بدون مراقبة المبايض خاصة فى بداية كل دورة قد يسبب الكلوميد :

افتقاد مبكر للبويضات ( اى تحدث اباضة مبكرة )

قد تسبب تعدد تكيسات المبيض

وايضا فرط الاباضة كما شرحت سابقا( اى زيادة عدد البويضات داخل المبايض بشكل غير مطلوب ) والذى يسبب الام حادة والتواء وضغط على الاوعية الدموية المبيضية

واحيانا قد يسبب خسارة المبيض اى توقف عمل المبيض (نتيجة الاستعمال المتكرر بدون المتابعة الدقيقة )


وهذة المشكلات ممكن تجنبها باجراء فحص حوضى بسيط ولسوء الحظ، العديد من الأطباء لا يؤدّون هذه الخطوة البسيطة او عمل فحص باستخدا م السونار فى بداية كل دورة شهرية معالجة بالكلوميد ( كل دورة علاج ) ولذلك تجدن دائما الاطباء يعطوا كلوميد لمدة 3 اشهرالى 6 اشهر على الاكثر خوفا من هذة الاخطار ...

الخطر الآخر الولادات المتعدّدة. يحدث التوائم بحدود 10-12 بالمائة من الحمل على clomiphene. والحمل الثلاثى أو أكثر يرى في 1 بالمائة او اقل مع حمل clomiphene


تحياتى ...


لا احلل و لا اقبل بنقل موضوعاتي و ردودي لمنتديات اخرى
و اتأسف على وجود من يبيح لنفسه انساب موضوعاتي له
دون مراعاة للامانه و الذوق !!

جديد ركن الحوامل الخاص شاركوا معنا و استمتعوا و استفيدوا :
الإفرازات البنية و الدموية بحملك ماذا تعني ؟ خاص Top pregnancy

الرعشة الجنسية - هزة الجماع - اثناء الحمل ( متعة ام مضره ؟ ) احدث الدراسات
كيف تعتني بجرح القيصرية بعد الولادة ؟
بعد الولادة ( جسمك قوي و ناعم ) دورة العناية بالجسم بعد الولادة
العناية بوجهك ( نضارة و حيوية ) بعد الولادة
ثدياكِ قويان متماسكان .. ممكن بعد الولادة ؟؟
حصري: دليلك ليكون شتائك اثناء حملك مريح آمن و دافىء
بشرتك بالحمل مرة جافة و مرة دهنية ؟ ما الحل
* الم الظهر بعد الولادة مشكلة يمكن حلها من خلال الغذاء*
مالا تعرفينه عن وقت المخاض و الولادة تخبرك عنه بنت النيل حصرياً
قبل ان تأكلي المكسرات اثناء حملك تفضلي لحظات ؟؟

*:: نادي حوامل VIP لتبادل النقاش و الخبرات و التواصل الجميل ::*


الاشتراك في ركن حوامل الخاص من هنا

  #2  
قديم 12-06-2006, 02:12 PM
الصورة الرمزية الخاصة بـ la vie
la vie la vie غير متصل
عضو نشيط جدا
 
تاريخ التسجيل: Aug 2005
مشاركات: 676
الله يرزق الجميع بالذريه الصالحه و يرزق كل محروم

أستغفر الله الذى لا اله الا هو الحى القيوم وأتوب اليه...
الهم انى أسالك بأسمك الأعظم الذى اذا دعيت به أجبت وأذا سئلت به أعطيت أن تقر عينى وترزقنى الذريه الصالحة وكل اخواتى بالمنتدى وكل من تأخرن فى الانجاب
آمين ..آمين ..آمين ..

( ربي لا تذرني فردا و أنت خير الوارثين )

اللهم اغفر لاخي وارحمه وعافه واعف عنه وأكرم نزله ووسع مدخله واغسله بالماء والثلج والبرد ونقه من الخطايا كما ينقى الثوب الأبيض من الدنس آمين

اللهم صلى على سيدنا محمد و على آله و صحبه أجمعين
[
]

  #3  
قديم 13-06-2006, 11:57 AM
الصورة الرمزية الخاصة بـ بنت النيل**
بنت النيل** بنت النيل** غير متصل
كبار شخصيات المنتدى
 
تاريخ التسجيل: Nov 2005
مشاركات: 6,811
بارك الله فيكِ اختي على الإهتمام والتعليق ..

تحياتي لك ِ ..


لا احلل و لا اقبل بنقل موضوعاتي و ردودي لمنتديات اخرى
و اتأسف على وجود من يبيح لنفسه انساب موضوعاتي له
دون مراعاة للامانه و الذوق !!

جديد ركن الحوامل الخاص شاركوا معنا و استمتعوا و استفيدوا :
الإفرازات البنية و الدموية بحملك ماذا تعني ؟ خاص Top pregnancy

الرعشة الجنسية - هزة الجماع - اثناء الحمل ( متعة ام مضره ؟ ) احدث الدراسات
كيف تعتني بجرح القيصرية بعد الولادة ؟
بعد الولادة ( جسمك قوي و ناعم ) دورة العناية بالجسم بعد الولادة
العناية بوجهك ( نضارة و حيوية ) بعد الولادة
ثدياكِ قويان متماسكان .. ممكن بعد الولادة ؟؟
حصري: دليلك ليكون شتائك اثناء حملك مريح آمن و دافىء
بشرتك بالحمل مرة جافة و مرة دهنية ؟ ما الحل
* الم الظهر بعد الولادة مشكلة يمكن حلها من خلال الغذاء*
مالا تعرفينه عن وقت المخاض و الولادة تخبرك عنه بنت النيل حصرياً
قبل ان تأكلي المكسرات اثناء حملك تفضلي لحظات ؟؟

*:: نادي حوامل VIP لتبادل النقاش و الخبرات و التواصل الجميل ::*


الاشتراك في ركن حوامل الخاص من هنا

  #4  
قديم 16-06-2006, 01:26 AM
نبض زوجها نبض زوجها غير متصل
عضو دائم
 
تاريخ التسجيل: Feb 2006
مشاركات: 78
مشكوره عزيزتي ع الموضوع

معلومات جدا مهمه

يسلموووووووووو
  #5  
قديم 16-06-2006, 01:28 AM
أبو محمود الفلسطيني أبو محمود الفلسطيني غير متصل
كبار شخصيات المنتدى
 
تاريخ التسجيل: Jul 2005
مشاركات: 6,110
شكرا لك على المعلومات القيمة
بارك الله فيك دكتورة

جعله الله علما ينتفع به إلى يو م الدين و تؤجرين عليه

  #6  
قديم 16-06-2006, 01:37 AM
الصورة الرمزية الخاصة بـ فيافي نجد
فيافي نجد فيافي نجد غير متصل
كبار شخصيات المنتدى
 
تاريخ التسجيل: Nov 2004
مشاركات: 11,493
يعطيك الف عافيه يالغاليه



والصراحه انا مره ااخذت الكلوميد بدون استشاره طبيب


كنت ابغى احمل بتوام بعد اذن الله تعالى

والنتيجه انه لم يحدث حمل


فهل ازيد الجرعه فيها اامكانيه للحمل بالتوااائم بمشيئة الله


شاكره لك

لاتقل أنا طيب فالكل طيب! ولا تقل أنا متعب فالكل متعب! ولا تقل أنا حزين فالكل حزين! بل قل فقط الحمد لله صبحاً ومساءً ، ليخف أنينك وتضمحل أوجاعك وتقل أمطار دموعك ... وعش هانئاً مؤمناً...متسامحاً عفواً متعاطفاً مع الغير..و ابتعد عن النزاعات والأحقاد والانتقام فلن يكسبوك سوا الندامه في الدنيا والآخره..

  #7  
قديم 16-06-2006, 12:22 PM
الصورة الرمزية الخاصة بـ بنت النيل**
بنت النيل** بنت النيل** غير متصل
كبار شخصيات المنتدى
 
تاريخ التسجيل: Nov 2005
مشاركات: 6,811


 
 

الرسالة الأصلية كتبت بواسطة نبض زوجها

مشكوره عزيزتي ع الموضوع

معلومات جدا مهمه

يسلموووووووووو


بارك الله فيكِ غاليتي

اسعدني تعليقك الطيب ..

تحياتي لك ..
  #8  
قديم 16-06-2006, 01:10 PM
hananne hananne غير متصل
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Dec 2005
مشاركات: 34
الله يرزق الجميع بالذريه الصالحه و يرزق كل محروم
  #9  
قديم 16-06-2006, 03:37 PM
الصورة الرمزية الخاصة بـ بنت النيل**
بنت النيل** بنت النيل** غير متصل
كبار شخصيات المنتدى
 
تاريخ التسجيل: Nov 2005
مشاركات: 6,811


 
 

الرسالة الأصلية كتبت بواسطة فيافي نجد

يعطيك الف عافيه يالغاليه



والصراحه انا مره ااخذت الكلوميد بدون استشاره طبيب


كنت ابغى احمل بتوام بعد اذن الله تعالى

والنتيجه انه لم يحدث حمل


فهل ازيد الجرعه فيها اامكانيه للحمل بالتوااائم بمشيئة الله


شاكره لك


بارك الله فيكِ غاليتي واسعدني تواجدك ..

انصحك غاليتي باهمية المتابعة الطبية مع استخدامك للكلوميد لانك كما تري قد يسبب في بعض الاخطار منها تضخم المبايض او فرط الإباضة او اصابة المبايض بالتكيس وطبعا كلها اعراض قد تسبب في تاخر الحمل او ان يحدث حمل في اكثر من توأم ! او ان يحدث تبويض مبكر ..

لذلك الافضل المتابعة مع الطبيب لاهميتها واهمية متابعة التبويض والمبايض اثناء تناول الكلوميد ..

وربنا يعطيكِ من فضله ان شاء الله ..

تحياتي لك ِ ..
  #10  
قديم 16-06-2006, 03:39 PM
الصورة الرمزية الخاصة بـ فيافي نجد
فيافي نجد فيافي نجد غير متصل
كبار شخصيات المنتدى
 
تاريخ التسجيل: Nov 2004
مشاركات: 11,493
يعطيك العافيه يادكتور


ماقصرت

لاتقل أنا طيب فالكل طيب! ولا تقل أنا متعب فالكل متعب! ولا تقل أنا حزين فالكل حزين! بل قل فقط الحمد لله صبحاً ومساءً ، ليخف أنينك وتضمحل أوجاعك وتقل أمطار دموعك ... وعش هانئاً مؤمناً...متسامحاً عفواً متعاطفاً مع الغير..و ابتعد عن النزاعات والأحقاد والانتقام فلن يكسبوك سوا الندامه في الدنيا والآخره..

إغلاق الموضوع

علامات

أدوات الموضوع
طريقة عرض الموضوع

قوانين المشاركة
غير مصرّح لك بنشر موضوع جديد
غير مصرّح لك بنشر ردود
غير مصرّح لك برفع مرفقات
غير مصرّح لك بتعديل مشاركاتك

وسوم vB : مسموح
[IMG] كود الـ مسموح
كود الـ HTML غير مسموح

الإنتقال السريع


الوقت المعتمد في المنتدى بتوقيت جرينتش +3.
الوقت الان » 12:26 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
جميع الحقوق محفوظة لموقع و منتدى عالم الأسرة و المجتمع 2010©